温胆片对频发室性早搏患者心率变异性的影响

目的:观察温胆片对频发室性早搏病人心率变异性(HRV)的影响,同时评价其治疗室性早搏的临床疗效。方法:60例符合24小时动态心电图诊断的频发室性早搏病人,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组以温胆片(4粒,每日3次)口服,对照组以倍他乐克(25mg,每日2次),疗程均为4周,对比两组治疗前后心率变异性指标变化,包括时域指标(SDNN、rMSSD、pNN50)和频域指标(LF、HF以及两者比值LH/HF)两部分。结果:与治疗前相比,两组治疗后SDNN、rMSSD、pNN50、HF均有显著升高(P<0.05或P<0.01),LF、LF/HF则明显降低(P<0.05),治疗后两组间各心率变异性指标比较,未见显著性差异(P>0.05)。治疗组与对照组治疗室性早搏总有效率分别为70%和66.7%。结论:温胆片能有效治疗频发室性早搏,改善心率变异性,机制同提高心脏迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善心脏自主神经失衡状态有关。     

心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性分析

目的 探讨心肌梗死与心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性.方法 应用24h 全信息动态心电监测仪,分别测定单纯MI 组(39 例),MI 合并T2DM 组(20)例,正常对照组(24 例) HRV 的时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),差值均方的平方根(rMSSD)和爱丁堡指数(pNN50);频域指标:低频(LF)反应交感神经张力,高频(HF)反应迷走神经能力,低/高比率(LF/HF)反应交感神经与迷走神经均衡性.结果 与对照组比较,单纯MI 组SDNN、HF 显著降低(P＜0.05),rMSSD、PNN50差异无显著意义.MI 伴DM 组与对照组比较,HRV 时域指标SDNN、SDANN、PNN50 显著降低,HF 降低、LF/H F 升高有显著意义.与单纯MI 组比较,SDNN、HF 差异有统计学意义,其余指标比较无显著意义.结论 心肌梗死伴糖尿病患者HRV 降低可能与糖尿病性神经系统损害及心肌缺血程度较单纯心肌梗死严重有关.     

平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏临床研究

目的：观察平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片对频发室性早搏的疗效及对心率变异性的影响。方法：纳入气阴两虚型频发室性早搏患者 80 例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各 40 例。对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组在对照组基础上加用平心复脉合剂，共治疗 4 周。比较 2 组治疗前后心率变异性指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为 90.0%，对照组为 72.5%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组心率变异性指标比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组间期标准差 （SDNN）、连续正常间距差的均方根 （rMSSD）、高频功率 （HF） 均较治疗前增大（P＜0.05），低频功率（LF）较治疗前减小（P＜0.05）；治疗组 SDNN、rMSSD、HF 均大于对照组，LF 小于对照组（P＜ 0.05）。2 组不良反应发生率均为 2.50%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏，能改善患者心率变异性，安全有效。     

高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点

目的 探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点.方法 应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性.采用12导联24h动态心电图仪连续记录24h.采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF比值的结果.结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大（P＞0.05）,而LF、LF/HF比值均高于正常对照组（均P＜0.05）.2级、3级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF均低于对照组（P＜0.05）,而LF及LF/HF比值较对照组增高（P＜0.05）.与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD、PNN50、HF均低于1级组（均P＜0.05）,而LF及LF/HF比值均较1级组增高（均P＜ 0.05）.与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组（均P＜ 0.05）,而LF较2级组增高（P＜0.05）.RMSSD、PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大（P＞0.05）.结论 交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗.     

稳心颗粒联合参松养心胶囊治疗室性早搏及对心率变异性的影响

目的：通过24h动态心电图心率变异性（HRV）时域指标的变化,探讨步长稳心颗粒联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床意义.方法：选择120例室性早搏病人采用分期自身对照法,先使用步长稳心颗粒治疗4周后联合参松养心胶囊进行治疗4周,分别于联合用药治疗前后既4周后、8周后进行24h动态心电图HRV观测,统计其时域指标的变化进行分析.结果：联合用药治疗前后比较,SDNN、SDANN、SDNNindex的P〈0.01,rMSSD、PNN50的P值为〈0.05,均有统计学意义.结论：在使用步长稳心颗粒治疗室性早搏的基础上联合应用参松养心胶囊进行治疗,能够进一步升高HRV指标,提高疗效.     

