《医门法律》内伤杂病的辨治特色

《医门法律》是明末清初医家喻昌的代表作,该书在内伤杂病的病因病机、脉象治则、选方用药等方面都有独到的见解。     

《医门法律》对外感内伤诸病的辨治特色

《医门法律》为喻昌的代表作.该书上承《内经》、《伤寒杂病论》诸经典,下汲前贤各名家之长,对于外感内伤诸病的病机、辨证、治则、选方等方面有许多独特的见解.本文以中寒、中风、热湿暑、燥证、痢疾、咳嗽、消渴、虚劳为例,将其辨治特色加以系统总结.     

《医门法律》黄疸门论治用药特点

《医门法律》为明末清初著名医家喻昌的代表作,卷六设有黄疸门,论治黄疸理、法、方、药齐备,论外感内伤诸黄,重视《金匮要略》方药的应用,论治重脾胃,强调辨证治疗,方剂用药擅用茯苓,对黄疸病治疗的传承和创新发展起到了一定的作用,具有一定影响。     

《医门法律》遣药组方特点之归经谈

文章以《医门法律》中体现归经组方特点的方剂为基础,从遣药、组方等方面,剖析喻昌组方配伍之归经特点,以期为临床运用归经组方之参佐。在《医门法律》中对归经理论的应用主要体现在二个方面:医理阐述、指导选药组方,分析方剂组方配伍及治疗大法。喻昌重视脏腑经络理论,较常运用脏腑辨证,故而以脏腑辨证为依据在辨证治疗选药组方时亦体现出以药物归经分脏腑治疗的特点,与其凡治病,不明脏腑经络,开口动手便错的理论倾向相一致。     

《医门法律》之“律”

《医门法律》分法与津两大部分,法是疾病的治疗常规及个人的研究心得、临床经验。律所涉及的范围较广,不仅仅是误治之过,致误之罪。喻嘉言先生之所以别出心裁地划定不少戒律,一是脱禅攻医,受佛学影响,由禅及医,想到“医为人之司命,先奉大戒而入门,后乃尽破微细诸惑,始具活人手眼,而成其为大医。”医与僧一样,难免出错,但悬戒律于前,防患于未然。二是深受《内经》和《伤寒论》的影响。《内经》中有疏五过、征四失,指出医者易犯的过失以为惩戒。《伤寒论》中的不可汗、不可下、不可火,此为小逆、此为大逆、此为不治等等,都起…     

《医门法律》之咳喘辨治规律初探

《医门法津》以之形寒饮冷，比类暑湿火之邪，扩充了对咳嗽病因病机认识和治疗；纠正了《内经》中“秋伤于湿”乃“秋伤于燥”之误，立“燥气伤肺”之论，以甘寒立法治之；久病咳喘责之痰饮、留饮、伏饮，治之趋胃趋肠而下。     

《医门法律》治咳小议

《医门法律》是清代学者喻嘉言所著的一本临床医著,为后世医家所推崇,书中所论咳嗽病机重内外合邪;创秋燥,治燥咳;述治咳六禁忌;谈用药以清轻顾脾胃原则,为治咳嗽所必尊,据此所创清燥救肺汤亦成为名方.     

《医门法律》治痹经验探讨

总结了广佛高速公路在建设期间以及通车后运营以来的管理工作。建设期间的管理着重抓了择优挑选施工单位、狠抓工程质量、提高人的素质、开展科学试验和组织经验交流。运营期间的管理重点介绍了组织机构、财务工作、征费工作、交通安全工作和养护维修、路政等方面的经验。     

《医门法律》与脏腑辨证

《医门法律》是清初著名医家喻昌所著。喻昌,字嘉言,江西南昌府新建（今南昌市新建县）人。因新建古称西昌,故其晚年自号西昌老人。喻氏成年习儒,攻举子业,然仕途不顺,遂削发为僧。出家期间,兼攻医术,悉心研究。后蓄发还俗,游历苏浙皖赣等地,定居于江苏常熟虞山脚下。     

失眠临床辨证论治探讨

参照临床流行病学调查方法，对1812例失眠患者情况进行了调查分析，发现失眠临床症侯主要特点是精神亢奋者多，精神衰弱者少；气血旺盛者多，气血虚弱者少；无外邪感染者多，有外邪感染者少；中壮年人较多，老年人较少；因精神情志因素合并其他体疾病或精神疾病者多，单纯因体质因素先天不足神经衰弱者少；实证者较多，虚证者较少。提出五脏皆有不寐的观点，并强调从肝立论治疗失眠，兼顾调理四脏功能。     

闭经的辨证论治经验举隅

闭经是妇科疾病中治疗难度较大之疾,因其病因复杂,往往治疗方法、治疗效果相差甚远。下面就笔者多年来治疗闭经的临床心得作一概述,以供同道参考。1治疗原则对闭经的辨证应以全身症状为依据,结合病史及舌脉,分清虚实,遵守虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者当补中有通,泻中有养。切不可不分虚实概以活血理气通之,特别是虚者因血海空虚,源断无血可下,若一概泻而通之必会伤及脏腑、气血、经络,适得其反。治疗闭经的基本原则有三:其一,通经之要在于开源。经闭者,脉不通也,必通为治。然通经之法,绝非破气、破血之属所能囊括,气血虚者,养正为…     

