维持性血液透析高位动静脉内瘘常见并发症及处理

自体动静脉内瘘是血液透析(血透)患者最常用、最重要的血管通路,经典部位为前臂挠动脉-头静脉途径.2004年1月-2007年11月我院对多次前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者,选择上臂建立动静脉内瘘(亦称高位动静脉内瘘),使透析治疗顺利进行,现报道如下.     

经肱动脉建立自体动静脉内瘘术在尿毒症维持性血液透析中的应用

我院自1994年开展血液透析以来，已为302例维持性血液透析患者进行了近360例次前臂(桡动脉一头静脉，尺动脉一贵要静脉)动静脉内瘘吻合术，12例次永久性颈内静脉导管植人术建立血透永久性血管通路，绝大部分均取得了满意的效果，但少部分患者因多次前臂动静脉内瘘失败或永久性颈内静脉导管反复感染抗感染治疗无效而不得不改行经肱动脉建立自体动静脉内瘘血管通路进行维持性血液透析。排除已改行肾移植术，腹膜透析，或因各种原因死亡，经济困难放弃治疗外目前我院正在做维持性血透患者135人，其中经肱动脉建立自体动静脉内瘘术血管通路进行维持性血透患者11人，约占目前所有永久     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代治疗之一。建立良好的血管通路是血液透析的前提，血管通路的功能状态直接影响着血液透析的质量。动静脉内瘘是通过手术将动脉与相邻的皮下静脉吻合，使该静脉动脉化而得到足够的血流量，成为永久性血管通路。由于内瘘安全、有效、感染机会少、使用期长、血栓发生率低等优点，使得动静脉内瘘成为长期透析患者血管通路的首选。     

血液透析患者动静脉内瘘并发症分析及护理

动静脉内瘘是将尿毒症患者自身动静脉通过外科手术吻合后建立的血管通路,是维持性血液透析患者的生命线,是血流量与良好透析质量的保证。如何护理好患者的动静脉内瘘,延长其使用寿命,减少其并发症是血透室护士一项任重而道远的任务,现报道如下。     

早期应用动-静脉内瘘的观察及护理

目的探讨提前启用动静脉内瘘的观察及护理。方法选择在我院行血液透析的尿毒症患者51例进行随机分组,实验组选择内瘘肘部头静脉作为动脉出路,向心方向穿刺,选择任意一条非瘘静脉作为静脉回路;从血管正面以30~40°角直接刺入。对照组术后8周内不使用动-静脉内瘘,而是选择非动-静脉内瘘肢体行常规动脉、静脉直接穿刺。结果实验组在穿刺效果、血流量达到治疗要求方面显著优于对照组,动脉端皮下血肿的发生率显著低于对照组。结论可在术后3~7 d提前启用动-静脉内瘘。     

80例维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的护理体会

自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析最常见、最理想的一种血管通路，是维持性血液透析患者最重要的生命线。其感染发生率低，使用寿命长，血流量充分，并能达到一个理想的透析效果。我院维持性血液透析患者80例，内瘘使用良好，未有内瘘堵塞发生，现将护理体会报道如下。     

65例维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理体会

维持性血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命,提高生存质量的有效方法,而建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证.自体动静脉内瘘血流量充足,使用方便,对心血管影响小,长期通畅率高,透析效果满意,是目前维持性血透病人最理想的血管通路,是透析病人的生命线.因此,加强维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理显得尤为重要.我院2010年4月至12月共收治 65 例通过动静脉内瘘进行维持性血液透析病人,通过对维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下.     

对首次使用动静脉内瘘前的血液透析患者实施心理干预的效果分析

越来越多的尿毒症患者依赖血液透析维持生命，动静脉内瘘作为一条安全、可靠和经济的血管通路而被血液透析患者广泛使用，但首次使用动静脉内瘘的血液透析患者普遍存在焦虑、恐惧甚至抗拒的心理，为了减轻患者的不良心理反应，使其正确认识动静脉内瘘和主动配合血液透析治疗，提高首次内瘘穿刺成功率。本院对部分首次使用动静脉内瘘前的血透患者采取心理干预后再行动静脉内瘘穿刺，可明显减轻患者的不良心理反应，现报道如下。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析及再通术后护理体会

血管通路是终末期肾病（end -stage renal disease,ESRD）的生命线,自体动静脉内瘘因长期开放率高和并发症发生率低而成为ESRD 维持性血液透析患者首选血管通路。动静脉内瘘闭塞是临床上常见的影响内瘘使用的因素,如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是透析专业医务人员探讨的重要课题。2008-01-2012-12,我们对38例维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,并总结经手术实现内瘘再通的护理体会,结果如下。     

尿毒症患者自体动静脉内瘘的临床观察与护理

对于终末期肾功能衰竭患者，需进行长期血液透析（HD），建立和维持一个良好的血管通路是保证透析成功的首要条件。而自体动静脉内瘘（AVF）是目前最为理想、临床上最常用的血液透析血管通路，被视为尿毒症患者的“生命线”。正确使用和保护AVF，预防和减少并发症，提高长期使用率，具有重要的临床意义。现将AVF手术前后及并发症的观察与护理介绍如下。