子宫内外同时怀孕1例

患者 ,2 7岁 ,平素月经规律 ,因停经 4 6ｄ ,伴有恶心、呕吐、不思饮食等早孕反应来诊。做尿妊娠试验阳性 ,妇科检查 :子宫后位 ,大小如孕 5 0ｄ ,活动度好 ,无压痛 ,左侧附件无明显异常 ,右侧附件有轻触痛 ,未触及明显包块 ,诊为早孕 ,行人工流产术。术前宫腔深 1 0ｃｍ ,吸出物约 1 2ｇ。术后宫腔深 7ｃｍ ,子宫收缩好 ,无腹痛 ,阴道无流血 ,术后休息 3 0ｍｉｎ离开医院 ,即出现下腹痛 ,渐加重 ,伴有下坠感 ,急返回我院。检查 :Ｔ3 6.6℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 / 8ｋＰａ( 90 / 60ｍｍＨｇ) ,面色苍白 ,双肺呼吸…     

B超误诊输卵管中期妊娠1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因停经 4个月、阴道流血 2 2ｄ来诊。查体 :宫底脐下一指 ,未闻及胎心音。2次Ｂ超检查均示 :中期妊娠、死胎。在本院行常规引产术 ,但不见宫缩。再复查Ｂ超示 :子宫前位偏右 ,7.2ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,子宫左侧毗邻宫底部见 9.8ｃｍ× 7.9ｃｍ混合性团块 ,包膜较薄 ,面光滑 ,内见一胎儿 ,双顶径 2 .8ｃｍ ,未见胎心搏动 ,胎体四肢清晰可见 ,并见胎盘回声 ,胎盘与胎儿间见不规则无回声区。超声诊断 :宫外孕 ,输卵管中期妊娠可能。术中所见 :左输卵管壶腹部见约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,与…     

B超诊断及柏子仁汤加味治疗闭经44例

笔者对来我院妇科门诊就治的44例继发性闭经患者采用Ｂ超检查诊断,给予中药柏子仁汤治疗,取得了满意效果,现报告如下:1　资料与方法　　44例患者中,年龄22～29岁,因婚后不孕就诊。我们应用西门子ＳＩ-200型超声仪,探头频率3.5ＭＨｚ,患者取仰卧位,膀胱适度充盈下,于耻骨联合上方行多切面扫查,清晰的显示子宫及附件区。结果发现始基子宫5例,Ｂ超显示为子宫体小长径小于2ｃｍ,子宫体与宫颈比例为1:1,均未能显示宫腔线及宫内膜。子宫腺肌症1例,Ｂ超显示为:子宫外形规整,大小约为5.9×4.9×4.5ｃｍ,无内膜线,肌壁回声不均匀。正常或大致正常子宫…     

形态罕见的卵巢肿瘤1例

１病例报告 患者,女,４０岁,因下腹部胀气,不适,自觉下腹可摸到一包块,尿频、尿急、腰酸、下腹坠痛来院就诊。妇科检查：宫体后位,正常大小,于子宫右上方可触及１６ｃｍ×１４ｃｍ×１０ｃｍ大小囊性包块,表面不平,有数个突起,推之可活动,压痛（—）,左侧附件未触及明显包块。Ｂ超所见：下腹盆腔可探及一大小约１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ无回声肿块,肿块边界清晰、光滑,包膜完整,其中可见１０个以上、大小约２．６～４．５ｃｍ等圆形强回声团,上下浮动。Ｂ超提示：盆腔混合性肿块,见图１。 手术所见：肿块来源于右侧卵…     

