参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,疗程结束后评价2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为87.50%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)较治疗前降低,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC较治疗前提高,观察组FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,FVC低于对照组,2组治疗后各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前提高,PaCO_2水平较治疗前降低,观察组SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,2组治疗后各项血气指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,CD8~+水平较治疗前降低,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,2组治疗后各项免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗AECOPD合并呼吸衰竭较单纯西药治疗的疗效更显著,并能改善患者肺功能及血气功能指标,提高患者机体免疫力,在AECOPD合并呼吸衰竭患者临床治疗中具有重要价值。     

腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法将194例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为研究组和对照组各97例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予腧穴热敏化艾灸。观察2组治疗前后ACT评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TLR2rpcp、TLR4rpcp水平变化,统计2组治疗效果。结果治疗后研究组FEV_1、FEV_1%、PEF、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+细胞比值、ACT评分、TLR2rpcp、Ig A、Ig G水平均高于对照组(P均0.05),Ig E水平低于对照组(P0.05),治疗效果优于对照组(P0.05)。结论腧穴热敏化艾灸辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘具有良好效果,值得临床推广。     

针刺联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能、血清炎症反应及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨针刺联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘(BA)急性发作期的临床效果及其对患者肺功能、血清炎症反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法:将入选的128例BA急性发作期患者均分为两组,对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治理;观察组使用针刺联合沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。对比两组治疗前后肺功能指标(FEV_1、FVC、PEF)、血清炎症因子(IFN-!、IL-8、IL-4)、T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)值变化情况;统计两组临床显控率及总有效率。结果:治疗后,两组肺功能指标FEV_1、FVC、PEF值、血清炎症因子IFN-水平及T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+值均明显升高(P0.05);血清炎症因子IL-8、IL-4水平及T淋巴细胞亚群CD_8~+含量均明显降低(P0.05)。且与对照组比,观察组肺功能指标、血清炎症因子及T淋巴细胞亚群指标含量变化更明显(P0.05)。观察组临床显控率71.88%,总有效率为96.88%,对照组则分别为46.88%,82.81%,两组临床显控率及总有效率间差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合沙美特罗替卡松治疗急性发作期BA可有效控制患者临床症状,改善患者肺功能,抑制机体炎症反应,提高机体免疫力,疗效明显优于单纯沙美特罗替卡松。     

温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、生活质量的临床疗效。方法:将97例COPD稳定期患者随机分为观察组(49例)及对照组(48例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗。2组疗程均为8周,比较2组临床疗效、心脏功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、六分钟步行试验(6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]、生活质量[COPD评估测试(CAT)问卷评分]及中医证候积分情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.88%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、纳呆、腹胀、气短、胸闷、喘息、自汗评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前降低(P0.05),LVEF、6MWT、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组均无发生局部血肿、烫伤、感染等不良事件。结论:温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,提高生活质量,且安全性较高。     

沙美特罗替卡松粉吸入联合中医推拿治疗小儿哮喘慢性持续期疗效及对免疫功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入联合中医推拿治疗小儿哮喘慢性持续期的临床疗效及对周围血T细胞和免疫蛋白的影响。方法将80例哮喘慢性持续期患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予沙美特罗替卡松粉经口吸入2 500μg/次,2次/d;治疗组在此基础上给予中医推拿治疗,1次/d。2组均连续治疗12周统计临床疗效,检测2组治疗前后周围血T细胞和免疫蛋白水平。结果治疗组总控制率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均较治疗前明显增高(P均0.05),且治疗组较对照组增高更明显(P均0.05),但CD4~+/CD8~+治疗前后及同期组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显升高(P均0.05),Ig E水平较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组较对照组改变更为明显(P均0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入联合中医推拿治疗小儿哮喘慢性持续期可有效提高临床控制率,提高患儿免疫功能,值得推广应用。     

