慢性阻塞性肺病并自发性气胸20例死因分析

泰安市第一人民医院1985年7月～2005年7月共收治慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸（SP）108例，住院期间死亡20例（18．5％），本文重点分析死亡原因并讨论死亡对策。     

慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点与护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的心理特点，提出相应的护理对策。方法：通过个人访淡的方式，分析68例COPD住院患者的心理特点，统计各种心理问题的检出率。结果：全组病例出现情绪异常的有57例，检出率为83．8％；其中抑郁有18例，检出率为26．5％；焦虑有20例，检出率为29．4％；恐惧有12例，检出率为17．6％；绝望有5例，检出率为7．4％；轻视症有2例，榆出率为2．9％。结论：COPD患者情绪异常检出率较高，焦虑与抑郁是其心理特点的最主要类型，专科护士应该进行个体化的护理干预。     

26例急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及防治措施。方法：回顾性分析我院收治的26例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症患者。结果：22例低钠血症在3～5d内得以纠正，精神神经症状及胃肠道症状消失，病情缓解，死亡4例，死亡率15．4％。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期应重视电解质监测，在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生，以降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病60例分析

肺性脑病（PEP）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重并发症和常见的致死原因之一。我院2003年1月-2005年8月共收治COPD合并PEP60例，占同期COPD患者的28．4％。原发疾病：老慢支和肺气肿12例，肺心病46例，支气管哮喘2例。肺性脑病的诊断标准：①在PEP发生前无明显中枢神经系统疾病病史；②以COPD急性发作或病情加重为契机出现神志恍惚、嗜睡、谵妄、躁动、昏迷或癫痫样抽搐等l临床表现；③体检可发现患者语无伦次，对各种反应迟钝，反射消失或出现病理性神经体征；④动脉血氧分压（P（O2））≤60mmHg或二氧化碳分压（P（CO2））≥50mmHg。符合上述①②③或①②④诊断标准者，则诊断为PEP。     

西宁地区无创正压通气治疗COPD合并呼衰的临床研究

目的：评价西宁地区无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭患者的可行性及其临床效果。方法：选择2002年10月——2005年6月我院住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者为研究对象，随机分为常规治疗组（对照组）97例，男性72例，女性25例，平均年龄（65＋5．0）岁；BiPAP呼吸机治疗组（治疗组）100例，男性81例，女性19例，平均年龄（66＋7．2）岁。观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、心率、血压和患者的转归。结果：治疗后2小时、24小时及结束后，两组血气分析Pa02、PaC02比较有显著性差异（P〈0．05），同时呼吸、心率变化也有显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论无创机械通气是一种有效治疗西宁地区慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法，可有效改善通气提高氧分压、降低二氧化碳分压，提高生活质量，改善临床症状，减少有创机械通气的上机率。     

舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：观察舒利迭吸入型（沙美特罗／丙酸氟替卡松）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将47例COPD患者随机分为舒利迭组和对照组，两组均给予常规治疗，舒利迭组加用质量分数为10％的舒利迭，1吸／次，2次／d，在疗程前后分别测定和比较两组肺功能。结果：在试验前，舒利迭组和对照组的FEVI、FEV1／预计值、FEV1／FVC和PEF的差异无统计学意义（P均〉0．05），在试验结束时，舒利迭组上述各指标的值均较对照组高（P均〈0．05）。结论：舒利迭能改善中重度COPD患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病中医证治概述

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，以气道气流不完全可逆受限为特征，为我国常见的多发病。据有关调查显示，我国40岁以上人群COPD发病率为8．2％，男性高于女性（12．4％〉5．1％），农村高于城市（8．8％〉7．8％），吸烟者高于不吸烟者（13．2％〉5．2％）。目前COPD占当前死亡原因的第4位，根据世界卫生组织发表的研究显示至2020年COPD将位于世界疾病经济负担的第5位。     

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

一般资料 笔者自2002-2005年共指导23例缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼，其中男15例，女8例；年龄47～71岁，平均年龄62岁。     

天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析

目的调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57．01％）,喹诺酮类78例次（23．28％）,抗真菌药4l例次（12．24％）。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为18l例（81．90％）,两种抗菌药物联合应用的34例（15．38％）,三联使用的7例（3．17％）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。     

对慢性阻塞性肺疾病患者实施舒适护理的临床观察

目的观察对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行舒适护理的效果。方法对60例COPD患者进行体位、生理、心理、饮食、排痰、机械通气等方面的舒适护理。结果干预后日常生活能力、抑郁症状、社会活动能力、焦虑症状均有明显改善；治疗满意度为98．3％（59／60），治疗依从性93．3％（57／60）。结论 舒适护理能改善COPD患者的生存质量，提高满意度及治疗依次性，同时得到了患者及家属的理解和认可，有利于整体护理质量的提高。