乳癖灵颗粒治疗乳腺增生病80例临床观察

乳癖灵颗粒是本院院内制剂,在临床上已应用多年,对乳腺增生有较好的疗效.2004年6月-2006年6月,笔者采用乳癖灵颗粒治疗乳腺增生病患者80例,并与乳疾灵颗粒作对照,取得较好的临床效果,现总结报道如下.     

消癖颗粒治疗乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证的临床研究

目的：评价消癖颗粒对乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证的改善作用。方法：采用随机、双盲双模拟、多中心临床研究方法纳入8家医院478例乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证患者。试验组359例服用消癖颗粒和乳核散结片模拟剂,对照组119例服用乳核散结片和消癖颗粒模拟剂。服药1个月经周期为1个疗程,连续观察时间为3个月经周期。临床痊愈者随访1个月。结果：消癖颗粒对乳腺增生病的治疗作用整体明显于乳核散结片,在治疗乳房疼痛、触痛、乳腺质地、中医症候疗效等方面,消癖颗粒优势明显。结论：消癖颗粒治疗乳腺增生病痰瘀互结、冲任失调证具有良好的临床疗效和安全性。     

乳癖灵治疗乳腺增生作用的研究

观察雌二醇诱发乳腺增生症模型大鼠的乳腺组织、激素水平的变化，探讨乳癖灵治疗乳腺增生的作用机理。隔日腹腔注射苯甲酸雌二醇0．3mg／kg共30次，15次后受试药组每天口服给予大小剂量乳癖灵30d，用放射免疫法测定血清中雌二酵(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PR1)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)浓度，游标卡尺测量第三对乳头高度，病理切片观察乳癖灵对乳腺小叶数(个／mm^2)、腺泡数(个／小叶)、腺泡腔直径(um)的影响；正常大鼠连续口服乳癖灵30d，同法测定血清中E2、P、T、PRL、LH、FSH浓度、用免疫组化法测定雌二醇受体、孕酮受体，并进行半定量分析，用等级序值法进行统计，探讨乳癖灵治疗乳腺增生的作用机理。结果显示，乳癖灵大剂量组能明显减小乳腺增生症模型大鼠的乳头高度、改善乳腺组织的小叶、腺泡、导管增生情况。乳癖灵可升高模型和正常大鼠的孕激素水平并可使正常大鼠的雌激素受体数下降。提示乳癖灵有抗乳腺增生的作用，其对雌激素受体的降调节作用，可能是治疗乳腺增生病的作用机制之一。     

乳康舒胶囊治疗乳腺增生病临床研究

目的:验证乳康舒胶囊治疗乳腺增生病(肾虚肝郁、冲任失调证)的安全性和有效性.方法:以随机双盲单模拟阳性药平行对照法,分为治疗组55例(服用乳康舒胶囊)和对照组19例(服用乳增宁胶囊).结果:治疗组、对照组对乳腺增生病的总有效率均为100%(P＞0.05);对中医证候改善总有效率分别为92.31%、94.74%(P＞0.05),2组均未见明显不良反应.结论:乳康舒胶囊治疗乳腺增生病(肾虚肝郁、冲任失调证)安全、有效.     

乳痛消口服液治疗乳腺增生病临床疗效观察

目的:观察乳痛消口服液治疗乳腺增生病(冲任不调证)99例临床疗效。方法:99例乳腺增生病人采用单盲随机对照实验,分为治疗组66例、对照组33例,分别用乳痛消口服液、红霖四物合剂,连续服药2月后,判定疗效。结果:治疗组有效率95.24%,对照组有效率83.3%,两组经统计学处理(Ridit分析)有显著意义(P<0.05)。结论:乳痛消口服液治疗乳腺增生病,疗效显著,适合于45岁以下乳腺增生病(冲任不调征)妇女。     

乳康胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生病的临床研究

目的 :探讨乳康胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法 :1 39例乳腺增生病人按随机数字表随机分为治疗组 96例 ;对照组 4 3例共为两组 ,分别进行临床疗效及安全性观察。结果 :乳康胶囊组临床有效率明显优于对照组 ( P<0 .0 5)。结论 :乳康胶囊治疗乳腺增生病有显著的临床疗效 ,从而改善乳腺增生的病变过程     

乳癖散结膏治疗气滞血瘀型乳腺增生病216例

目的 观察乳癖散结膏治疗气滞血瘀型乳腺增生病的临床疗效. 方法 选择216例乳腺增生病患者,给予乳癖散结膏外贴2个月,于治疗后判断乳房疼痛疗效及中医证候疗效.结果 治疗后乳房疼痛有效率为96.7％,中医证候有效率为81.4％.结论 乳癖散结膏在缓解乳房疼痛、改善中医证候方面有明显效果,是治疗乳腺增生病的有效药物.     