中西医结合治愈输卵管疏通术后异位妊娠2例

我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用中药结合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症患者 32例 ,其中 2例发生输卵管妊娠 ,经中西医结合治疗痊愈 ,现报告如下。1　临床资料两患者年龄为 2 6岁和 32岁 ,均为生育一胎后未再妊娠 ,有流产史 ,两例均为双侧输卵管阻塞。在本院予中药结合输卵管疏通术后 ,经碘油造影示双侧输卵管显影。 2例均停经 6～ 8周 ,尿ＨＣＧ试验阳性 ,均有一侧下腹胀痛 1ｄ ,1例出现不规则阴道出血 1ｄ。Ｂ超检查宫内无蜕膜与胎膜形成的双囊影像 ,一侧输卵管稍增粗 ,子宫直肠陷凹有 2～ 3ｃｍ低回声区 ,后穹窿穿刺有少量不…     

异丙酚用于人工流产的临床护理

异丙酚作为麻醉剂用于无痛人工流产术已在临床广泛开展 ,其手术期间的护理是否得当直接影响到手术的效果。现将我院近 2年来的临床护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选取我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 9月行无痛人工流产术者 2 0 4例 ,其中初孕妇 10 6例 ,有流产史者 89例 ,有生育史者 9例。均为停经 4 5～ 70ｄ ,经妇科检查及尿ＨＣＧ及Ｂ超证实为宫内妊娠 ,且无人流禁忌证者。1 2　手术方法 :术前禁饮食 4～ 6ｈ ,麻醉前建立静脉通道 ,由麻醉师静脉缓推给药并观察麻醉的深度。用无创监护仪动态监护患者的生命体征及血氧饱和度…     

颈源性腹泻1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 0岁。因头向右侧偏歪、右上肢活动受限、腹痛腹泻 30ｄ就诊。患者于 30ｄ前踢足球时不慎扭伤颈部 ,导致头向右侧偏歪 ,右上肢活动受限 ,同时伴头昏、恶心、颈痛、无呕吐、头痛及偏瘫失语。在当地医院行颈椎牵引术治疗 3次 ,疗效差。3ｄ后不明诱因出现腹痛、腹泻。阵发性腹痛 ,大便前加剧 ,便后缓解 ;黄色软稀便 ,无黏液脓血 ,无未消化食物 ,每次 10 0ｍＬ左右 ,5～ 6次 /ｄ。不伴发热、里急后重 ,饮食正常。内科以急性胃肠炎给予抗感染治疗 4ｄ ,疗效差。查体 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ,ＢＰ …     

消症汤治疗盆腔炎性包块80例

妇科盆腔炎性包块 ,西医采用抗感染的方法治疗 ,疗程长 ,不易治愈。笔者运用自拟消症汤配合中药灌肠综合治疗非急性期炎性包块 80例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 80例系本院 1997年 1月～ 1999年 12月的门诊患者 ,经妇科检查及Ｂ超检查 ,确诊为盆腔炎性包块。年龄 18岁～ 5 0岁 ,病程 3个月～ 3年 ,均为已婚或未婚但有性生活史者。临床症状均以下腹痛及腰骶痛为主 ,伴有白带增多。妇科检查 :宫颈举痛及压痛 ,盆腔或附件区可触及不活动、界限不甚清楚的包块。Ｂ超检查示包块大小 3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ～7 0ｃｍ× 6 8ｃｍ…     

不易诊断的子宫角妊娠1例

1病历介绍 患者，女，24岁，已婚，G2P。，主因人工流产术后12d入院。患者于12d前因停经50d到当地卫生院就诊，诊断早孕，行人工流产术，刮出物未见绒毛组织，测尿HCG弱阳性。2d后到当地县医院行B超检查，诊断：官内孕50d，再次行人工流产术，刮出物仍未见绒毛组织，术后给予先锋霉素、甲硝唑静滴预防感染，共9d，并建议到上级医院就诊。到本院后根据当地B超检查结果于门诊行人工流产术，未刮出组织，     

