4例甲状旁腺全切除加前臂移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的围手术期护理

目的：总结4例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺全切除加前臂移植手术的围术期护理体会。方法：术前心理护理,注意纠正低蛋白血症、合理饮食和预防骨折;术前及术后做好全段甲状旁腺激素、血清钙和磷的动态监测,密切观察术后低钙血症及其他并发症;监测移植腺体功能,预防出血及感染。结果：4例患者术后临床症状均明显改善。高钙高磷血症均得到明显改善。结论：此类手术前后患者病情变化大,手术风险高,应加强围手术期护理,提高手术的安全性,减少术后并发症的发生。     

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的诊治现状

<正>继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾衰竭(CRF)的常见并发症之一,当内生肌酐清除率(Ccr)<70 mL/min时即可有甲状旁腺激素(PTH)增高,而当Ccr<50 mL/min时     

补肾解毒汤联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察

目的观察补肾解毒汤联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭(CRF)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的效果。方法将93例慢性肾衰竭SHPT未开始血液透析患者随机分为两组。两组均予复方α-酮酸和常规治疗,治疗组加用补肾解毒汤治疗。观察临床症状、体征积分和肾功能、全段血清甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷、血红蛋白(HGB)指标改善情况。结果两组治疗后iPTH、ALP、SCr、BUN、磷均较治疗前有不同程度下降,临床症状、体征积分及钙、HGB均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),治疗组临床症状积分及iPTH、ALP、Scr、BUN、磷、HGB较对照组改善更显著(P<0.05)。结论补肾解毒汤联合复方α-酮酸治疗是治疗CRF合并SHPT的有效方法。     

补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法将76例维持性血液透析SHPT患者随机分为2组。在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组38例每日睡前口服骨化三醇胶丸,透析前血磷1.78 mmol/L患者随餐嚼服碳酸钙片。治疗组38例在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗。2组均治疗6个月,观察2组治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙及血磷情况。结果 2组治疗后i PTH、ALP及血磷均下降,血钙均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后i PTH、ALP及血磷均低于对照组治疗后,血钙高于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者SHPT疗效确切,可降低i PTH、ALP及血磷,升高血钙水平。     

大黄牡蛎汤保留灌肠对慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切术后患者相关理化指标及心血管不良事件的影响

目的 观察大黄牡蛎汤保留灌肠对慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)甲状旁腺全切术(PTX)后患者相关理化指标及心血管不良事件的影响.方法 将96例维持性血液透析(MHD)慢性肾衰竭并发SHPT行PTX后患者随机分为2组,对照组48例予碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上应用大黄牡...     

整体功能代偿疗法治疗慢性肾衰临床研究

整体功能代偿疗法,是将中医的整体观念、脏腑相关学说、治未病理论和西医的代偿理论相结合而提出的治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的新方法.其核心是将CRF时肾脏自身的功能代偿扩展至脏腑间整体的功能代偿.也就是说,CRF时不仅要积极治肾,而且还要根据CRF的发展变化规律以及与全身各脏腑的关系,积极地调治相关的脏腑,增强各脏腑自身的功能和对肾功能的代偿能力[1].     

骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究骨化三醇注射治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的临床效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 5 月期间广州市花都区第二人民医院收治的 40 例血液透析 SHPT 患者为研究对象,采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,每组 20 例。观察组予以骨化三醇治疗,而对照组则给予西那卡塞治疗。比较两组患者血钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平变化情况及疗效。结果：治疗后,观察组患者 iPTH 水平低于对照组,而血钙、血磷水平均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用骨化三醇冲击治疗血液透析 SHPT 患者的效果显著,能有效改善患者的血钙、血磷和 iPTH 水平。     

药物联合护理干预措施预防治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

维持性血液透析患者普遍存在矿物质和骨代谢紊乱,维持合适的钙、磷代谢平衡和甲状旁腺激素水平对于提高血液透析患者生活质量及降低死亡率具有重要意义。2006-10—2008-04,我们采用阿法骨化醇软胶囊与碳酸钙片联合护理干预措施预防治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进41例,结果如下。1资料与方法     

甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床效果。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 10 月宁德市闽东医院收治的尿毒症血液透析 SHPT 患者 60 例,随机分为观察组和对照组,每组 30 例,对照组接受骨化三醇胶丸药物冲击治疗方案,观察组接受甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案,比较两组的治疗效果。结果：治疗后 3 个月,两组患者的甲状旁腺激素（PTH）,Ca2+ 及血磷水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组在接受治疗之后的 3 个月,其血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 3 个月,两组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVED）、射血分数（EF）均较之治疗前有明显改善;观察组在心脏结构与功能检测指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案对尿毒症血液透析 SHPT 患者进行治疗,可以使患者心脏的结构性问题与功能性问题得到改善,提升 Hb、HCT 水平。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗腹膜透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的影响。方法：选取厦门医学院附 属第二医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 200 例 COPD 急性加重期患者,将其随机分为观察组与对照组,各 100 例。 观察组给予乙酰半胱氨酸＋常规基础药物治疗,对照组给予常规基础药物治疗,将两组临床结果进行观察比较。结果： 观察组患者咳痰频率及咳痰量均显著高于对照组,喘憋持续时间短于对照组,第 1 秒用力呼吸容积占预计值百分比 （FEV1%pred）及第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）水平均优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者住院时长短于对照组,住院总费用少于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 COPD 急性加重期患者应用乙酰半胱氨酸可以明显提高临床疗效、降低患者的风险率。