基于高血压病中医药现代文献证型、病机特征研究

目的:应用关联规则探索现代文献研究中医高血压证型、病机的特征。方法:通过检索涉及高血压中医证型、病机的文献,采用Apriori关联性分析病机间关系、证型与病机间关系。结果:169个证型中,文献研究常见的是阴虚阳亢证、痰浊中阻证、肝阳上亢证、阴阳两虚证、肝火上炎证、肝肾阴虚证、血瘀证、气阴两虚证、肝阳化风证;36个病机中,文献研究常见的是瘀血、痰浊、肝阳化风、肝肾阴虚、阳亢、肝火上炎、阴虚阳亢、痰瘀互结。2瘀血更倾向与痰浊、阳亢、肝阳化风、肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝火上炎等病机关联;痰浊更倾向与瘀血、肝阳化风、肝火上炎、肝肾阴虚、阳亢、阴虚阳亢、气虚、阴虚等病机关联;肝肾阴虚证与病机瘀血倾向关联;肝肾阴虚证和肝阳上亢证时与病机痰浊、肝阳化风、瘀血倾向关联;血瘀证与瘀血倾向关联。结论:高血压病机以肝肾阴虚为本,以痰浊,瘀血为标,以风阳内动为像。     

运用平肝熄风法治疗脑性眩晕验案2则

脑性眩晕属于中医眩晕范畴,而眩晕是临床内科常见病或症状之一,其病因历代医家认识很多,多与风、火、痰、虚诸端有关,其病机以肝阳上扰、中气不足、痰湿内蕴为常见证型,而笔者认为肝阳上扰临床最常见,天麻钩藤饮具有平肝熄风的功效,对肝阳上扰型眩晕疗效明确。     

回顾性分析西药中医辨证在128例患者中的临床应用

目的:回顾性分析128例中西医结合辨证结合六种西药治疗的疗效,总结六种西药的药性、经络、疗效,以达到中医化。方法:随机选择甘肃省第二人民医院自2015年7月-2017年12月内科相关科室高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、消化性溃疡、病毒性肝炎和糖尿病患者共128例,详细记录病程资料,要求疗效确切,症状改善,采用病例回顾研究的方法,以中医辨证理论方法总结患者证型,统计分析药物与中医证型相关性,与西医证型相关性在疗效及与症状改善相关,以此确定六种西药的中医学效能,结合中药学四气五味理论,总结六种药物的中药学分类。结果:非洛地平应用的证型有肝阳化风、风阳上扰、心阴两虚、心肾不交和脾气上逆五种,性味为苦咸寒;硝苯地平应用的证型有肝阳化风、肾阳虚和阳虚痰阻三种,性味为苦咸寒;盐酸二甲双胍应用的证型有心阴两虚一种,性味为甘寒;胰岛素应用的证型有心阴两虚和肝郁脾虚两种,性味为甘寒;草酸爱思普兰应用的证型有肝郁血热、阴虚火旺、阳虚痰阻和肝郁脾虚四种,性味为苦寒;阿托伐他汀钙片应用的证型有肝阳化风、肝脾湿热、心肝气虚血瘀和心脾气虚四种,性味为苦咸寒。讨论:遵循西药常规适应症的基础上,每种药物在中医辨证方面有不同程度的倚重,根据西医理论诊断的同种疾病由于人体的宏观性,表现出不同中医证型,因此西药治疗疾病的时候根据中医证候再实现个体化对证治疗,也许在提高治愈率的同时,也可以降低西药的不良反应,这将为西药的中医辨证应用提供一定的理论支持。     

慢性脑缺血中医证候规范化研究

目的：建立慢性脑缺血的中医诊断和辨证论治的统一标准。方法：通过临床调查获取239例慢性脑缺血患者四诊资料,对四诊信息频率的筛选根据临床专业知识结合检索1995-2009年中医治疗眩晕的文献,涉及的证型计35种进行对照,通过样本聚类找出临床共有的表征,辨证分析得出＂气虚证＂＂血瘀证＂＂痰证＂＂肝阳证＂＂肾虚证＂等5个基本证候。对本病五种证候及其他症候要素组合进行分析,初步探索、研究慢性脑缺血证候要素的分布规律。结果：慢性脑缺血存在＂气虚证＂＂血瘀证＂＂痰证＂＂肝阳证＂＂肾虚证＂等证候所含证候要素的84.5%。对证候组合规律进行了研究,发现气虚证和痰浊证在所有慢性脑缺血中所占比例最高。证型之间组合发现慢性脑缺血证型,既可表现为单一证候,也可为2个、3个、4个或以上证候同时出现。2个证型组合规律,气虚痰证复合证最多。3个证候要素组合规律,气虚、痰浊、血瘀之间组合出现的频率最高。结论：此五种证型能较全面地概括慢性脑缺血证型特征,可以作为制定慢性脑缺血证类的参考依据。     

