低位直肠肿瘤经肛门局部切除临床研究

目的探讨经肛门局部切除低位直肠良恶性肿瘤的效果和预后。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤医院胃肠外科2000年1月—2006年2月经肛门局部切除的并获得随访的62例低位直肠肿瘤临床资料,评价其治疗效果及预后。结果62例患者中,良性45例,恶性17例。腺瘤43例,腺癌15例,类癌1例,间质瘤1例及其他2例。肿瘤直径3 cm40例,有2例(5%)复发;肿瘤直径≥3 cm 22例,有6例(27%)复发。2者比较有显著性差异(P0.05)。腺癌病例中,13例T1期直肠腺癌,其中1例(8%)局部复发;2例为T2期直肠腺癌,均有局部复发。2者复发率比较有显著性差异(P0.05)。肿瘤距肛缘2~10 cm,距肛缘≤5 cm 45例,其中有3例(7%)复发;5 cm 17例,其中有5例(29%)复发。2者复发率比较有显著性差异(P0.05)。结论经肛门局部切除低位直肠肿瘤手术具有低并发症和肠道功能恢复快的优点,适用于治疗良性和早期恶性肿瘤的治疗。选择合适的患者进行局部治疗是保证疗效的关键。     

直肠绒毛状腺瘤1例护理体会

2005年7月，我院肛肠科收治1例直肠绒毛状腺瘤患者，人院后行“绒毛状腺瘤切除术”，现将其护理体会介绍如下。 典型病例 患者，男，67岁。2年前无明显诱因出现排便时肛内有物脱出，每次均需用手还纳，肛门潮湿。1个月前出现行走、咳嗽或稍用力即脱出肛外，且经常有黏液溢出。     

经肛门切除直肠息肉58例临床观察

目的:观察经肛门切除直肠息肉的临床疗效。方法:选取118例直肠息肉患者作为研究,随机分为观察组58例和对照组60例。观察组患者行经肛门切除术,对照组患者行经骶尾骨局部切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后进食时间及住院时间等。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后进食时间及术后住院时间均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经肛门切除直肠息肉疗效较好,术中出血量少,术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

肛门直肠疾病术后继发肛门湿疹56例临床分析

肛门湿疹是一种发生于肛门部的常见、多发的皮肤非感染性炎症。任何年龄、性别均可发生。本病多局限于肛门和肛门周围皮肤，以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、脱屑、瘙痒、皮疹呈多样型易复发为主要特点。根据病因分类可分为原发性肛门湿疹和继发性肛门湿疹。临床以继发性肛门湿疹较为多见。可见于内外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛门病手术后愈合期等多种疾病和情况。我科针对肛门直肠疾病术后继发肛门湿疹56例进行了临床分析，现总结如下。     

经肛门直肠手术治疗Ⅲ度直肠脱垂45例

直肠脱垂是临床上比较常见的一种肛门疾病,为减少单一手术或开腹手术的缺点。采用经肛门直肠进行矾藤痔局部注射术、直肠粘膜柱状缝合术、肛门紧缩术三联手术治疗直肠脱垂45例,治愈率93.3%,无复发及后遗症,取得很好的临床效果。     

直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化研究

目的：通过对直肠肛门瘘患者手术前后肛门反射变化的研究,探究患者排便困难或者大便失禁的原因.方法：分别对28例正常体验者与46例直肠肛门瘘手术患者采用直肠测压法进行测定RAR（直肠肛门反射）数据,将患者手术前后的RAR的相关数据与正常体验者对比,观察变化情况.结果：28例正常体验者引导后均有肛门反射现象,46例手术患者,出现反射阴性的总计达23例（50%）,在手术治疗前后与正常体验者相比,EASCP值与RART数值低于正常体验者,差异较为显著（P〈0.05）,表明直肠肛门反射中的收缩反射较正常者低（P〈0.05）,差异符合统计学意义.结论：肛门瘘患者的RAR中的收缩反射弱于正常体验者,肛门管腔中固物的移动速度得不到控制,可能是造成患者固物失禁与排便困难的原因之一.     

复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛门瘙痒症56例

我院肛肠科自 1 996年以来采用复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛门瘙痒症 5 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组中男性 3 7例 ,女性 1 9例 ;年龄 1 9～ 6 3岁 ,平均 42岁 ;病程 1～ 2 3年。全部病例均符合1 987年中国中医药学会肛肠分会制定的诊断标准。治疗方法术前嘱患者排空大便 ,以温生理盐水 6 0 ml清洁灌肠后行局部封闭。患者取右侧卧位 ,常规消毒、铺巾后 ,用 2 0 ml注射器抽取 1 %亚甲蓝 5 ml,2 %利多卡因 5 ml,0 .5 %布比卡因 5 ml及注射用水 5 ml混匀。皮试无过敏后 ,自病灶皮损边缘 1 cm正常皮肤开始 ,行点状皮内…     

切开挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿56例

笔者采用切开挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿56例，取得较好疗效，报告如下。     

经肛门手术治疗Ⅲ度直肠脱垂25例

直肠脱垂是直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病，是肛肠外科颇感棘手的病症。本院1998-2006年采用消痔灵注射术结合肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂患者25例，效果良好，现报道如下。