散结止痛膏外敷治疗乳腺增生病(冲任失调证)的大样本、多中心、随机对照临床研究

目的:评价中药敷贴,治疗具有周期性经前乳痛症的乳腺增生病(冲任失调证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计。选择符合西医诊断乳腺增生病及中医辨证冲任失调型标准的18~50岁女性患者325例,按1∶1比例随机分配到试验组(散结止痛膏)与对照组(安慰剂)。治疗组给予中药敷贴,对照组给予安慰剂,一侧乳房一贴,贴于乳房最痛处。月经干净后开始进行贴敷,隔日1次,每次6~8 h,1个月经周期为1个疗程,共用2个疗程,月经期不用药,观察两组临床疗效和主要症状体征积分的变化情况,并作安全性评价。结果:散结止痛膏外敷治疗乳腺增生病,在缓解乳房疼痛,改善中医证候积分方面有良好的疗效,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:散结止痛膏外敷方法简便,患者的依从性较好,可作为治疗乳腺增生病的常用外治药物。     

乳增消痛贴膜治疗乳腺增生病多中心Ⅱ期临床研究

目的:通过Ⅱ期临床试验研究,对乳增消痛贴膜治疗乳腺增生病(气滞血瘀证)的临床有效性及安全性做出初步评价,并确定Ⅲ期临床用药剂量及疗程。方法:采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心试验的设计方法。由国家食品药品监督管理局指定的5家国家药品临床研究基地协同完成。结果:乳增消痛贴膜与散结止痛膏相比在中医证候疗效、乳腺肿块大小疗效、单项症状的疗效方面未出现统计学差异。结论:乳增消痛贴膜是安全有效的治疗乳腺增生病(气滞血瘀证)的药物,其与对照药相比在疗效评价上无统计学差异,可能与样本量有关,还有待扩大的多中心临床试验证实,即Ⅲ期临床研究。     

乳癖灵治疗乳腺增生病的临床研究

以顾伯华经验癖灵治疗１００例乳腺增生病患者，并随机设乳增宁对照组５０例进行临床对照观察。经统计学处理，乳癖灵总有效率达９２％，明显优于对照组。研究结果证明，乳癖灵对乳腺增生病患者黄体期血人激素失调具有一定的调整作用，主要表现对于催乳素及睾酮值的调整。     

围绝经期高血压中医病因病机研究概述

围绝经期高血压是指合并围绝经期综合征的高血压。古今医家在临床中不断总结出对本病的病因病机认识,并不断地发展完善。其病因病机包括肾阴虚、肾精亏虚,肝肾阴虚,肝失疏泄,气血不足,阴阳两虚,肝阳上亢,痰浊中阻、清阳不升,阴虚内燥,阳虚水饮内停,心肾不交,因虚致瘀,阴阳不和,冲任失调等等。其病位主要在肝肾,但与肺、心、脾等脏腑的关系密切。以阴虚阳亢者较多,但久病可致阴阳两虚。本病发生发展错综复杂,实非＂阴虚阳亢＂四字可以概括无遗,往往还有气虚、阳虚、气血逆乱、冲任失调,或兼夹有痰、浊、寒、瘀等不同病理变化。     

