介入治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究进展

激素性股骨头缺血性坏死（steroid induced Arascular Necrosis of Femoral Head，SANFH）是指由于激素因素使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。介入治疗是以临床和影像诊断为基础，在医学影像设备的引导下，通过导管器材等对疾病实施治疗的一种非手术疗法，用于SANFH的治疗，     

陇中损伤散治疗激素性股骨头缺血性坏死模型兔的影像学研究

目的：建立激素性股骨头缺血坏死（SANFH）兔动物模型，应用陇中损伤散进行治疗研究。方法：将75只青紫兰兔随机分为6组，即正常对照组（N组）、阳性对照组（Y组）、阴性对照组（M组）、损伤散高剂量组（SH组）、损伤散中剂量组（SM组）、损伤散低剂量组（SL组）。Y、M、SH、SM、SL组采用内毒素加激素联合造模，从第5周开始，追模各组动物分别给予健骨生丸、生理盐水、损伤散（高、中、低剂量）连续灌胃8周，各组分别于第5、7、9、13周行组织学检查。结果：观察第5周见造模组骨髓内出现坏死灶，第13周SH组、SM组、Y组接近正常，余各组与第5周相比无明显变化；正常对照组前后观察无明显变化。结论：①采用内毒素加激素能够诱导出比较接近临床典型的SANFH动物模型；②陇中损伤散能够有效促进SANFH模兔股骨头坏死部位的骨组织修复，对SANFH有良好的治疗作用。     

激素性股骨头坏死的中西药物防治实验研究进展

自1957年Petrogrand和Mastomarine首次报道长期使用大剂量糖皮质激索引起股骨头缺血性坏死以来，随着激素在临床上的广泛应用，人们发现激素性股骨头缺血坏死(steraid-induced avasculamecros of femoral head，SANFH)逐年增多，并占非创伤性股骨头坏死首位。而且随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识，药物防治SANFH越来越受到人们重视，     

兔激素性股骨头坏死血清中肿瘤坏死因子α（变化

目的：通过建立兔激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）动物模型，分析肿瘤坏死因子α（TNF—α）在SANFH中的变化。方法：将健康新西兰兔30只随机分成空白组和模型组，每组15只。模型组每只用马血清10·ml／kg耳缘静脉注射，2周后重复用药1次。在末次用药后2周以醋酸泼尼松龙7．5mg／kg腹腔注射，1次／d，连用3d。动物注射激素5周后测血清中TNF—α水平。结果：模型组兔血清TNF—α水平较空白组明显偏高（P〈0．01）。结论：血清TNF—α水平升高可能是SANFH发病的重要因素。     

活血通络法对激素性股骨头坏死家兔模型的血脂影响

目的：探讨活血通络法对激素性股骨头坏死（SANFH）家兔模型的血脂影响，以研究其作用机制。方法：将40只家兔随机分为空白对照组、SANFH模型组及活血通络方高、中、低3个剂量组，每组8只。用糖皮质激素造成SANFH模型，活血通络方高、中、低3个剂量组分别灌服活血通络汤混悬液10．0、5．0、2．5ml／kg，模型组和空白对照组均灌服10ml／kg蒸馏水，分别于治疗4、6、8周进行脂质代谢相关数据变化的观察和比较。 结果：SANFH模型组总胆固醇（TCHOL）和甘油三酯（TG）明显高于对照组（P〈0．01），活血通络方各剂量组TCHOL和TG均明显低于模型组（P〈0．01），随着剂量的增加TCHOL和TG值明显减少，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：脉络痹阻与SANFH关系密切，活血通络中药能防止SANFH的发展。     

高书图教授治疗成人激素性股骨头坏死的经验

随着糖皮质激素在临床上的广泛应用，激素诱导的股骨头缺血性坏死（Steraid—induced Avasadar Necrosis of Femoral Head简称SANFH）已占非仓0伤性股骨头坏死的首位。河南省洛阳正骨医院主任医师兼湖南中医药大学骨科博士生导师高书图教授，经多年潜心研究和临床实践，同时充分运用祖国医学与现代诊疗技术相结合的方法，汇总各家所长，在成人SANFH治疗方面，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。作者在两年的跟师学习中，收益颇多，现整理探讨如下。     

药物防治激素性股骨头缺血坏死的研究进展

自1957年Petrogrand和Mastomarine[1]首次报道长期使用大剂量糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死以来,随着激素在临床上的广泛应用,人们发现激素性股骨头缺血性坏死(Steriod-induced avascular necrosis of femoral head SANFH)逐年增多,并占非创伤性股骨头坏死首位[2].而且随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,药物防治SANFH越来越受到人们的重视.作者现结合SANFH的发病机理,将SANFH的药物防治及作用机理的相关研究综述如下.     

活血化瘀中药治疗激素性股骨头坏死机制研究进展

随着激素的广泛应用,激素性股骨头坏死（steraid induced Arascular Necrosis of Femoral HeadSANFH）自1957年首次由Petrogrand和Mastomanine报告以来,其发病率呈逐年增加趋势,已占非创伤性股骨头坏死的首位。目前,中药防治SANFH越来越受到人们的重视,其中活血化瘀中药应用最多,取得了满意效果。现将活血化瘀中药治疗SANFH机制研究进展报告如下。     

中药对激素性股骨头坏死血管新生机制的实验研究进展

激素性股骨头坏死（steraid induced Arascular Necrosis of Femoral Head SANFH）是骨科的难治性疾病，中青年患者多见，致残率高，常双侧发病，严重影响患者的生存质量。为了探索寻求中药治疗激素性股骨头缺血坏死的可行性，进一步阐明中药防治骨坏死的作用机制，为了研究观察探讨其疗效机理，众多学者采用造模方式制成典型的SANFH模型，并予中药治疗，结果表明中药有促进骨组织血管、骨髓修复和再生，促进死骨吸收和新骨生长的作用。本文将近年来的有关中药对激素性股骨头坏死血管新生机制的实验研究成果综述如下。     

从痰论治激素性股骨头坏死OPG/RANK/RANKL信号调控机制研究进展

近年来,激素的不规范使用导致激素性股骨头坏死(SANFH)的发病率呈上升趋势。中医药防治SANFH疗效确切,受到广泛关注,但由于缺乏药效学机理的分子生物学依据,尚未达到标准化治疗水平。OPG/RANK/RANKL信号通路的发现,为临床防治骨代谢疾病开辟了新途径。该信号通路与SANFH"脾虚生痰-由痰致瘀-因瘀致痹"的病机演变密切相关,从痰论治SANFH的分子生物学效应最终可通过该信号通路调控的微观信息来表达。本文探讨从痰论治SANFH与OPG/RANK/RANKL信号调控机制的相关性,结合骨代谢调控机制探讨SANFH的中医辨治,为临床及深入研究提供依据。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

庚辰年运气初析

运用五运六气学说分析庚辰年的气候特点为金运太过,全年气候干燥少雨,凡阴虚,血虚体质者应注意保养津液。     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。     

"疾" "病"辨析

古代汉语以单音词为主,现代汉语则以复音词(主要是双音词)为主."疾病"一词在今天是个常用的双音词,其意义人人皆知.但在古代文献中,"疾"和"病"往往单独使用,其意义也稍有区别.……