甲钴胺片的光稳定研究及其对临床用药的指导意义

甲钴胺又称甲基维生素B12，是维生素B12系列品种中的一种有机钴胺素，为临床周围神经病的治疗剂，其主要的剂型有片剂、胶囊剂和针剂。笔者对市场上销售的甲钴胺片进行光稳定性研究，其用意在于为广大医生和患者提供用药依据，现报道如下。     

甲钴胺对指神经吻合后手指感觉功能恢复的疗效观察

目的：探讨甲钴胺（甲基维生素B12）对神经损伤的神经再生作用并对比不同剂量甲基维生素B12（甲钴胺）的神经再生作用。方法：将58例81指神经损伤术后的病例，根据病历号随机分为3组：A组：甲基维生素B12（甲钴胺）I500微克肌注每日一次共一月后改500微克口服每日三次共四月；B组：维生素B12500微克肌注每日一次共一月后改500微克每日三次口服共四月；C组：阴性对照组。术后随访4～6月，平均随访5．6个月，定期测定手指指腹的30g压觉，2g触觉，5g痛觉以及两点辨别觉。结果：三组对照，实验组手指感觉恢复均明显优于阴性对照组，1500微克甲钴胺组感觉恢复优于500微克维生素组。结论：甲钴胺对指神经损伤的恢复有促进作用，且与药物的剂量呈正相关。     

甲钴胺联合前列地尔治疗46例糖尿病周围神经病变

<正>糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症,会累及全身神经系统,其中绝大部分患者合并神经传导异常,大部分患者存在神经损害体征或症状。临床研究显示,活性甲基维生素B12(甲钴胺)对于神经再生和激活具有明显的促进作用,对于糖尿病神经病变具有较明显的治疗效果[1]。笔者采用甲钴胺联合前列地尔治疗46例糖尿病周围神经病变患者,效果确切,现报道     

荟萃分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性

目的系统分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性。方法依据PICOS[patient(患者),intervention(干预),comparison(对比),outcome(结果),study(研究类型)]原则,通过电子检索和人工检索综合检索公开发表及未公开发表的中文或英文相关灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验文献。检索年限均1990至2015年8月。按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取资料和进行质量评价后,使用采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果纳入18个随机对照试验,Meta分析结果显示灯盏花素联合甲钴胺治疗组总体有效率及改善神经感觉和运动传导速度上均优于对照组,并具有良好的安全性。结论灯盏花素联合甲钴胺作为糖尿病周围神经病变的临床治疗的选择,优于单用甲钴胺及丹参注射液联合维生素B12及B1的治疗并且有着良好的安全性。     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 2009年1月—2010年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,甲钴胺组（A组）和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组（B组）。两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗,A组采用甲钴胺500μg/d肌肉注射,B组在给予甲钴胺500μg/d肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的变化。结果 A组总有效率4 3.3%（13/30）,B组总有效率76.7%（23/30）,B组优于A组（P〈0.05）。治疗后B组神经传导速度较A组明显改善（P〈0.05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,优于单用甲钴胺治疗。     

中医辨证治疗烟草中毒性视神经病变疗效观察

目的：观察中医辩证治疗烟草中毒性视神经病变的疗效。方法：治疗组采用中医辨证治疗结合用维生素B1针,维生素B12针肌注,肌苷片,甲钴胺片口服,对照组采用维生素B1针,维生素B12针肌注,丹参、肌苷片,甲钴胺片口服。结果：治疗组痊愈率为82．4％,对照组痊愈率为58．8％,治疗组的效果明显优于对照组。结论：中西医结合治疗烟草中毒性视神经病变疗效优于单纯的西药治疗。     

活血镇痛汤治疗糖尿病周围神经病变36例

目的：观察中医药物活血镇痛汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血液流变性、神经传导速度的影响。方法选取门诊及住院患者70例，随机分为治疗组36例与对照组34例，两组均用西医常规处理治疗基础病，对照组口服甲钴胺、肌注维生素B1和维生素B12；治疗组在对照组基础上加用活血镇痛汤口服；疗程均为1个月。结果活血镇痛汤治疗糖尿病周围神经病变，不仅能很好的改善临床症状，而且能明显改善患肢血液流变性及神经传导速度。     

Study on the effect of acupuncture plus methylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy

目的：观察针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择糖尿病周围神经病变患者75例，随机分为治疗组40例和对照组35例，治疗组采用针灸联合甲钴胺治疗，对照组采用甲钴胺治疗，治疗4星期后判定疗效。结果：两组患者的神经症状、体征及神经传导功能都得到明显改善，治疗组改善更加明显，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于甲钴胺治疗。     

银杏叶提取物联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变神经电生理的影响

目的:银杏叶提取物联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的神经电生理的影响。方法:选择我院2009年7月~2011年7月120例糖尿病引起的中度周围神经病变患者,行神经电生理的检查后,随机分组应用银杏叶提取物联合甲钴胺治疗作观察组,常规采用甲钴胺治疗的患者作对照组。结果:银杏叶提取物联合甲钴胺治疗不同程度的减轻患者的肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状,同时在神经电生理检查上有明显的改善。结论:银杏叶提取物联合甲钴胺应用治疗能够改善糖尿病周围神经病变的神经电生理损害。     

甲钴胺片、银杏达莫注射液联用治疗糖尿病周围神经病变46例观察

目的：探讨甲钴胺片、银杏达莫注射液联用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：糖尿病周围神经病变的患者80例,随机分为2组,治疗组（银杏达莫组）：在对照组基础上采用甲钴胺片0．5mg口服,一次一片,一日三次;银杏迭莫注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,一日一次。对照组：维生素B,100mg,每日一次肌注,维生素B12 500ug每日一次肌硅,ATP40mg,每日3次口服。两组均以14天为一疗程,一个疗程结束后停2天开始第二个疗程。结果：治疗纽显效率82．60％,总有效率95．65％,对照组显效率44．12％,总有效率61．76％。治疗组明显优于对照组。结论：甲钴胺片、银杏达莫联用能明显降低血粘度、改善微循环、保护神经元,对改善糖尿病周围神经病变的临床症状有明显的疗效。