小针刀疗法配用天宗穴治疗神经根型颈椎病35例

颈椎病为临床常见疾病,而神经根型颈椎病又占其中很大比例,主要表现为颈髓神经根分布区域的疼痛或麻木及运动障碍,给患者带来很大痛苦.近年来小针刀疗法广泛应用于神经根型颈椎病的治疗,具体操作多以颈项部棘突旁压痛点为进针刀部位.笔者在小针刀治疗过程中发现,在常规进针刀部位的基础上配合天宗穴的针刀治疗,能够取得更为显著的疗效,现报道如下.     

中医正骨配合针刀及浮针治疗神经根型颈椎病198例疗效观察

神经根型颈椎病是临床常见病、多发病,一般好发于中老年人,其症状主要以颈肩背部疼痛并有明显压痛点,上肢及手指放射性疼痛、麻木、无力为主,由于病变小关节位移故颈部常有一定程度的活动受限.主要表现为与神经根支配区域相同的放射性疼痛或局部有明显压痛,颈部活动时明显加重,甚者夜不能寐.临床治疗神经根型颈椎病方法众多,但对局部压痛点的处理和适宜的综合治疗方法并不多见.     

平衡针结合体针治疗神经根型颈椎病40例

目的传统针灸结合平衡针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察。方法把40例神经根型颈椎病患者采用大椎、天宗、风池、大柕、隔俞、阳陵泉、外关、C3～C6棘突旁压痛点,结合平衡针灸中的颈痛穴(BP-UE9)进行针刺治疗后,比较用平衡针结合头针治疗后不同年龄阶段的疗效及不同病程所取得的临床疗效。结果传统针灸结合平衡针灸治疗神经根型颈椎病有效率为90%以上。结论传统针灸结合平衡针灸治疗神经根型颈椎病的病程越短,疗效越好,年龄越小,疗效越好。     

外敷配合内服治疗神经根型颈椎病根性疼痛临床研究

目的 观察宣痹合剂外敷配合口服颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病根性疼痛的临床疗效.方法 应用随机数字表法将130例神经根型颈椎病患者随机分为A、B 2组各65例,A组采用宣痹合剂外敷配合口服颈痛颗粒,B组仅采用口服颈痛颗粒治疗,分别于治疗后第1、2、4周3个时间点对颈臂疼痛、压痛、颈部活动度等指标进行观测.结果 2组治疗后颈...     

点揉补泄手法治疗颈神经根炎临床研究

目的:总结点揉补泄手法治疗颈神经根炎(神经根型颈椎病)的临床疗效.方法:时2004年1月～2007年12月间运用点揉补泄手法治疗的88例颈神经根炎患者进行疗效总结.结果:临床控制10例,其中,显效65例;有效13例;无效0例.结论:点揉补泄手法是治疗颈神经根炎的有效方法.     

舒筋活络膏配合刮痧治疗神经根型颈椎病40例

<正>颈椎病是指颈椎骨质增生,颈项韧带钙化,颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征~([1])。颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型五类。神经根型颈椎病多见于中老年人,发病率约为50%~70%,且发病年龄有年轻化趋势。刮痧是用牛角在经络、腧穴或压痛点部位刮拭,以达到疏通经络、活血化瘀之目的。我院于2013年~2015年间,对40例神经根型颈椎病患者采用我科自行研制舒筋活络膏配合刮痧治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。     

压痛点推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察压痛点强刺激推拿与常规颈部牵引、中频治疗神经根型颈椎病的疗效差异。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用每隔3日推拿1次，25—30分钟／次的颈肩部软组织压痛点附着处强刺激滑动按压治疗；对照组采用每日1次的颈部间歇牵引20分钟／次，配合中频中强度治疗20分钟／次。结果：治疗组治愈率为60％，总有效率为97％，对照组治愈率为27％，总有效率为70％，两组比较：治愈率和总有效率差异有非常显著或显示性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：压痛点强刺激推拿治疗神经根型颈椎病有较好疗效。     