养血柔肝法治疗右胁下腹肌痛

右胁下腹部肌肉疼痛常见于腹部手术 (胃、胆囊及剖腹产 )及人工流产术后。其痛之部位表浅 ,病人常自述右胁下腹部肌肉疼痛 ,多发生于夜间 ,喜揉按 ,并有劳累后疼痛加重的特点。经B超及消化道造影无异常所见 ,亦无阳性体征。用疏肝理气、活血化瘀、散寒通阳等法治疗均无明显疗效。笔者在临床上经辩证认为 ,此种疼痛属血虚失荣 ,脉络不和 ,肝气乘之所致。运用清代王旭高之柔肝法 ,治疗 2 0余例 ,收到明显疗效。1　病例介绍病例 1,张某 ,女 ,2 6岁 ,1989年 8月 2 0日初诊。4 0余日前做人工流产术 ,半月后右侧腹肌痛渐起 ,痛在胁下 15cm处 ,约…     

保守治疗输卵管妊娠1例

患者２７岁，停经３９ｄ，于１９９５年２月７日查尿妊娠试验阳性。Ｂ超提示：宫腔内无妊娠，右侧附件区有一约２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小包块，左侧输卵管缺如，双卵巢正常。诉右下腹隐痛，患者于１９９４年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。查体：神清合作，营养一...     

巨大子宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因 1年前发现下腹一包块 ,近日感包块增大 ,下腹坠胀不适来院就诊 ,诊为子宫肌瘤手术治疗。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 2ｋＰａ(1 3 5 /90ｍｍＨｇ) ,体质量 65ｋｇ ,一般情况好 ,心肺正常 ,下腹软 ,肝脾未触及 ,下腹正中扪及一约孕 5个月大包块 ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 62 .8% ,Ｌ 2 9.4% ,Ｈｂ 73 ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常 ,尿分析正常。心电图、胸透均无异常。Ｂ超示 :子宫前位 ,大小 1 6.3ｃｍ× 1 5 .8ｃｍ× 8.0ｃｍ ,形态失常 ,被膜欠光滑 ,肌…     

带双宫内节育器妊娠1例

１病例报告 患者,女,２８岁,于１９９９年５月１４日入院。患者月经规律,停经４１天,少量阴道出血半天,无早孕反应,无腹痛,大小便正常。尿妊娠试验阳性。Ｂ超提示子宫 ６．０ｃｍ × ５．８ｃｍ × ４． ４ｃｍ大小,宫内可见节育器,内膜线清晰,子宫左侧探及直径４．７ｃｍ圆形液性包块,边界清。孕３产１。１９９２年足月顺产,１９９３年在外院行人工流产同时上环,１９９５年在外院再次行人流产术,术时自称节育环可能脱落,故又上“宫形环”。查体：一般情况中等,体温、脉搏、呼吸、血压正常。腹平坦、无压痛,无包块,无移…     

平胃生化汤治疗胎盘胎膜残留38例

自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,笔者采用自拟平胃生化汤治疗产后胎盘、胎膜残留 38例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。一般资料本组 38例中 ,人工流产者 1 8例 ,药物流产者1 0例 ,中孕引产者 4例 ,正常分娩者 6例。均经 B超检查见宫内残留组织。临床表现为下腹部坠痛 ,阴道     

双子宫行妊娠侧子宫切除术1例

患者 ,34岁 ,孕 2产 1,末次月经 2 0 0 1年 1月 2 6日 ,因停经 2 + 月 ,要求流产 ,以早孕、双子宫收入院。入院前曾在当地医院行人工流产术未成 ,故来院就诊并收入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ(112 / 6 8ｍｍＨｇ) ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ;妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,无纵隔 ,双宫颈光滑 ,可触及两个子宫 ,右侧子宫较左侧子宫饱满 ,双附件未触及异常。Ｂ超示 :双子宫 ,右侧子宫孕 2 + 月 ,双附件无异常。患者入院后曾在Ｂ超指引下行人工流产术 ,但探针无法进入妊娠侧宫腔 ,未成功…     

