浅谈失眠证的辨证论治

浅谈失眠证的辨证论治蔡精诚（安徽省怀宁县中医骨伤医院怀宁２４６１００）关键词失眠证辨证论治失眠证，又称“不寐证”、“不得眠”、“目不瞑”，其论述散见于《难经第四十二难》、《金匮要略》、《症因脉治》和《景岳全书杂证谈》等古籍中均有记载。所以各有不同的名...     

针灸治疗七十二番痧

番痧是一类最常见的“危急性疑难病证”，是指民间所说的番痧与痧症(番，应加病字旁!)。此证属于“隐因发病”，具有病迹隐幂、发病骤急、病进迅速、辨证困难、死亡率高等特性。由于在患者的体内甚难查出与西医相关的“病毒物质”，因而西医对此症的诊治尤为困难，     

论活血化瘀法在中风治疗中的地位

中风又称脑卒中，现代医学称为急性脑血管病，是中老年人的常见病，是严重威胁人类健康的急、难、重证，病死率很高，在城市已跃居各死因之首，据有关报道已占到总死亡人数的22％～24％，成为当代三大致死病之一。从其病证属性来看，脑卒中应属于中医学“中风”、“仆击”、“大厥”、“偏枯”、“痱风”等范畴。早在我国古代，众多医家即已认识到“中风”一证     

虚性高血压的治疗经验

高血压病属中医学“眩晕”、“头痛”、“失眠”等范畴。若治不及时或治而未控，可变生“薄厥”、“大厥”、“水肿”、“胸痹”等证。在临床实践中其辨证分型主要为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊上犯、肾阳亏虚四型。笔者在临床中体会到治实容易，治虚难，单用西药降压药很难良好控制或长久控制。余把肝肾阴虚、肾阳亏虚型称为虚性高血压，通过辨证施治，临证效果良好，今介绍于下。     

再论小柴胡汤“但见一证便是”之一证

自仲景提出“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之后，历代医家对于“一证”所指多有论述，难成定论，遂为争论。文章通过仲景脉证并治诊疗过程的分析，提出“辨××病脉证并治”当为后世“辨证论治”之滥觞，且辨病是辨证的前提，辨病基础上的辨病辨证结合是仲景诊治疾病的基本范式。辨证上仲景又非常重视辨“脉”证，所以《伤寒杂病论》开篇“平脉法”,每一篇都是“脉证”为主要辨别依据，这里的证不是证候的“证”,而是证据的“证”,故而据脉证(体征)、参它证(症状)的“以脉统证”是仲景辨证的基本程式。由此推论，小柴胡汤“但见一证便是”之“一证”当为脉证，即脉证基础上的综合征，而非指单纯的症状而言。     

浅议《金匮要略》小便变化的临床意义

<正> 仲景《金匮要略》一书,对于小便辨证十分重视。通过观察小便一证的变化,可以测知津液的盈亏,并可了解脏腑的气化功能,有助于疾病的诊断、治疗、用药及判断预后等。此证在《金匮要略》中有“小便不利”、“不通”、“难”、“微难”、“即难”、“反便反少”、“小便溺”、“不得溺”、“遗溺”、“遗尿”、“失便”、“小便反多”、“利数”、“即数”、“通利”、“复利”、“自利”、“自调”、“续通”、“小便色不变”、“小便赤”、“尿血”、及“视其前后知何部不利”之描述。其内容达八十余条,涉及十二篇之多。其中有方有证者26条,有方无证者34条,以方测证者19条,从脉辨证者1条。此证选部分具有代表性的条文略抒管见,以飨读者。     

《金匱要略》中大便难证治浅谈

大便难是指便结多日不通,或欲大便而艰涩不畅.本病在《金匮要略》中有“便难”、“大便坚”、“闭”、“脾约”及“谷气不行”之称.这一病证无论新病、痼疾,男子、妇人皆可发生,分为寒、热、虚、实等不同证型.《金匮要略》论本证之条文颇多,有直接言大便难者,有寓证于方者,有从病机推测者,概括起来约有十二种     

漫谈治感冒

治疗感冒必须解表，不解表则鼻塞、流涕及全身不适等症状难除，过用双花、连翘、板蓝根、大青叶等所谓的“抗毒抗菌”药则易出现恶心、腹泻等症状。治疗感冒也必须清里，单独解表，则里热重者易出现伤津、高热、逆传心包等。而里寒重者则易出现阳虚误汗的桂枝加附子汤证和桂枝加甘草汤证等变证，故不可不慎，不可不知。     

探析“泻南补北”论治肝实证理法

“泻南补北”法首见于《难经·七十五难》中“东方实，西方虚，泻南方，补北方。”意为临证肝木实，郁而化火，木火刑金而扰其清虚出现的肝亢肺衰之证，其治则为泻南方心火而补北方肾水。古今医家多以“泻南补北”法治疗心肾不交之病症，而疏其论治肝实肺虚之病理变化核心，故本文基于《难经·七十五难》“泻南补北”法探析肝实证之临证理法及效验。     

当归贝母苦参丸治疗慢性前列腺炎临证体会

当归贝母苦参丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，日：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方：男子加滑石半两。当归、贝母、苦参各四两，右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。”本方是为妊娠血虚热郁小便难而设，正如尤在泾《金匮要略心典》中言：“小便难而饮食如故，则病不由中焦而出，而又无腹满、身重等证，则更非水谷不行，知其血虚热郁，而津液涩少也。”