原俞配穴法治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:观察原俞配穴法治疗围绝经期综合征的疗效,为治疗围绝经期综合征提供新的治疗思路.方法:将80例围绝经期综合征患者随机分为原俞配穴组和常规针刺组,各40例.原俞配穴组针刺太溪、太冲、太白、三阴交、肾俞、肝俞、脾俞、关元;常规针刺组针刺百会、关元、肾俞、太溪、三阴交.观察两组治疗前后Kupperman评分、血清雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)水平变化.结果:原俞配穴组总有效率92.5%,优于常规针刺组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后Kupperman评分原俞配穴组(24.85±8.35)较常规针刺组(35.38±9.83)明显降低(P＜0.05);原俞配穴组血清E2、FSH、LH含量明显改善,且与常规针刺组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:原俞配穴法治疗围绝经期综合征,对血清E2、FSH、LH有良性调节作用,对Kupperman评分改善作用显著,优于常规针刺治疗.     

穴位埋线对围绝经期综合征的预防作用及其性激素的影响

目的:观察穴位埋线对围绝经期月经失调患者Kupperman评分及性激素的影响,探讨穴位埋线对围绝经期综合症的预防作用。方法:将276例患者随机分为埋线组和对照组,每组138例。埋线组选取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、曲池、足三里进行穴位埋线治疗,对照组选取的穴位同埋线组,但针刺后不埋入羊肠线。两组均每周1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。观察比较治疗前后两组患者的Kupperman评分及血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化。结果:埋线组治疗后临床症状Kupperman评分明显低于对照组(P<0.01);血清E2升高,FSH降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);LH与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位埋线可有效调节性腺轴,对预防围绝经期综合征的发生有一定的效果。     

腹针加耳穴贴压调治围绝经期综合征65例疗效观察

目的:观察腹针、耳穴贴压调治围绝经期综合征的临床疗效。方法:130例患者随机分为腹针加耳穴贴压治疗组和西药对照组,每组65例。观察比较两组的临床疗效及治疗前后Kupperman指数评分、血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的变化。结果:总有效率腹针加耳穴贴压组为93.8%,西药对照组为69.2%,腹针加耳穴贴压组优于西药对照组(P<0.05);治疗后Kupperman指数评分腹针加耳穴贴压组为24.21±8.46,较西药对照组(38.65±9.95)明显降低(P<0.05);腹针加耳穴贴压组血清E2、FSH、LH含量明显改善,与西药对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:腹针加耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效显著,对血清E2、FSH、LH有良性调节作用,对Kupperman指数评分改善作用显著。     

针刺背俞穴治疗妇女围绝经期综合征临床研究

目的:观察针刺背俞穴治疗妇女围绝经期综合征(PMS)的临床疗效。方法:将80例确诊为PMS的患者随机分为治疗组和对照组各40例,分别给予针刺背俞穴和口服谷维素治疗,观察治疗前后Kupperman指数(MI)、植物神经平衡指数(y值)、血清促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E2)含量的变化情况。结果:MI疗效总有效率针刺组87.50%,对照组70.97%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后MI积分明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后针刺组MI积分较对照组降低显著,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后y值积分明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后针刺组y值积分较对照组降低显著,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。对照组治疗前后E2、FSH变化无明显差异(P0.05);针刺组治疗后E2升高、FSH降低(P0.01);治疗后2组E2、FSH比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:针刺背俞穴能有效减轻PMS的症状和体征,良性调节患者的雌激素,疗效确切。     

穴位埋线在围绝经期综合征患者中的应用观察

目的研究穴位埋线对围绝经期综合征患者Kupperman评分的影响,为临床治疗围绝经期综合征提供参考。方法选取我院围绝经期综合征患者97例,随机分为观察组和对照组,观察组49例患者采用背俞穴为主埋线治疗,对照组48例患者采用背俞穴为主针刺治疗,对比两组治疗前后Kupperman评分。结果治疗后观察组和对照组Kupperman评分均较治疗前明显改善,且观察组的Kupperman评分优于对照组,差异显著(P0.05)。结论穴位埋线能显著改善围绝经期综合征患者Kupperman评分,值得推广应用。     

针刺八脉交会穴治疗围绝经期综合征临床观察

目的评价针刺八脉交会穴治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将60例围绝经期综合征患者随机分为针刺组30例和西药组30例。针刺组取双侧公孙、内关、足临泣、外关、列缺、申脉、后溪、照海穴,留针30 min,每日1次,10d为1个疗程;每个月在月经后15~18 d开始治疗,已绝经者可从任何1日起开始治疗。西药组给予替勃龙片(利维爱),每天2.5 mg,每日1次,30 d为1个疗程。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后Kupperman评分变化,以及血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的水平变化,并对统计结果进行分析。结果两组治疗前后血清中E2、FSH、LH比较均有显著差异(P0.05),针刺组血清E2升高水平明显高于西药组(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分均有明显下降(P0.05),针刺组对症状的改善优于对照组(P0.05)。针刺组总有效率(96.7%)明显高于西药组(83.3%)(P0.05)。结论针刺八脉交会穴治疗围绝经期综合征确实有一定疗效,疗效优于西药组。     

