腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的对比分析

目的比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术(LC)与44例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况。结果LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均少于OC组,有显著性差异(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、用止痛药例数、开始下床活动时间、住院时间少于OC组,有显著性差异(P<0.05);LC组和OC组的术后并发症发生率分别为10%和21%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用。     

腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻对C反应蛋白、前白蛋白和降钙素原的影响

目的观察腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及对C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和降钙素原(PCT)的影响。方法将100例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。2组分别给予相应治疗,观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛VAS评分、住院时间、并发症发生率及治疗前后PA、PCT和CRP水平的变化。结果腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、VAS评分、住院时间和术后并发症发生率明显短于或少于开腹组(P均0.01)。治疗后2组CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P均0.01),PA水平较治疗前明显升高(P0.01),而腹腔镜组降低或者升高水平高于开腹组(P均0.01)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果明显优于开腹手术,具有创伤小、术后炎症反应轻、恢复快的优点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效观察

目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及安全性。方法将62例肝硬化伴胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术组(OC组),每组31例,对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症和肝功能情况等。结果在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面,LC组均优于OC组。LC组术中1例中转开腹手术;术后发生并发症2例,经保守治疗后控制。结论对于肝硬化合并胆囊炎、胆囊结石的患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但一定要严格掌握手术适应证,同时加强围手术期处理。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较

目的对比观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊炎、胆结石的临床疗效。方法将174例胆囊炎、胆结石患者随机分为LC组与MC组,分别实施相应术式治疗,对比观察2组手术情况及临床治疗效果。结果与MC组相比,LC组手术时间短(P0.01),术中出血量少(P0.01),切口长度、术后肛门排气时间、下床时间、住院时间短(P均0.01),术后出血、感染、胆漏等相关并发症发生率低(P均0.01)。结论在胆囊炎、胆结石外科治疗中应用LC术式较MC术式可缩短手术时间,减少术中出血,缩小切口,降低手术风险,减少相关并发症,具有理想的临床应用效果与价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎42例临床观察

目的:观察腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性胆囊炎患者84例,按手术方式不同分为对照组与观察组各42例,所有患者均实施胆囊切除术,其中观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者实施小切口胆囊切除术,比较两组患者的并发症情况、术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,能有效减少患者的手术时间、术后住院时间及术中出血量,值得临床推广应用。     

急性炎症期腹腔镜胆囊切除手术临床分析

目的探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectorny,LC)的手术技巧及手术指征。方法对急性炎症期LC 221例与同期急性炎症期开腹胆囊切除术(OC)158例作对照,回顾性总结379例急性炎症期胆囊结石手术治疗临床资料,体会炎症期LC手术技巧。结果LC组术中情况、切口感染情况、术后平均住院时间都优于OC组。结论急性炎症期LC在具备熟练手术技巧时,是一种安全有效的术式。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机对疗效及预后的影响

目的:分析不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者临床疗效及预后的影响。方法:回顾性分析广州医科大学附属第二医院2013年1月至2017年6月行LC的96例急性胆囊炎患者临床资料,根据其发病至实施LC时间分为观察组与对照组各48例。观察组患者于发病后72 h内行LC治疗,对照组患者则由于个人原因致发病后72 h后才送院行LC治疗。比较两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间)、术后3 d内并发症发生情况及术后15 d内复发情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3 d内,两组患者切口感染、腹腔感染、脏器损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者胆瘘、肠梗阻、反流性食道炎发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后15 d内,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性胆囊炎发病后及早行LC治疗可降低手术难度及风险,并减少术后恢复时间,但对术后复发情况影响较小。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术前和术后63例护理比较研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)前和术后的护理有效措施,并比较不同之处。方法:回顾性分析我院自2008年～2009年行腹腔镜胆囊切除术(观察组)63例的临床护理资料,并与同期63例开腹胆囊切除术(对照组)的患者术后情况及并发症的观察等护理措施作比较。结果:两组病人手术均获得成功,术后随访无1例并发症发生。126例病人均痊愈。两组病人在手术时间、术中出血、术后住院天数、术后离床活动时间、住院费用等方面经t检验有显著差异(P0.05)。结论:给予腹腔镜胆囊切除术(LC)患者完善的护理措施是手术成功、患者顺利康复的重要保证,具有切除术创伤小,疼痛轻、恢复快,费用低、住院时间短、并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机及临床疗效

目的:探究使用腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机和临床效果。方法:选取2018年4月-2019年4月广州市番禺区中医院收治的168例急性胆囊炎患者,以发病到手术时间作为区分的标准,将所有患者分为早期急性胆囊炎组和延迟性急性胆囊炎组,两组患者分别为91例和77例,分析实行腹腔镜胆囊切除手术两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果:延迟性急性胆囊炎组患者的术中出血量、手术时间及住院时间明显高于早期急性胆囊炎组患者,差异均有统计学意义(P 0.05);两组患者术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:早期急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,其治疗效果好,且明显高于延迟性急性胆囊炎,较早诊断及治疗急性胆囊炎可以提高治疗的临床效果,有利于患者恢复。     

柴胡利胆汤在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后的应用及对血清CRP、PA水平的影响

目的:观察柴胡利胆汤在急性胆囊炎患者患者腹腔镜胆囊切除术后的应用及对血清C-血应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平的影响。方法:回顾性分析2018年1月～2020年1月我院98例行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者临床资料,其中45例给予常规西医治疗(对照组),53例给予柴胡利胆汤辅助治疗(观察组)。记录两组手术前后症状改善情况及病情转归情况、临床疗效、术后并发症发生情况,并比较两组术前及术后7d炎症因子[CRP、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]、氧化应激反应[过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧(ROS)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、PA]差异。结果:术后7d时,两组腹痛、脘腹胀满、纳食减少、嗳气频作症状均较术前减轻(P0.05),且观察组术后症状较对照组轻(P0.05)。观察组术后腹痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P0.05),而临床疗效明显高于对照组(P0.05),两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后7d时,两组血清CRP、IL-6、IL-1β、及ALT、AST水平均较术前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);血清PA则较术前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。观察组手术前后血清CAT、GSH-Px、ROS水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后7d时,对照组血清CAT、GSH-Px水平均较术前降低(P0.05),且低于观察组(P0.05);血清ROS则较术前升高(P0.05),且高于观察组(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后应用柴胡利胆汤疗效显著,能减轻术后炎症反应、氧化应激反应及肝损伤,对加速急性胆囊炎患者术后康复有利。