肩关节后脱位的确诊和复位

肩关节后脱位,极为罕见。我院1980年曾治疗1例,效果满意,特报导如下:沈××,男,40岁。1980年6月26日骑自行车不慎跌倒,左肩部着地,局部疼痛异常,肩关节不能活动。当即去某医院急诊,经检查并作左肩关节前后位     

肩关节下脱位合并肱骨外科颈骨折简易治验报导

肩关节下脱位合并肱骨外科颈骨折,复位治疗难度较大。笔者在伤科临床二十余年中经治此种病例20例,均采用杠杆复位,支撑架固定,疗效较为满意。现举病案一例,供作参考。患者沈××,女,19岁。1977年9月24日就诊。主诉:昨晚9时在厂内房屋修建工地脚手架上(约2米高)失足跌下,左肩部疼痛不止,不能活动。检查:左肩关节上臂肿大,肩峰下凹陷,腋部可触及圆形包块,     

葛根汤加味治疗肩关节周围炎

笔者根据多年的临床经验,以葛根汤加味治疗肩关节周围炎,疗效卓著,兹举例如下。 李××,男,63岁。1995年9月2日初诊。患者患肩关节周围炎10年余,曾经西医和中医中药针灸理疗等法治疗鲜效。经介绍前来就医。就诊时右肩关节疼痛,手臂发麻,手臂上举、屈伸、外展等功能活动受限,夜半疼痛尤甚,舌质淡、苔白,脉细缓。证属气血虚弱,气滞血瘀,寒凝经络,治法:补气益血,行气通络,散寒止痛。方用葛根汤加味:葛根20g,桂枝、白芍、大枣、白芷、川芎、当归、白术、     

运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗创伤性肩关节僵硬59例

目的:探讨运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗创伤性肩关节僵硬的疗效。方法:收集2016年11月-2018年10月来我院进行治疗的118例患者的临床资料,患者均为创伤性肩关节僵硬。按照治疗方案不同分为观察组59例和对照组59例。对照组给予传统关节黏连松解术。观察组给予运动疗法联合传统关节黏连松解术。观察治疗效果,包括肩关节前屈上举活动范围、肩关节外展上举活动范围变化情况、肩关节疾患评分、肩关节疼痛视觉模拟量表评分、日常生活活动能力调查评分。结果:观察组治疗后肩关节前屈上举活动范围、肩关节外展上举活动范围均高于治疗前和对照组,差异显著(P 0.05);观察组治疗后肩关节疾患评分、日常生活活动能力调查评分均高于治疗前和对照组,肩关节疼痛视觉模拟量表评分低于治疗前和对照组,差异显著(P 0.05)。结论:对于创伤性肩关节僵硬患者,采取运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗,可以提高治疗效果。     

乌头汤加减治疗肩关节周围炎72例

目的:探讨乌头汤加减治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将2016年5月-2018年4月72例肩关节周围炎患者予乌头汤加减治疗观察。结果:有效率93.06%(67/72)。结论:乌头汤加减治疗肩关节周围炎疗效好。     

电针过敏一例报告

柳××,54岁,干部。患者自诉:右肩关节疼痛,伸屈障碍已半年余。经中西医会诊为肩关节周围炎。曾先后打针,服中西药治疗不效,于1982年2月10日转本室治疗。体检:发育正常,营养中等,神清,心肺阴性,腹柔无异常肿块,右肩关节无明显肿胀,有压痛,不能上举,屈伸受碍。治疗:取右肩井、肩三针、曲池、外关,直刺0.5寸,通电后不到一分钟即见面部、四肢、     

改良膝顶旋牵法治疗肩关节前脱位30例

目的:观察改良膝顶旋转牵引法治疗肩关节前脱位的有效性、安全性。方法:自2016年至2019年本院骨科就诊患者中,采用改良膝顶旋转牵引法治疗肩关节前脱位30例,观察其有效性及安全性。结果:改良膝顶旋牵法治疗肩关节前脱位均获得一次性成功,操作时间平均30 s,操作时间明显缩短,患者痛苦小。结论:改良膝顶旋牵法治疗肩关节前脱位是一种行之有效的治疗手段,安全性较高,值得临床推广应用。     