补肾活血法治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的观察补肾活血法治疗围绝经期综合征的临床疗效,并对其作用机理进行初步探讨,以期为临床推广应用提供科学依据。方法将60例肾虚夹瘀型围绝经期综合征患者随机分为治疗组对照组,每组各30例。治疗组采用益更汤治疗,对照组采用左归丸治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗前后的临床疗效、血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与血流变的变化。结果治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组Kupperman评分、血清性激素改善更明显(P0.05)。结论补肾健脾活血法能从整体上改善围绝经期综合征患者的下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善患者各项不适症状,提高患者生存质量,补肾活血法治疗围绝经期综合征疗效肯定。     

清心滋肾汤治疗围绝经期综合征30例

目的:观察清心滋肾类中药治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取肾阴虚型围绝经期综合征患者60例,随机分为治疗组30例,采用清心滋肾汤组(钩藤、莲子心、黄连、太子参、合欢皮、山萸肉、郁金、茯苓、酸枣仁、浮小麦等)治疗,对照组30例采用利维爱组治疗,分别观察各组治疗前后国内改良的kupperman评分及血清E2、FSH测定。结果:两组在围绝经期临床症状上的总有效率分别为96.67%、93.33%。经组间比较,两组在围绝经期临床症状上的总体疗效无显著性差异(P>0.05);治疗前、后两组国内改良的kupperman积分变化有显著性差异(P<0.05),治疗组在改善患者围绝经期症状方面优于对照组(P<0.05)。结论:清心滋肾汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效显著,能促进和调节围绝经期尚未完全衰退的卵巢分泌E2,抑制垂体促性腺激素的过度分泌,从而缓解临床症状。     

中医辨证治疗女性围绝经期综合征94例临床观察

目的:观察中医辨证治疗女性围绝经期综合征的临床效果。方法:将176例女性更年期综合征患者随机分为治疗组94例和对照组82例。治疗组给予中医辨证施治;对照组给予倍美力,安宫黄体酮口服治疗,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为93.75%;对照组为71.24%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比治疗组治疗后血E2水平明显升高(P<0.05),FSH、LH水平明显下降(P<0.05)。结论:中医辨证治疗围绝经期综合征疗效满意,是女性围绝经期综合征较好的治疗方法。     

大补阴丸合黄连温胆汤治疗围绝经期综合征的临床观察

目的:探讨大补阴丸合黄连温胆汤治疗围绝经期综合征临床疗效及对生活质量的影响。方法:将96例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予替勃龙片治疗,治疗组给予大补阴丸合黄连温胆汤治疗,分别于治疗前、治疗2周及4周后进行Kupperman评分、中医证候积分评分及围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,评估临床疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周及4周后,治疗组Kupperman积分、中医证候积分及MENQOL积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组血清E2、FSH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大补阴丸合黄连温胆汤能显著改善围绝经期综合征患者生活质量,提高临床疗效,且不影响患者体内激素水平。     

连葛胶囊联合缬沙坦治疗肝火亢盛型围绝经期高血压病临床研究

目的:观察连葛胶囊联合缬沙坦治疗肝火亢盛型围绝经期高血压病的临床疗效及安全性。方法:选取肝火亢盛型围绝经期高血压病患者180例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。对照组给予缬沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用连葛胶囊,两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的血压水平及降压疗效、Kupperman评分、血清性激素水平、血脂水平、凝血功能指标水平、中医临床证候评分。结果:①治疗后,治疗组患者的血压水平、Kupperman评分、血清性激素水平、血脂水平、凝血功能指标水平、中医临床证候评分较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,治疗组患者血压水平及降压疗效、Kupperman评分、血清性激素水平、血脂水平、中医临床证候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连葛胶囊对肝火亢盛型围绝经期高血压病患者不仅具有良好的降压效果,还可改善患者的中医证候和围绝经期症状,且具有良好的安全性。     