“治未病”思想防治颈型颈椎病中医外治法应用探讨

<正>颈椎病又称颈部综合征或颈椎综合征,是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)而出现相应的临床综合征[1～2]。按病变部位、范围以及受压组织的不同,分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型和其他型。颈型颈椎病以枕颈部痛、颈活动受限、颈肌僵硬、有相应压痛点为主要表现[3],发病率占58 %~([4]),是颈椎病发病的早期,临床最为常见,症状较轻,病程短暂~([5])。因此,在颈型颈椎     

压痛点强刺激疗法配合中药治疗神经根型颈椎病85例

目的:分析与探讨压痛点强刺激疗法配合中药治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取85名2012年5月-2013年4月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者,并将其分为对照组(42名)与治疗组(43名),对治疗组患者进行压痛点强刺激疗法配合中药治疗,对对照组患者进行常规推拿治疗。3周为一个疗程。并对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:治疗组患者颈椎病治疗效果优于对照组,两组差异对比,P<0.05,具有统计学意义。结论:压痛点强刺激疗法配合中药能够有效治疗神经根型颈椎病,值得临床应用与推广。     

中药硬膏联合颈椎静力牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察中药硬膏联合颈椎静力牵引治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:选取78例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照随机分组法分为治疗组与对照组。其中治疗组38例,采用颈椎静力牵引及柱状枕头应用,联合中药硬膏热贴敷治疗;对照组40例,单纯采用颈椎静力牵引及柱状枕头应用。并对治疗前及治疗后中医证候积分、疼痛程度模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分及总有效率等指标进行统计,并进行相关统计学分析。结果:两组治疗前在颈部压痛、肢体麻木、颈肩部疼痛、颈部活动障碍积分、VAS评分及NDI评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组在相应评分比较中差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效对比,治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:中药硬膏联合颈椎静力牵引治疗神经根型颈椎病效果显著,对于改善颈部压痛、肢体麻木、颈肩部疼痛、颈部活动障碍及缓解疼痛等方面,疗效明显,可在临床推广应用。     

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C_5～7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C_5～7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。     

颈根部扳机点按压法在神经根型颈椎病诊断与治疗中的应用

目的:提出针对颈肩上肢疼痛的颈根部扳机点检查来快速鉴别诊断神经根型颈椎病与椎管外疾病的特殊体征检查方法,并探讨其临床阳性率及其检查方法与在治疗中的意义。方法:回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心收治的200例神经根型颈椎病患者的临床查体资料。比较治疗前与治疗后扳机点按压试验检查方法与椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验检查方法的阳性率并与肌电图检查结果相对照。结果:术前3种特殊体征检查阳性率以颈根部扳机点按压试验阳性率最高达96.5%,臂丛牵拉试验阳性率为33.98%,扳机点按压试验并且与肌电图检查结果吻合率较高。结论:颈根部扳机点按压试验临床应用中检出阳性率高,操作简单快速,能更好的反应神经根型颈椎病病情,在门诊工作中可以快速筛查患者,指导后续检查并且在治疗中有关键性的作用,值得推广。     

综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：60例患者均采用水针刀松解,配合颈椎牵引,TDP神灯照射疗法治疗。结果：60例患者中,治愈25例,显效18例,有效15例,无效2例,有效率96．7％。结论：综合治疗治疗神经根型颈椎病,能更好地消除无菌性炎症,解除局部组织对神经根的压迫和束缚,从而达到治疗目的。     

选择性颈神经根造影与阻滞治疗神经根型颈椎病

目的：介绍运用DSA引导下行选择性神经根造影与阻滞,治疗顽固性神经根型颈椎病,并评估临床疗效、并发症。方法：32例顽固性神经根型颈椎病患者,在三维DSA类CT重建引导下经椎间孔穿刺行选择性神经根造影成功后,注入利多卡因与得宝松混合镇痛液。分别测定患者治疗前、治疗后3d、1月、6月、12月、24月视觉模拟评分（VAS）,同时按照改良MacNab评估临床疗效。结果：32例治疗前VAS评分平均值为（8.31士0.78）分,治疗后3d、1月、6月、12月及24月VAS评分分别为：（1.28±1.51）分、（1.34±1.07）分、（1.53±1.27）分、（1.75±1.65）分、（2.13±1.72）分,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后改良Macnab疗效评价,优良率分别96.9%、93.8%、93.8%、90.6%、87.5%。治疗后有一过性手指及上肢麻木、沉重感,数小时后自然缓解,无其他并发症发生。结论：DSA引导下行选择性神经根造影与阻滞治疗顽固性神经根型颈椎病高效、简单、经济、安全,值得临床推广。     