中药熏洗配合关节松动训练治疗肩关节置换术后肩关节功能障碍的临床疗效观察

目的:探讨肩关节置换术后肩关节功能障碍采用中药熏洗与关节松动训练治疗临床效果。方法:选取肩关节置换术后肩关节功能障碍患者60例,均为我院骨科2012年1月~2015年6月收治,随机分组,就单纯关节松动训练治疗(对照组,n=30)与加用中药熏洗配合治疗(观察组,n=30)效果展开对比。结果:观察组总有效率为83.3%,显著高于对照组的60%(P0.05)。两组肩关节功能评分在治疗前评估无差异(P0.05),治疗后均有程度不等升高,但观察组较对照组显著(P0.05)。结论:肩关节置换术后肩关节功能障碍采用中药熏洗与关节松动训练治疗,可减轻疼痛,促进肩关节功能恢复,对保障患者生存质量意义显著。     

温针灸治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的:探讨温针灸治疗肩关节周围炎的疗效。方法:收集近2年共计60例肩周炎患者,随机分为2组,分别使用温针灸"肩三针"和单纯针刺"肩三针"治疗。在治疗结束时比较研究组和对照组肩关节功能综合评分及治疗有效率。结果:研究组和对照组治疗后肩关节功能综合评分及治疗有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论:本次研究认为温针灸治疗肩关节周围炎操作简单,疗效肯定,值得临床推广。     

醒脑开窍针法联合生物反馈在脑卒中伴肩关节半脱位中的应用

目的:观察醒脑开窍针法联合肌电生物反馈疗法对脑卒中(CS)伴肩关节半脱位患者美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及肩关节功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年3月郑州大学附属郑州中心医院CS伴肩关节半脱位患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用肌电生物反馈疗法治疗,观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针法治疗。采用NIHSS评分评估对比两组神经功能缺损情况,采用肩关节功能评分量表(Constant–Murley)评估对比治疗前后两组肩关节功能情况。结果:治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,Constant–Murley评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针法联合肌电生物反馈疗法治疗CS伴肩关节半脱位患者,可降低NIHSS评分,促进肩关节功能恢复。     

推拿温针配合痛点注射治疗肩周炎临床效果观察

目的:探讨肩关节痛点注射联合推拿温针治疗肩周炎的应用效果。方法:纳入广州市花都区花山镇卫生院2016年6月至2017年6月收治的90例肩周炎患者,以数字表法平均分为对照组与观察组。对照组给予单一肩关节痛点注射治疗,观察组则给予肩关节痛点注射联合推拿温针治疗。比较两组肩周炎总有效率;肩关节疼痛消失时间、肩关节恢复自由活动时间;干预前后患者肩关节疼痛水平、生活质量水平、肩关节功能;不良反应发生率。结果:观察组肩周炎治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组肩关节疼痛消失时间、肩关节恢复自由活动时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);干预前两组肩关节疼痛水平、生活质量水平、肩关节功能相比,差异无统计学意义(P 0.05);干预后观察组肩关节疼痛水平、生活质量水平、肩关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:肩关节痛点注射联合推拿温针治疗肩周炎的应用效果确切,可有效缓解疼痛和改善关节功能,且无严重不良反应。     

巨刺法结合局部中药蜡疗治疗风寒湿型肩关节周围炎30例

目的:观察巨刺法结合局部中药蜡疗治疗风寒湿型肩关节周围炎的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年12月在本院门诊及住院治疗的肩关节周围炎患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予肩关节功能锻炼,治疗组采用巨刺法结合局部中药蜡疗治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗。结果:治疗组有效率为90. 0%,对照组有效率为80. 0%,治疗组优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义;治疗组治疗后VAS评分、改良HSS肩关节评分、Melle评分明显低于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:巨刺法结合局部中药蜡疗治疗肩关节周围炎有较好疗效,能够减少患者疼痛,明显改善患者肩关节功能活动度。     

综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响

目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月～2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后治疗组在临床常规治疗的基础上实施综合康复治疗,对照组患者术后给予临床常规治疗,患者自己进行辅助训练。对两组患者进行12个月的随访,观察其术后骨折愈合情况及肩关节功能恢复的情况。骨折愈合情况的观察采用肩关节X线片,肩关节功能采用Neer评分方法,并对两组患者术后第12个月的肩关节功能Neer评分进行比较。结果:治疗组术后12个月肩关节功能Neer评分显著高于对照组(P0.05)。治疗组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合康复治疗可促进成人锁骨骨折内固定术后肩关节功能的恢复,可作为成人锁骨骨折内固定术后极其重要的治疗手段。     

体外冲击波配合针刺治疗肩周炎的临床效果分析

目的:观察体外冲击波配合针刺治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取我院2017年2月～2018年10月收治的肩周炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组以体外冲击波治疗,观察组加用针刺治疗。比较临床疗效,肩关节症状消失和功能恢复时间;治疗前后患者肩关节内收、外展、前屈、后伸、外旋的角度、肩关节疼痛程度。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组疼痛和肩关节内收、外展、前屈、后伸、外旋的角度指标优于对照组(P0.05)。观察组肩关节症状消失和功能恢复时间优于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波联合针刺治疗肩周炎临床效果确切,可有效改善肩关节活动度,并减轻肩关节疼痛,值得临床推广。     