俞长荣临证思维特色

文章介绍了俞长荣教授临证思维特色。俞长荣教授认为,医者临证思维必须十分重视调理气化,只有把气化学说纳入整体观中才能提高疗效。恒动观离不开整体观指导,“随证治之”必须是病理起了变化,是在恒动观指导下的施治方法之一;治病求本之“本”,就临证诊治讲,主要指病机、病位、病性,应据病理机制,析病理、求本质;积累临床经验,探索隐性辨证方法,久治不愈者寻求体质;方,贵在善用,明确仲景治方精神,即使不用仲景方,也算仲景法。药,贵在领悟,吃透药性并在中医药理论指导下运用才能获效。     

《临证指南医案》疟疾辨治探析

采用自行开发的历代医案数据库,总结《临证指南医案》疟疾辨治特色。其所载疟疾医案症状以脾胃症状及全身症状较为突出;病因病机强调湿热,认为疟疾是一种虚实夹杂的疾病,脾胃虚弱是其发病的重要内因,在此基础上感受外邪,引起痰湿内结、中焦气滞而出现一系列临床表现;治疗重视扶正,常用温补法;方药主要以半夏泻心汤加减。体现了叶天士别具一格的治疗思路,为临床疟疾的治疗提供借鉴思路。     

儿童多发性抽动症的中医辨证施治规律探讨

论述儿童多发性抽动症的中医辨证施治规律。认为肝风内动是本病的主要病理特征“,痰”是抽动症主要的病理产物。中医临床证型分为实证和虚证两大类,实证中肝郁化火、肝风内动型,治宜疏肝泻火、镇肝熄风;痰火扰心、肝风内动型,治宜涤痰清心、,凉肝熄风;外感风邪,引动肝风型,治宜疏风宣肺、平肝熄风。虚证中肝肾阴虚、风阳内扰型,治宜滋水涵木、柔肝熄风;肺肾阴虚、虚风内动型,治宜滋养肺肾、熄风止痉、脾虚肝旺,木火刑金型,治宜培土生金、抑木熄风。用药时在辨证施治的基础上加熄风之品疗效更好。     

对现代病证结合论治方法的整理与研究

半目前病证结合论治方法整理归纳为：西医诊病，中医治证；中医疾病的病证结合论治；用中医理论辨西医疾病之基本病机论治；西医疾病分期论治；专病专方治疗；专病专药治疗；中西医药联合治疗。并对每种形式的特点进行了分析研究。     

中医辨证分型治疗牙周炎78例

将78例牙周炎患者辨证分为胃火上蒸型、肾阴亏虚型、气血两虚型,分别用清胃泻火消肿止痛方、六味地黄丸加减以及十全大补汤加减治疗,同时,与西药甲硝唑治疗的40例作疗效比较。结果：中药治疗总有效率为87．18％,停药后3月－1年随访无复发,西药治疗总有效率为70．00％,两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。     

中医辨证论治加小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎

探讨中药加服小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。将72例患者分为治疗组32例,用中医辨证论治用药加服小剂量MTX;对照组40例,单纯用MTX治疗。疗程3～6个月。结果:治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为80％,P<0.05;药物副反应治疗组低于对照组。提示中医辨证论治加服小剂量MTX治疗RA具有较好的疗效。     

中医辨证标准制定的若干关键问题

阐述辨证标准制定的10个关键学术问题。①辨证信息之间客观存在的内在联系,要予以充分认识与反映;②一些症状所蕴涵丰富的辨证信息导致“但见一症便是”;③辨证标准要求建立最低纳入标准;④某证的成立,客观存在着对另一些有关证候的否定,具有“否定价值”,简称为“斥值”,是鉴别诊断的一种形式;⑤现行一病若干证的模式有利有弊,建议建立其常见证的单证标准,自由组合;⑥单证辨证具备的3个要素:病邪、病性、病位;⑦不同病种建立其各自独特的辨证标准的依据和必要性;⑧建立跨病种的综合辨证标准的依据和必要性;⑨辨证结论的4个构成:疾病、证候、具体病机、关键症状;⑩历史地看待和反映证候内涵与外延的演变,要求采用当代医学比较统一的观点来整理、比较、判读、挖掘、继承和发展。     

支气管扩张证中医辨证分型规律的研究

研究支气管扩张证中医辨证分型规律。通过文献资料系统回顾和大样本临床流行病学的前瞻性调查研究,初步总结支扩辨证分型规律,并分析支扩的证候分布规律与痰培养、影像学表现的相关性。结果：文献回顾初步认为支扩分为五型：痰热壅肺证(44．61％)、肝火犯肺证(28．55%)、肺阴虚证(16．71％)、寒痰阻肺证(4．54%)、气虚血瘀证(2．76％);对563例支扩患者的调查显示,在临床上支扩多见四种证型,包括痰热壅肺证(45．65％)、肝火犯肺证(24．51％)、肺脾气虚证(22．38％)、气阴两虚证(7．46％)。证候分布与痰培养、影像学表现无相关性。提示较大样本的临床流行病学调查为研究支扩辨证分型规律提供了科学依据,并可通过主症判别分析法建立证候识别模式指导临床实践。