心率变异性在急性冠脉综合征患者 PCI 术后的短期预后预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨心率变异性（HRV）在急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的短期预后预测价值。 方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 2 月于深圳市第二人民医院住院并接受 PCI 术的 ACS 患者 95 例为研究对象，根据患者 术后 3 个月内是否发生不良心脏事件（MACE）分为无事件组 62 例和试验组 33 例。观察两组患者全部正常窦性 NN 间期 标准差（SDNN）、全部正常窦性 NN 间期平均值标准差（SDANN）、相邻的 N–N 间期之差大于 50 ms 数占总数的百分比 （pNN50）、极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）等 HRV 主要指标以及冠状动脉 Gensini 评分，分析 HRV 指标与 Gensini 评分的关系。采用 Logistic 回归分析 MACE 发生的危险因素。 结果：（1）试验组的 SDNN、SDANN 及 LF 明显高于无事件组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），而试验组的明显 pNN50 和 HF 则低于无事件组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05），试验组和无事件组的 VLF 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；（2）所有 ACS 患者 SDNN、 SDANN、pNN50、VLF、LF 及 HF 与冠状动脉 Gensini 评分均无相关性；（3）Logistic 回归分析显示，SDANN、LF 均为 接受 PCI 治疗的 ACS 患者随访 3 个月内 MACE 发生的危险因素。 结论：ACS 患者 PCI 术后 HRV 的主要指标 SDANN、LF 能够有效的反映术后短期预后。     

滋肾养心方联合西药治疗室性期前收缩临床观察

目的:探讨滋肾养心方联合西药治疗室性期前收缩的临床疗效。方法:将2010年2月~2015年3月我院收治的55例患者分为对照组及联合组,观察治疗后两组临床疗效、室性早搏发作次数、左室射血分数(LVEF)、心率变异性参数及药物安全性。结果:治疗后联合组临床总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);治疗前两组室性早搏发作次数、LVEF、pNN50、rMSSD、SDNN相较无统计学意义(P0.05);与同组治疗前相较,两组室性早搏发作次数显著降低,LVEF、pNN50、rMSSD、SDNN显著升高,且治疗后联合组的变化较对照组明显(P0.05)。结论:滋肾养心方联合西药治疗室性期前收缩患者的临床疗效明确,有效减少室性早搏发作次数及升高LVEF,具有一定安全性,其作用机制可能与其调控心率变异性参数有关。     

维持性血液透析患者短程心率变异性变化特点

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者短程心率变异性（HRV）的变化特点。方法选取MHD患者101例,于透析次日安静、平卧状态下进行5rain短程HRV检测,观察时域指标SDNN、rMSSD、TI及频域指标TP、HF、LF、VLF、LF／HF,分析血透患者的短程HRV变化特点。结果MHD患者短程HRV频域指标TP、HF、LF均显著低于正常值（P均〈0．01）;101例患者中,33例合并有糖尿病,68例不舍并糖尿病,2组HRV指标TI、TP、HF、LF、VLF比较均有显著性差异（P〈0．01或0．05）。结论MHD患者短程HRV频域指标小于正常参考值,存在自主神经功能受损。交感神经及副交感神经功能均受损;合并糖尿病的MHD患者自主神经功能受损程度更加严重。     

镇肝熄风汤对围绝经期女性高血压病心率变异性的影响

目的:通过观察镇肝熄风汤对围绝经期高血压病心率变异性(HRV)的影响,探讨镇肝熄风汤对围绝经期高血压病患者自主神经功能的影响。方法:选择82例围绝经期高血压病患者随机分为治疗组与对照组,两组均予常规降压治疗,治疗组加用镇肝熄风汤治疗,疗程2周。用24小时动态心电图(Holter)记录患者心率变异,分析治疗前后各项指标变化。结果:治疗后两组患者HRV较治疗前改善,治疗组SDNN、rMSSD、HF较治疗前升高,PNN50、LF、LF/HF较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组比较,SDNN、rMSSD升高明显,LF、LH/HF降低显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:镇肝熄风汤能改善围绝经期高血压病患者自主神经功能状态。     

心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性QT离散度的影响及疗效观察

目的：探讨心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性、QT离散度的影响及其临床效果。方法：将60例频发早搏患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。在常规治疗的基础上治疗组口服心可舒4片/次,3次/日。观察4-12周,并在服药前及服药后各行1次动态心电图及普通心电图检查,对比观察其服药前后心率变异性、QT离散度等电生理参数及临床指标变化,并评价其疗效。结果：（1）两组治疗室性早搏均有效,但是心可舒组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）心可舒组治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较治疗前均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较对照组均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）心可舒组治疗后QTd及QTcd较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组QTd及QTcd较对照组均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心可舒治疗冠心病并室性早搏疗效显著,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用。