张崇泉教授论治老年高血压病的经验摭拾

张崇泉教授认为老年高血压病病机以本虚标实、阴虚阳亢、夹风火痰瘀为要点。根据病证结合原则，按老年高血压病病程不同阶段病机变化出现的阴阳偏盛偏衰、虚实夹杂不同证候，大致归纳成肝火亢盛、阴虚阳亢、肝阳化风、痰湿肝风、气阴两虚、瘀血阻络等六种常见证型，结合兼挟的各种慢性病证。进行辨证论治，随症加减，临床辫治各种疑难病例每获良效。     

急性脑梗死中医辨证分型与经颅多普勒相关性研究

目的 探寻脑梗死患者中医辨证分型与经颅多普勒(TCD)检测结果的相关性.方法 将人选的138例急性脑梗死患者进行中医辨证分型,并设正常对照组25例.对不同证型的急性脑梗死患者的TCD检测结果进行比较,然后分别与正常对照组比较.结果 急性脑梗死脑动脉不同血流速度患者的中医证型分布存在差异.血流速度增快组以肝阳暴亢、痰热腑实型为多;血流速度减慢组以气虚血瘀、风痰阻络型为多.急性脑梗死中医各证型脑动脉狭窄的发生率明显高于正常对照组;肝阳暴亢、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.除气虚血瘀证外.脑梗死中医各证型顷内及颈部各血管的PI、RI值显著高于正常对照组;肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.结论 急性脑梗死患者的中医辨证分型与TCD检查结果存在相关性.     

张崇泉教授论治老年高血压病的经验摭拾

张崇泉教授认为老年高血压病病机以本虚标实、阴虚阳亢、夹风火痰瘀为要点,根据病证结合原则,按老年高血压病病程不同阶段病机变化出现的阴阳偏盛偏衰、虚实夹杂不同证候,大致归纳成肝火亢盛、阴虚阳亢、肝阳化风、痰湿肝风、气阴两虚、瘀血阻络等六种常见证型,结合兼挟的各种慢性病证,进行辨证论治,随症加减,临床辨治各种疑难病例每获良效。     

平抑肝阳药在高血压病中的研究进展

高血压病是临床常见病、多发病,是引起心血管疾病死亡的主要危险因素。中医药治疗高血压有一定的优势,可以改善患者症状、稳定血压,保护靶器官、减少并发症的发生。而肝阳上亢是高血压病中常见证型。文章就近些年来肝阳上亢型高血压病的中医病因病机,平抑肝阳药常用单味药、药对及成方在高血压病中的应用和平抑肝阳药治疗高血压病机理作一综述,以期为中医治疗肝阳上亢型高血压提供新思路。     

脑梗死肝阳化风证外周血淋巴细胞相关蛋白质鉴定和分析

目的 应用比较蛋白质组学方法分析并鉴定脑梗死肝阳化风证和阴虚生风证的相关蛋白质,探讨中医肝阳化风证及阴虚生风证的本质内涵.方法 设计选择脑梗死肝阳化风证,阴虚生风证患者及健康人各15例,提取外周静脉血淋巴细胞总蛋白质,经双向凝胶电泳,考马斯亮蓝染色获取凝胶图谱,PDQuest V7.3.1软件比较分析3组双向凝胶电泳图谱并识别差异表达蛋白质,对有意义的蛋白进行质谱分析和数据库检索鉴定.结果 经比较分析,发现肝阳化风证组与阴虚生风证组差异蛋白质点23个,鉴定出22个共15种蛋白质,相同表达蛋白质点8个,鉴定出6个蛋白质点共5种蛋白质.包括代谢酶类、信号传导蛋白、细胞骨架蛋白,抗氧化蛋白等多类蛋白质表达异常.结论 脑梗死肝阳化风证与阴虚生风证具有相同蛋白和差异蛋白,提示二者具有相同的物质基础和不同的本质内涵.     

浅谈内伤头痛临床心得

内伤头痛是临床常见病证,发病多由内因而成,病位虽然在头,但与肝、脾、肾等脏腑密切相关,临床分肝阳证、肝火证、痰浊证、寒厥证、气血亏虚证、肾虚证、瘀血证七型辨证论治,巧用引经,善用虫药,增强疗效.强调“治未病”,重养生,瘥后防复.