胫骨平台后内侧骨折的研究进展

胫骨平台后内侧骨折属关节内骨折,损伤机制复杂,治疗起来较为棘手,因此选择合理的治疗方案显得尤为重要。目前手术仍是临床治疗胫骨平台后内侧骨折最有效的方法,但哪种内固定方法才是治疗此类骨折的最佳方法尚存较大争议。本文从胫骨平台后内侧骨折的损伤机制、特点、治疗、手术入路、手术时机5个方面对胫骨平台后内侧骨折的研究进展进行了综述,以期提高临床医师对胫骨平台后内侧骨折的认识。     

胫骨平台骨折手术治疗的进展

胫骨平台骨折涉及关节面,各种类型的胫骨平台骨折的治疗方案不尽相同,胫骨平台骨折的最佳治疗方案也一直有争议,复杂性胫骨近端骨折,尤其是合并关节内骨折以及干骺端粉碎性骨折具有创伤重、并发症多、诊治复杂等特点,仍是目前临床骨科中治疗的难题之一。复杂胫骨平台骨折的手术方案选择错误往往造成严重并发症,手术疗效不尽满意。目前手术治疗主要分为大类:传统加压钢板及螺钉、外固定支架固定、     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

胫骨平台骨折是一种临床常见的关节内骨折,治疗不当易并发骨折畸形愈合、感染、创伤性关节炎等,可导致严重的膝关节功能障碍。对于骨折移位明显、关节面出现塌陷的胫骨平台骨折患者,手术是主要的治疗方式。本文从外固定架固定、切开复位内固定、微创内固定及胫骨成形术等几个方面对胫骨平台骨折的手术治疗进展进行综述。     

屈膝前抽屉位胫骨远端牵引治疗过伸损伤类胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，多见于高能量创伤，治疗较棘手，并发症多。我们根据胫骨平台的骨折类型分析其受伤机制，将胫骨平台骨折分为过伸损伤类和非过伸损伤类。非过伸损伤类胫骨平台骨折较为常见，大多需要撬拔复位或手术切开复位内固定治疗.     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

复杂胫骨平台骨折17例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折，常为高能量创伤所致，往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷，甚至累及干骺端和胫骨干，严重者可合并膝关节韧带、半月板及血管神经损伤，治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2005年6月-2008年6月收治的胫骨平台骨折病例中，对其中17例复杂胫骨平台骨折采用双钢板内固定手术，取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效。方法：对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗。结果：所有患者骨折均骨性愈合，2例感染，4例内固定松动或断裂。结论：对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术。准确的复位，可靠的内固定，适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键。     

胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展

胫骨平台骨折的治疗一直是创伤骨科临床研究的重点和难点,其分类方法和手术方法较多。现有的胫骨平台骨折分类体系还有待完善,需提出反映损伤机制和骨折形态学特征的分类体系,以更好地指导临床治疗;而目前常用的内固定手术入路和内固定方法均存在不同程度的局限性,关节镜辅助技术也仅适合简单骨折的复位和固定,球囊成形术目前还不能作为常规技术在临床中应用。本文对胫骨平台骨折的分类和手术治疗方面的进展进行了述评。     

内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床效果评价

目的:观察分析内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选择胫骨平台骨折患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组患者采用支架固定方式实施治疗;治疗组患者采用内固定手术方式实施治疗,观察比较两组的临床效果。结果:治疗组患者胫骨平台骨折疾病治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:内固定手术对胫骨平台骨折效果满意。     

双钢板固定高能量损伤胫骨平台骨折22例临床分析

目的:探讨SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折手术治疗的方法和疗效。方法:对我院2011年7月-2012年10月治疗的22例胫骨平台骨折病人的资料进行分析。结果:本组22例术后随访3个月~2年,按HSS评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件进行综合评分,优15例,良3例,中4例,优良率为81.8%。结论:双钢板固定治疗是治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法,选择合适的手术时机及手术方法,达到解剖复位,采用可靠的内固定,术后早期行功能锻炼治疗,是恢复膝关节功能和预防并发症产生的关键。