甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的:对甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行分析。方法:本研究所选20例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者均为高州市人民医院2016年1月至2018年1月收治,利用随机分组软件将其分为对照组与观察组,对照组使用西那卡塞进行治疗,观察组患者采取手术治疗方式(甲状旁腺全切加自体前壁移植术),对其治疗效果进行分析。结果:(1)观察组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力床症状缓解率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前两组患者iPTH及血清Ca~(2+)、P~(3-)与ALD水平没有差异,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者iPTH及血清Ca~(2+)、P~(3-)与ALD水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状旁腺全切加自体前壁移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较为理想,具有较高的安全性,有效地缓解了患者的临床症状。     

血液透析患者甲状旁腺全切术1例的护理

继发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾病患者常见的并发症,表现为甲状旁腺素(PTH)增高、甲状旁腺组织增生及血清钙、磷代谢紊乱[1].本院对1例尿毒症患者进行了甲状旁腺切除加自体移植术,效果较好,现将护理体会介绍如下.     

甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切加前臂移植的护理

慢性肾功能衰竭血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进，施行甲状旁腺全切加前臂移植术可改善患者症状，术后钙平衡调节及良好术后护理均是手术成功的基础。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症的临床疗效。方法:选取60例甲状腺全切术后并发甲状旁腺功能减退症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组术后均给予预防性补钙治疗,对照组术后第3天给予口服药物补钙,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减口服。比较2组临床疗效,检测术后不同时间点血清甲状旁腺激素(PTH)及钙值。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组术前、术后第1、3、5天血清PTH、钙水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第9、15、21天血清PTH、钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够减轻甲状腺全切术后甲状旁腺的缺血再灌注损伤,缩短患者术后甲状旁腺功能的恢复时间,改善低钙血症状,疗效显著。     

益肾壮骨汤对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗价值探讨

目的对益肾壮骨汤治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有继发性甲状旁腺功能亢进患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规血液透析方式对对照组患者实施治疗,在常规血液透析基础上加用中药益肾壮骨汤对治疗组患者实施治疗。对比两组研究对象继发性甲状腺功能亢进的治疗效果、甲状旁腺功能恢复正常时间和甲状旁腺功能亢进临床治疗计划实施总时间、在甲状旁腺功能亢进治疗期间出现的不良反应。结果治疗组患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果明显优于对照组(P0.05);甲状旁腺功能恢复正常时间和甲状旁腺功能亢进临床治疗计划实施总时间明显短于对照组(P0.05);在甲状旁腺功能亢进治疗期间出现的不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论应用益肾壮骨汤对患有继发性甲状旁腺功能亢进的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症 血液透析 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床效果。 方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 10 月宁德市闽东医院收治的尿毒症血液透析 SHPT 患者 60 例，随机分为观察组和对照组， 每组 30 例，对照组接受骨化三醇胶丸药物冲击治疗方案，观察组接受甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案，比较两 组的治疗效果。结果：治疗后 3 个月，两组患者的甲状旁腺激素（PTH），Ca2+ 及血磷水平均较治疗前降低，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组在接受治疗之后的 3 个月，其血红蛋白（Hb）、 红细胞比容（HCT）水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后 3 个月，两组患者室间隔厚度（IVST）、 左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVED）、射血分数（EF）均较之治疗前有明显改善；观察组在心脏结构 与功能检测指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案 对尿毒症血液透析 SHPT 患者进行治疗，可以使患者心脏的结构性问题与功能性问题得到改善，提升 Hb、HCT 水平。     

强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进36例疗效观察

目的:观察强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:将2012年2月-2015年2月我院收治的72例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为两组,对照组36例单用阿法骨化醇胶囊治疗,观察组36例采取强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗,对比两组临床疗效及血清免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)指标水平变化情况。结果:观察组临床总有效率94.44%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清i PTH指标水平无明显差异(P0.05),治疗4周、8周后,两组血清i PHT指标水平均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于继发性甲状旁腺功能亢进患者采用强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗效果显著。     

中西医结合治疗血液透析致甲状旁腺功能亢进35例

目的:观察中西医结合治疗长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:68例长期行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为A组33例和B组35例,A组根据iPTH浓度调整骨化三醇剂量,B组在A组治疗的基础上,加用益肾壮骨汤,早晚两次分服,连续治疗6个月,比较两组患者治疗期间临床症状缓解情况及血钙、血磷、iPTH等指标。结果:B组有效率(94.29%)显著高于A组(75.76%)(P0.05)。治疗后两组血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于治疗前(P0.05),且B组治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于A组(P0.05)。A组患者血钙较治疗前无显著变化(P0.05)。结论:骨化三醇联合益肾壮骨汤能有效改善长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状,降低患者血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标,改善疾病预后。     

腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:对腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的价值进行探讨。方法:选取郑州人民医院2018年7月至2019年10月期间82例继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用开放甲状旁腺切除术治疗,观察组采用腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为7.32%低于对照组的31.71%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对继发性甲状旁腺功能亢进患者采用腔镜辅助微创手术治疗,对患者创伤较小,且术后并发症少,有利于患者术后尽早康复。     

自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将80例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予骨化三醇口服,观察组在对照组基础上给予自拟健骨方口服,2组均以10周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗效果及不良反应发生情况,检测2组治疗前后甲状旁腺体积、钙(Ca~(2+))、磷(P~(3-))、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果治疗20周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),ALP、iPTH水平及甲状旁腺腺体的长、宽、厚、体积均显著低于对照组(P均0.05),Ca~(2+)水平显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者可显著缩小甲状旁腺体积,控制患者甲状旁腺功能亢进。