“五联”疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察牵引、电针、神灯照射、推拿、导引"五联"综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将132例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组66例。观察组采用牵引、电针、神灯照射、推拿、导引"五联"综合疗法治疗;对照组采用牵引、理疗、神灯照射、体育疗法治疗。两组治疗时间与次数均相同,治疗结束后评定两组疗效。结果:132例病人中,123例完成整个治疗过程,脱失9例。观察组疗效优于对照组(Z=-4.007,P=0.000)。颈肩肢痛缓解的程度,观察组优于对照组(颈肩肢痛程度评分:t=4.097,P=0.000;颈肩肢痛持续时间评分:t=2.131,P=0.035)。颈肩肢痛频度、上肢麻木程度、颈项僵硬程度3项指标治疗前后的变化程度,两组间差异无统计学意义(t=2.804,P=0.060;t=0.858,P=0.393;t=0.844,P=0.401)。观察组患者治疗后各项体征的阳性率均低于治疗前(压顶试验:χ2=107.496,P=0.000;臂丛神经牵拉试验:χ2=111.518,P=0.000;椎旁压痛试验:χ2=103.995,P=0.000);对照组患者治疗后各项体征的阳性率亦均低于治疗前(压顶试验:χ2=67.658,P=0.000;臂丛神经牵拉试验:χ2=76.530,P=0.000;椎旁压痛试验:χ2=58.634,P=0.000)。治疗后两组间比较各项体征的阳性率,差异无统计学意义(压顶试验:χ2=1.207,P=0.272;臂丛神经牵拉试验:χ2=2.506,P=0.113;椎旁压痛试验:χ2=2.918,P=0.088)。结论:"五联"疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广。     

丹桂五虫散治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的：观察丹桂五虫散治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将70例神经根型颈椎病患者随机分为丹桂五虫散治疗组和根痛平颗粒对照组,每组各35例,以每组患者治疗前后主要症状、体征作为观察指标,进行临床疗效观察和对比。结果：丹桂五虫散能明显改善神经根型颈椎病患者颈臂疼痛、肢体麻木症状及椎间孔挤压体征,并且临床疗效明显优于对照组。结论：丹桂五虫散能有效地改善神经根型颈椎病患者临床症状及体征,改善生活质量。     

孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：采用电脑随机数字表法进行随机分配,将60例患者分为2组,每组30例。治疗组采用孙氏旋转手法治疗,对照组采用颈部牵引治疗。两组疗程均为2周。评定2组临床疗效,疼痛评分。结果：2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗前、后症状体征积分自身差值比较：治疗组在颈肩部的疼痛与不适、上肢疼痛与麻木、远端感觉、肌力、spurlnig试验自身积分差值的改善与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组;在工作和生活能力受影响、上肢腱反射减弱或消失方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孙氏旋转手法改善神经根型颈椎病疗效优于牵引疗法。     

于天源“四步六法”治疗神经根型颈椎病理论探析

文章总结了于天源教授运用"四步六法"治疗颈椎病的临床经验,其中"四步骤"包括松筋、通经、整复、展筋;"六手法"包括一指禅推法、弹拨穴位、颈椎定位旋转扳法、颈部端提法、牵拉臂丛神经,拔伸颈部。四步六法操作集中在手太阳小肠经循行之处,通过松解局部肌肉、疏通经络气血,达到治疗神经根型颈椎病的目的。"四步六法"立足于经络理论,将传统医学与现代解剖学相结合,构建神经根型颈椎病的特色治疗方案,深化中西医结合疗法内涵,为神经根型颈椎病的临床治疗提供新思路。