中西医治疗Pilon骨折21例

[目的]探讨采用中西医结合方法治疗Pilon骨折的临床疗效。[方法]A组采用切开复位内固定方法治疗Pilon骨折13例,B组采用外固定架治疗Pilon骨折8例,从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。[结果]随访1~3年,平均1.6年。骨折愈合时间9~18周,平均12.6周。疗效按Helfetetal评价标准:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%。[结论]采用中西医结合的治疗方法,选择合适的手术方式、手术时机可最大限度的恢复踝关节功能,能有效减少晚期创伤性关节炎的发生,获得了满意的临床疗效。     

分部延期手术治疗高能量胫骨Pilon骨折的系统性评价

正胫骨Pilon骨折是指波及负重关节面及干骺端的胫骨远侧骨折,约占下肢骨折发病总数的1%,约为胫骨骨折总数的3%~10%,是创伤骨科较为常见的一种关节内骨折~([1])。近年来,胫骨Pilon骨折的临床发病率随着车祸、高处坠落致伤等发生率的不断增长呈现逐年上升的趋势,而且高能量损伤引起的Pilon骨折发病率较高。高能量胫骨Pilon骨折的主要特点为胫骨远侧     

有限内固定结合单边外固定支架治疗pilon骨折16例

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,1911年由Destot首先提出,并喻为"锤子"(Pilon),是一种高能量暴力导致胫骨下端干骺端粉碎性骨折,常涉及到胫骨远端关节面,同时伴有软组织严重损伤,约占胫骨骨折的5%～7%[1].2004-06～2006-01,笔者采用有限内固定结合单边外固定支架治疗Pilon骨折16例,现报告如下.     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，通常由高能量损伤所致，约占胫骨骨折的5％～7％^[1]，因其治疗难度大、并发症多、预后不良、病残率高，是临床上难处理的骨折之一。自2007年6月至2009年6月，我们采用有限内固定配合外固定支架治疗复杂Pilon骨折36例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

有限内固定结合跟骨牵引治疗Pilon骨折25例临床分析

Pilon骨折是踝关节骨折中最难治疗的一种创伤.由于轴向应力造成胫骨远端不同程度经关节面的爆裂性骨折.由于胫骨远端爆裂,远端松质骨压缩与缺损,常合并腓骨下端骨折及严重的软组织损伤,其并发症和合并症的发生率较高,给治疗带来诸多不便.近期的文献对Pilon骨折提出了很多的治疗方法,其效果各不相同.     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨Pilon骨折的护理

目的:探讨复杂胫骨Pilon骨折手术前后的护理。方法:对25例复杂胫骨Pilon骨折患者行有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后进行有效的整体护理及康复训练。结果:经术后随访6~36个月,按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评估,优良率达84%。结论:复杂胫骨Pilon骨折经有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后施行整体护理及康复训练,可获得满意的预后。     

锁定加压接骨板内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的:观察锁定加压接骨板(locking compression plate internal fixation,LCP)内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选取2010年1月—2014年6月本院收治的胫骨Pilon骨折患者80例,所有患者均符合胫骨Pilon骨折的诊断标准,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组34例。对照组给予LCP内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味正骨紫金丹治疗。结果:观察组优良率86.96%,对照组优良率64.71%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月踝关节功能评分均优于对照组(P0.05);观察组骨折愈合时间、切口愈合情况优于对照组(P0.05)。结论:LCP内固定联合加味正骨紫金丹治疗Pilon骨折临床疗效显著,能改善患者踝关节功能,促进骨折和切口愈合。     

Pilon骨折手术治疗进展

Pilon骨折是指胫骨远端有明显骨质缺损及远端松质骨压缩的爆裂性骨折，踝关节软骨面也常呈粉碎性，常合并有腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织损伤。Pilon骨折临床上并不多见，约占胫骨骨折的7％～10％^[1]。但随着人口老龄化及建筑和交通业的迅速发展，近年来此类骨折的发生不断增加。由于累及关节面，同时常伴有胫骨干骺端的骨质粉碎和压缩，属于关节内骨折，骨折部位皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护，血液循环差，且韧带多、骨关节结构复杂，复位固定困难，因此属于较难治及病残率较高的骨折。近年来随着对此类损伤认识的加深及内固定器械和微创技术的高速发展，手术治疗已为越来越多的临床医师所认同。国内外学者也对Pilon骨折的手术治疗方法、固定器械的技术作了大量研究，现对其进展作一简要综述。     

Ⅲ型Pilon骨折手术复位的临床观察

Ⅲ型Pilon骨折踝关节及软组织均严重损伤,其治疗是一临床难题。解剖复位是功能恢复的关键,但是对复位问题研究甚少[1,2]。腓骨复位简单且原则化,经查阅文献胫骨内侧及后踝的复位研究未见报道,但早期手法整复结合手术解剖复位有助于解决Pilon骨折治疗难题,现报告如下。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折33例

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨下1/3骨折,多为高能量损伤,软组织挫伤严重,治疗较棘手,且治疗后常出现各种并发症,疗效欠佳[1]。2008年3月-2010年5月,我们应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折33例,获得满意疗效。现报告如下。