宫内节育器致子宫穿孔误诊1例

患者，28岁，因下腹部持续性疼痛10d入院。该患者于2年前在私人诊所行人工流产术，宫内放置T形节育环1枚，术后1年出现下腹部隐痛，外院以“盆腔炎”对症治疗无明显好转。入院前10d，在某医院取出T形节育环和金属节育器各1枚，术中经过顺利，无子宫穿孔症状，取环后经消炎治疗腹痛仍未缓解。入院前4d突然腹痛加剧，伴恶心、呕吐，无     

无症状胆囊结石66例临床分析

随着Ｂ超检查的普及 ,无症状胆囊结石的检出率明显升高[1 ] 。现将 1 0年来作者所见无症状胆囊结石 6 6例 ,综合分析报道如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 5 4例 ,年龄小于 2 5岁 1例 ,2 6 4 0岁 1 2例 ,4 1 5 5岁 1 8例 ,5 6 75岁 35例。本组中合并肝内胆管结石 4例 ,其余 6 2例均为胆囊结石。结石直径1 .0ｃｍ以下者 30例 ,1 .1 2 .0ｃｍ者 2 4例 ,大于 2 .0ｃｍ者1 2例 ,多发性胆囊结石 1 4例。检查 :2 4例为健康体检时发现 ,4 2例因患其它疾病就诊时经Ｂ超检查而确诊 ,其中因胃病就诊者 2 8例 ,肝病就诊者 5例 ,消化不良就诊者 9例 ,…     

左输卵管妊娠伴右卵巢皮样囊肿漏误诊1例

患者,女,３２岁,已婚,停经４５天,下腹部持续性剧痛半天就诊。妇科检查：子宫颈举痛、子宫压痛（＋）,正常大小,双侧附件无异常,后穹窿穿刺抽出２ｍＬ不凝固血。尿ＴＴ阳性。临床诊断：宫外孕破裂？Ｂ超声像：膀胱充盈欠佳时,可见子宫横切显示清晰,宫内光点尚均匀,纵切显示稍模糊,但宫内未见明显异常回声,子宫右侧见约６０ｍｍ×３０ｍｍ不均质稍强模糊回声区,边尚清规则,其内见３０ｍｍ×２０ｍｍ低回声区,左侧Ｂ超探头压痛明显,由于气体影响,未显示异常回声,子宫直肠凹未见积液。Ｂ超诊断：右侧宫外孕,系破裂可能。手…     

急性淋菌性腹膜炎误诊1例分析

患者 ,女 ,2 3岁 ,因转移性右下腹痛伴恶心 1 2小时就诊。腹痛呈持续性 ,阵发性加剧。体检 :Ｔ 39℃ ,神志清 ,全下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,以右下腹为重。实验室检查 :血常规 ,ＷＢＣ 1 5 .0× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 0 .85 ;尿常规 :ＰＲＯ( ) ,ＢＬＤ( -) ,ＬＥＶ( -) ;腹透 :未见明显液平面及膈下游离气体 ;腹腔穿刺 :于右下腹抽出少许微黄脓性积液。诊断为 :急性阑尾炎并化脓性腹膜炎。即行手术治疗 ,术中见腹膜炎症主要局限于下腹部和盆腔。腹腔积液约 35 0ｍＬ ,呈黄色白脓液 ,无异常腥臭味。阑尾呈轻度水肿、充血 ,无化脓。行阑尾切除…     

B超引导下穿刺硬化治疗肝肾囊肿47例观察

我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,在Ｂ超引导下对4 7例肝、肾囊肿患者行穿刺硬化治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 7例中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 4岁。17例为住院患者 ,30例为门诊患者。全部经Ｂ超确诊 ,Ｂ超显示病变区无回声 ,直径大于 5ｃｍ的单发或多发囊肿 ,囊壁光滑 ,边界清楚。4 7例共 6 2个囊腔 ,其中多发肝囊肿 11例 ,多发肾囊肿 5例。囊腔最大为 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小为 5 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ。2　手术方法采用汕头超声研究所生产的ＣＴＳ - 310凸阵超声诊断仪 ,3.5ＭＨｚ腹部探头。因本…