电针三阴交治疗围绝经期综合征多中心随机对照研究

目的:客观评价针刺三阴交穴治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将175例患者分为针刺组(90例)和西药组(85例)。针刺组采用电针双侧三阴交穴(疏密波,2/100Hz,刺激强度8~10mA),每周治疗3次,1个月为1疗程,连续3个疗程。西药组口服尼尔雌醇,每次2mg,每月2次,连续3个月。对已绝经者,第3个月开始加用甲羟孕酮,每天6mg,连用10d。疗效评价包括:症候积分量表中症状改善程度及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平检测(化学发光分析法)。结果:3个中心共纳入175例病例,157例完成试验。针刺组在治疗后患者的疗效评价症状积分均极显著降低(P<0.01)。针刺组治疗后血清FSH、LH水平显著降低(P<0.01),血清E2水平显著升高(P<0.01),且针刺组在LH和E2水平的改善上与西药组相比差异有显著性意义(P<0.05)。表明电针三阴交能明显改善患者的临床症状,良性调整患者血清性激素水平。电针治疗组和西药对照组之间的显效率和有效率差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺三阴交穴治疗围绝经期综合征有较好的疗效。     

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。     

针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全量芬吗通片(2 mg∶2 mg∶10 mg)治疗,观察组采用针灸联合半量激素替代疗法芬吗通片(1 mg∶1 mg∶10 mg)治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:治疗后4、8、12周,2组患者HAMD评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后4、8、12周,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清LH、FSH及E2水平变化不大,组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与全量激素替代治疗比较,针灸联合半量激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,但在调节生殖激素水平方面并无优势。     

针刺与药物治疗经前期综合征疗效对比

目的:对比观察针刺方法与药物治疗经前期综合征的临床疗效,寻找治疗该病的最佳方法.方法:将61例病人按就诊先后顺序分为针刺组30例,药物对照组31例.针刺组主穴取百会、关元、膻中、内关、太冲、三阴交,配穴取背俞穴;药物组口服安宫黄体酮.治疗3个月后比较2组的疗效.结果:针刺组与药物组的疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺疗法治疗本病的临床疗效优于药物.     

解结针法治疗围绝经期抑郁状态的疗效研究

目的:观察解结针法治疗围绝经期抑郁状态的临床疗效及对FSH、E2的影响。方法:将90例围绝经期抑郁状态患者随机分成3组,药物组给予口服舍曲林,针刺组在药物组基础上给予常规针刺,解结组在针刺组基础上加用解结针法,观察各组治疗前后HAMD评分、Kupperman评分,血清FSH、E2水平,比较各组临床疗效。结果:解结组治疗的总有效率为86.7%(26/30),针刺组为70.0%(21/30),药物组为56.7%(17/30),解结针组总有效率高于针刺组(P<0.05)、药物组(P<0.01)。治疗后3组患者FSH低于治疗前、E2高于治疗前(P<0.05),且解结组治疗后FSH水平低于针刺组及药物组(P<0.05),E2水平高于针刺组及药物组(P<0.05)。3组患者治疗后Kupperman评分均较治疗前降低,其中针刺组的效果优于药物组(P<0.05),解结组的效果优于针刺组(P<0.05);解结组效果明显优于药物组(P<0.01)。结论:解结针法治疗围绝经期抑郁状态的疗效显著,可有效改善患者不良心理状况,调节激素水平。     

电针子宫、天枢治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:评价电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:58例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各29例。治疗组采用电针双侧子宫与天枢、针刺双侧关元与三阴交,刺激时间30min,每周3次,4周为一疗程,治疗2个疗程。对照组采用口服戊酸雌二醇,每次1mg,每日1次,连续用药3周,停药1周,共治疗8周;在口服戊酸雌二醇期间的最后10d,同时口服醋酸甲羟孕酮,每次8mg,每日1次。观察治疗前后和治疗结束8周后的绝经期等级评定量表(MRS)评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果:两组治疗后MRS评分较治疗前显著降低(P0.01);血清E2显著升高(P0.01),FSH与LH显著降低(P0.01)。两组治疗后各项指标及有效率的组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访期的MRS评分,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征有较好的疗效,疗效与口服西药相当,且远期疗效优于口服西药。     

针药结合对围绝经期抑郁症患者神经递质的影响

目的通过观察补肾解郁清心方结合针灸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药结合治疗方法对围绝经期抑郁症患者5-HIAA、NE、DA的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例,中药+针灸组(补肾解郁清心方+针灸)30例,共治疗12周,治疗前后进行HAMD积分、Kupperman指数评定及血清5-HIAA、NE、DA的检测。结果针药结合与中药治疗女性围绝经期抑郁症均有效,而针药结合治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。两组治疗后HAMD积分、KMI评分均较治疗前明显下降(P0.01);组间比较,针药组治疗后HAMD积分、KMI评分均低于中药组(P0.01,P0.05)。治疗后,针药组5-HIAA、NE、DA较治疗前明显升高(P0.01);中药组5-HIAA、DA较治疗前均明显升高(P0.01),NE较治疗前升高(P0.05)。组间比较,针药组5-HIAA、NE升高更明显(P0.01,P0.05),DA差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分与Kupperman指数,且起效快于单纯中药治疗。针药结合干预围绝经期抑郁症,能提高5-HIAA、NE、DA等单胺类神经递质在体内的含量,使之达到抗抑郁作用。