密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎30例

目的:观察密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择2011年1月—2013年12月本院治疗的肩周炎患者90例,均为初次发病者,采用单盲法随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用密集型压痛点银质针治疗,B组采用肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗,C组采用局部封闭治疗。结果:A组治疗后1周、治疗后3个月VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均优于B组、C组(P0.05)。结论:密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎疗效显著,减轻疼痛见效快,改善功能明显,疗效持久。     

针刺联合推拿治疗肩关节周围炎的临床效果

目的:观察针刺联合推拿治疗肩关节周围炎的临床效果.方法:回顾性分析我院自2008年4月～2010年3月收治的130例肩关节周围炎患者的临床资料,所有患者均给予针刺联合推拿治疗,治疗周期为4周,观察治疗效果.结果:本组130例患者经4周治疗后痊愈68例,显效43例,有效15例,无效4例,总有效率为85.4%,治疗效果理想.结论:针刺联合推拿治疗肩关节周围炎效果理想,值得临床推广应用.     

银质针导热治疗肩关节周围炎78例

目的:观察银质针导热治疗肩关节周围炎临床疗效。方法:回顾分析本科2007年12月至2018年5月治疗的78例肩关节周围炎。采用双颈椎2～7关节突滑膜联合肩关节滑膜银质针导热治疗肩关节周围炎,治疗后全部随访,对治疗前后的VAS评分及疗效进行分析。结果:随访3个月,VAS评分:治疗前均为8～10分,治疗后1个月,0分42例,2～3分34例,4～7分2例;2个月,0分76例,2～3分2例。疗效评估:1个月,痊愈42例(53.8%),显效34例(43.6%),有效2例(2.6%);2个月,痊愈76例(97.4%),显效2例(2.6%);3个月与2个月疗效相同。结论:颈椎关节突滑膜联合肩关节滑膜银质针导热治疗肩关节周围炎是一种疗效显著、安全的治疗方法,有临床推广价值。     

传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬

目的:观察传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬的临床疗效。方法:2017年1—12月,采用传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬患者51例。男16例,女35例;年龄23～72岁,中位数55岁;按照创伤性肩关节僵硬分期,缓解期患者15例、康复期患者36例。手术治疗后肩关节僵硬23例,非手术治疗后肩关节僵硬28例。治疗结束后观察肩关节疼痛、活动度、功能恢复及日常生活活动能力改善情况。结果:治疗结束后,肩关节前屈上举活动范围由治疗前87. 00°±36. 82°增至126. 67°±27. 33°,肩关节外展上举活动范围由治疗前69. 51°±33. 59°增至105. 49°±26. 80°,日本矫形外科学会肩关节疾患治疗成绩判定评分由治疗前(52. 60±14. 07)分增至(74. 94±12. 36)分,肩关节疼痛视觉模拟量表评分由治疗前(5. 30±1. 19)分降至(2. 38±1. 21)分,日常生活活动能力调查量表评分由治疗前(81. 90±13. 17)分增至(93. 94±5. 54)分。结论:采用传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬,可缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动范围,促进肩关节功能的恢复,提高患者日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

中药结合推拿结节间沟注射治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察结节间沟注射结合中药推拿治疗肩关节周围炎的疗效,为临床运用提供指导。方法:本研究将2013年7月~2014年7月间我院收治的100例肩关节周围炎患者,按就诊先后顺序分为观察组和对照组各50例。观察组采用结节间沟注射结合中药推拿治疗;对照组单用中药推拿治疗。治疗15天后将两组的临床疗效VAS评分和UCLA肩关节评分进行对比,随访3个月观察复发率。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组,VAS评分和UCLA肩关节评分亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肩关节周围炎的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用结节间沟注射结合中药推拿治疗肩关节周围炎,临床疗效确切,可以加快疼痛缓解、改善肩关节活动度、降低疾病复发率,值得在临床上推广使用。     

拔火罐引起上肢瘫痪治验一则

杨××,男,40岁,干部,1985年6月27日就诊。患者一个多月前用罐头瓶在三角肌处拔火罐而致左肩部痠困麻木,剧痛难忍,在某医院就诊,诊为“肩关节周围炎”。给予对症治疗。翌日,患肢功能丧失,麻木增剧,曾先后服用维生素、消炎痛、强的松、加兰他敏并配合中药,针灸治疗,未见效果。辨证:经筋受损,气血失运,经脉失养