十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察及对气道重塑的影响

目的:观察十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:选取116例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予沙美特罗替卡松治疗,观察组患者采用十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗,两组均连续治疗15 d。比较治疗前后两组患者肺功能指标(FEV1%、FVC%及FEV1/FVC)、炎性因子(TNF-α、CRP、PCT)、血气分析指标(PaO_2、SaO_2、PaCO_2)、气道重塑指标(MMP-2、MMP-9、TIMP-1及VEGF)、生活质量评价、中医证候评分及临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率为明显优于对照组患者(P0.05)。两组患者的CAT评分较治疗前显著降低(P0.05),并且观察组患者CAT评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后MMP-2、MMP-9、VEGF、PaCO_2、TNF-α、CRP、PCT、均较治疗前显著降低(P0.05),TIMP-1、PaO_2、SaO_2较治疗前显著升高(P0.05),并且观察组治疗后的各指标变化幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后咳嗽、喘息、胸闷、咯痰不爽、面赤咽干等中医证候评分均显著降低(P0.05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P0.05)。结论:十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松可以明显改善痰热壅肺证AECOPD患者的临床症状,一定程度上减轻气道重塑,改善肺功能,值得临床推广。     

鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:探究鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,分为2组各63例,对照组给予沙美特罗氟替卡松治疗,观察组给予鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗;比较2组肺功能状态和临床疗效。结果:治疗后,2组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均升高(P 0.05);治疗后组间比较,观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组总有效率为92.06%,对照组为79.37%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期显著改善患者肺功能状态,提高临床治疗效果。     

苗药双肾草治疗肺肾阳虚型COPD临床观察

目的:探讨苗药双肾草治疗肺肾阳虚型COPD的临床疗效。方法:选择2013年1月～2014年12月我院接诊患者60例,随机分为对照组、沙美特罗替卡松治疗组和双肾草治疗组,每组20例。观察治疗前后三组肺功能、血气分析,以及临床症状积分。结果:治疗后,沙美特罗替卡松治疗组和双肾草治疗组肺功能指标(FEV_1、FEV_1/FVC)、血气指标(PaO_2、PaCO_2、HCO_3、pH)均显著优于对照组(P0.05)。结论:苗药双肾草治疗组及沙美特罗替卡松治疗组治疗肺肾阳虚型COPD疗效明显优于对照组,且双肾草治疗组临床症状改善优于沙美特罗替卡松治疗组。     

补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者的临床研究

目的:研究补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染患者的临床疗效;方法:选取2014年7月至2018年7月湖北省十堰市太和医院慢性病中心收治的COPD肺部感染患者138例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规治疗+沙美特罗替卡松治疗。观察组给予常规治疗+沙美特罗替卡松+补肾益肺方治疗。观察2组患者治疗前后Sa O_2(动脉血氧饱和度)、Pa O_2(动脉血氧分压)、Pa CO_2(动脉血二氧化碳分压)等血气分析指标,FVC(用力肺活量)、FEV_1等肺功能指标,血清IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CRP(C-反应蛋白)等炎性因子,血浆MSP(巨噬细胞刺激蛋白)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、触珠蛋白(HPT)、不良反应等指标。结果:治疗后,观察组Sa O_2、Pa O_2、FEV_1、FVC等指标均高于对照组,Pa CO_2、IL-6、TNF-α、CRP、MSP、SAA、HPT低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(84.06%)高于对照组(63.77%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期内,2组均无显著不良反应事件发生。结果:补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗COPD肺部感染患者有明显疗效,可明显改善血气分析、肺功能、炎性因子及MSP、SAA、HPT等指标,疗效显著,安全可靠。     

疏风解毒胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对SAA、L-1β、PCT水平影响

目的研究疏风解毒胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对SAA、L-1β、PCT水平影响。方法选取医院收治的AECOPD患者212例,根据随机数字表法分为两组各106例。对照组给予沙美特罗替卡松,治疗组在对照组基础上口服疏风解毒胶囊,对比两组患者治疗后的临床疗效、临床症状缓解时间、肺功能、血气指标水平、免疫功能指标、血清炎性因子水平。结果经过治疗后,治疗组临床疗效较好(P0.05);治疗组患者罗音消失时间、咳嗽缓解时间、喘鸣消失时间、住院时间显著低于对照组(P0.05);两组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC水平升高(P0.05);并且治疗组升高程度较大(P0.05);两组PaO_2水平显著升高,PaCO_2水平降低(P0.05);并且治疗组改善程度较大(P0.05);两组患者治疗后SAA、L-1β、PCT水平降低(P0.05);并且治疗组降低较明显(P0.05);治疗组外周血CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平高于对照组(P0.05)。结论采用疏风解毒胶囊联合沙美特罗替卡松治疗AECOPD具有较好的治疗效果,安全性较高,对临床治疗有一定指导意义。