乳腺增生中医证型和用药分析

目的：对1979年1月至2009年12月中国期刊全文数据库（CNKI）收集的中医药治疗乳腺增生文献,通过频度分析归纳总结证候和用药特点,以探析乳腺增生中医辨证论治规律。方法：对符合选择标准的文献的用药、证型进行整理归类,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,观察各药物、证型引用频次和频率。结果：涉及证型34个,以肝郁气滞、冲任失调、气滞痰凝为常见证型,占58.68%,证候组成要素有16个,其中实证占84.55%,虚证占15.45%。用药275味,按功能归为43类,进一步合并为19大类,活血化瘀药、补虚药和化痰止咳平喘药使用频率占59.48%,活血化瘀药为第一位,补虚药次之;排在前16位的药物有柴胡、当归、香附、穿山甲、郁金、白芍药、浙贝母、莪术、夏枯草、三棱、延胡索、青皮、牡蛎、丹参、王不留行、淫羊藿,柴胡使用位居所有用药之首。结论：近30年中医对乳腺增生的辨证分型、遣方用药临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供有用的参考。     

基于因子分析对血脂异常患者证素提炼

目的：探讨原发性血脂异常中医辨证规律及证素提取。方法：例原发性血脂异常住院患者临床资料,应用因子分析寻找中医辩证规律,证素分析。结果运用因子分析得到6个公因子,分别是：肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证。6种证候分布情况：痰瘀互结证占20.9%,脾气虚证占18.8%,其余依次是痰浊阻遏证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证及火热证,分别占17.8%、16.3%、13.8%和12.3%。原发性血脂异常的病位证素为脾、肝、肾,病性证素为痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）结论老年原发性血脂异常的常见证候类型有6种,分别是肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证,其中痰瘀互结证与脾气虚证所占比重最大。原发性血脂异常的证素为脾、肝、肾,痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）。     

中药配合耳穴贴压治疗乳腺增生163例临床观察

目的 :观察中药配合耳穴贴压治疗乳腺增生的临床疗效。方法 :163例乳腺增生患者,其中肝郁气滞型58例,冲任失调型54例,痰瘀凝结型51例,分别予以乳癖灵1号、2号、3号方治疗,3种证型均配合耳穴贴压治疗,治疗3个月,观察3种证型患者治疗前后乳房疼痛和肿块的变化情况,比较3种证型的临床疗效。结果:3种证型治疗总有效率为95.1%,肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀凝结型总有效率分别为96.6%、96.3%、92.2%,肝郁气滞型与冲任失调型的总有效率均高于痰瘀凝结型,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后所有患者的乳房疼痛评分明显降低,疼痛平均时间明显缩短,肿块明显缩小,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:中药配合耳穴贴压治疗乳腺增生疗效确切。     

40例不孕症患者的中医临床特点分析及临床案例举隅

为了解不孕症患者的中医证型,不同患者的典型症状以及马教授治疗不孕症患者的用药特点分析,该研究随机选取近5年在中国中医科学院西苑医院及中医门诊部就诊的不孕症患者40例,就首诊的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,对证型和典型症状进行归纳,并对用药特点进行分析。得出的结果是1肾阳亏虚10例(占25%),肾阴亏虚6例(占15%),痰湿内阻3例(占7.5%),肝气郁滞3例(占7.5%),瘀滞胞宫7例(占17.5%),肾阴亏虚兼症痰湿内阻1例(占2.5%),肾阴亏虚兼症肝气郁滞2例(占5%),肾阳亏虚兼症肝气郁滞1例(占2.5%),痰湿内阻兼症肝气郁滞1例(占2.5%),肾阴亏虚兼症瘀滞胞宫2例(占5%),肝气郁滞兼症瘀滞胞宫2例(占5%),肾阳亏虚兼症肝气郁滞兼症瘀滞胞宫1例(占2.5%);2典型症状以腰酸背痛,小腹冷痛为主,其次是咽干口渴,月经血块较多,舌象瘀斑瘀点较多,五心烦热,经前乳房胀痛,烦躁,再次是胸闷口腻,带下量多,大便溏结不调;3经40例不孕症患者的疗效验证,马教授用药合理,疗效确切。     

眩晕病的辨证思路与方法

眩晕一病，病因多端，虚实夹杂。临床辨证常分为6个类型：肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、肝郁脾虚证、痰瘀交阻证，分别施以不同的方剂。在辨证论治基础上，掌握其辨证立法、选方用药的规律，有效组织，合理用药，灵活配伍，充分利用某些药物配伍后所产生的协同增效作用，使药到病除。用药配伍规律大致有：平肝潜阳，清脑熄风；健脾祛痰，利湿和胃；补气益肾，养血安神；滋阴补肾，填精补脑；活血祛瘀，化痰通络。     

肿瘤相关性抑郁中医证型影响因素研究

目的:研究肿瘤相关性抑郁患者中医证型的影响因素。方法:根据中医诊断标准及辨证论治思维确定患者的中医证型,运用统计学方法分析患者的性别、年龄、经济情况、肿瘤分期、化疗周期、抑郁程度等相关因素与中医证型间的相关性。结果:肿瘤相关性抑郁患者主要有肝郁脾虚证、心虚胆怯证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、痰火扰心证5个证型,其中以肝郁脾虚证最为多见。肿瘤相关性抑郁中医证型与患者收入情况及既往化疗史无明显相关性,而在年龄、性别、肿瘤分期及抑郁自评量表(SDS)评分方面存在差异(P<0.01)。在5个证型中除肝郁脾虚证外,男性患者多见于肝肾亏虚证、气滞血瘀证,女性患者以心虚胆怯证较为多见;患者年龄与肝肾亏虚证呈相关性,与其余各证型无明显相关性;肿瘤分期中Ⅰ期患者以痰火扰心证、气滞血瘀证多见,Ⅱ期患者以气滞血瘀证、肝郁脾虚证多见,Ⅲ期患者以肝郁脾虚证、心虚胆怯证多见,Ⅳ期患者多为肝肾亏虚证、心虚胆怯证;轻度抑郁患者主要见于气滞血瘀证、痰火扰心证;中度抑郁患者主要见于肝郁脾虚证、心虚胆怯证;重度抑郁患者主要见于肝肾亏虚证。结论:肿瘤相关性抑郁患者以肝郁脾虚证最为多见;患者的年龄、性别、肿瘤分期及抑郁程度与中医证型具有相关性。     

代谢综合征178例辨证分型及相关性研究

目的:研究代谢综合征(MS)患者的中医辨证分型与体重指数、瘦素等指标的相关性。方法:收集178例代谢综合征病人的临床资料,辨证分为4种证型:气滞湿阻证、痰瘀互地证、气阴两虚证、脾肾气虚证,对相关资料进行研究。结果:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型,其他两证所占比例相似。痰瘀互结证的腹围及体重指数明显高于其他三证,而气滞湿阻证又高于气阴两虚证及脾肾气虚证。气滞湿阻证和痰瘀互结证的TC、LDL-C、INS、2hINS和瘦素均明显高于其他二证。结论:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型。气滞湿阻证和痰瘀互结证的胆固醇升高更为明显,胰岛素抵抗更加严重,且由脂肪细胞分泌的瘦素升高更多。     

秦国政从滋肝肾健脾胃散瘀结论治青少年男性乳房发育症

秦国政教授认为青少年男性乳房发育症多因肝肾亏虚、冲任失调、肝失疏泄、脾失健运、胃失和降、痰瘀之邪内蕴日久结于乳络所致。青少年天癸渐至,若禀赋不足,肾之气化失司,冲任不调,水不涵木而横逆脾胃,致痰瘀相搏,结于乳络,发为本病。因此,治疗应顺其发病特点,从病理产物导致的标症入手,兼顾本症。秦教授主张采用滋肝肾健脾胃散瘀结法治疗本病,方选三甲二陈汤加减。滋肝肾常用鳖甲、菟丝子、枸杞子等,健脾胃常用法半夏、陈皮、茯苓等,散瘀结常用夏枯草、穿山甲、老鹳草等。列举验案一则以说明疗效。     

基于信息熵关联度系数法的证候/证候要素提取研究

[目的]探索运用信息熵关联度系数法对四诊症状的分析,提取中医的证候,证候要素.[方法]对于临床采集的1787例抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭患者的37个四诊症状,采用信息熵关联度系数法对未经事先辨证的症状数据进行聚类分析.[结果]得到39组四诊症状的组合,经初步诠释,发现存在有肾阳虚、肝气郁结、肝脾不和、肝胃不和、气阴两虚、心气虚等证候.涉及的病位类证候要素主要有心、肝、脾、胃、肾,病性类证候要素主要有气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、湿、热.[结论]通过运用信息熵关联度系数分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据.