中医方药剂量相关的安全性评价平台的构建

 目的 针对当前中医方药量效关系研究的缺乏和用药安全性监测存在不足的现状,提出中医方药剂量相关安全性评价平台的构建及其方法。方法 在中医药理论的指导下,加强方药剂量相关的安全性研究,研制具有中医特色的、基于患者报告的方药不良反应/事件监测量表,用于开展方药剂量相关的主动前瞻性评价示范研究,在建立和完善方药不良反应/事件数据库的基础上,采用信息化手段,研制安全性监测模块,形成方药剂量相关的安全性网络。 结果与结论 在以上工作的基础上,构建方药剂量相关安全性评价平台。     

关于构建妊娠期应用中药安全性评价体系的思考

妊娠期应用中药在世界范围存在一定的普遍性,但目前国内外尚缺乏中药胚胎毒性研究的系统方法和评价体系.我们分析了妊娠期应用中药的现状及安全性研究的历史背景,根据妊娠期生理特征及中药自身特点,提出了以血清药物化学和血清药理学为理论基础,综合现代高效液相色谱质谱联用和胚胎干细胞体外实验方法为核心技术的中药妊娠期应用安全性研究方法.通过对中药-含药血清-胚胎蓄积组分的综合评价,划分中药妊娠期应用的安全性等级,以初步构建妊娠期应用中药安全性的评价体系.     

基于数据挖掘技术探析中医乌发专利方药规律

目的:探析中医乌发专利方药的用药组方规律。方法:以“乌发”“中医”“白发”“黑发”“药”“组方”为主要检索词对中国期刊全文数据库(CNKI)专利数据库进行全面检索,根据制定的标准筛查和提取处方,得到相关处方,应用数据挖掘技术分析中医乌发专利方药的用药组方规律。结果:共筛选出相关处方779条;使用频次排名前10的中药为:何首乌、芝麻(黑)、枸杞、熟地黄、黑豆、当归、桑葚、女贞子、墨旱莲和核桃仁;药性频次依次为:平、温、寒、微温、微寒、凉、热和大热;药味频次依次为:甘、苦、辛、酸、涩、微苦、淡、咸和微甘;归经频次前5依次为:足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阴脾经、手太阴肺经和手少阴心经;药物归类前5为:补虚药、清热药、收涩药、解表药和理气药。通过关联与聚类分析挖掘出中医乌发专利方药的配伍规律。结论:通过数据挖掘技术发现中医乌发方药的应用存在一定的规律,临床用药较为广泛,但许多高频中药、核心关联组合与聚类集群,可直接配伍组成相关方药处方,为临床应用提供参考和指导。     

肿瘤化疗后胃肠道反应的中医证治及用药规律探讨

目的分析探讨肿瘤化疗后消化道反应的中医证治及用药规律。方法通过文献检索中医方药治疗肿瘤化疗后消化道反应相关文献,运用频数统计分析常用方剂应用频次、单味中药应用频次及性味归经规律。结果肿瘤化疗后消化道症状在中医辨证分型上主要分为脾胃虚弱型、痰湿困脾型、胃阴不足型、寒热错杂型等。在治疗上多采用扶正祛邪原则,最常用的基础方剂为四君子汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤、参苓白术散等加味;常用药物按功效分类依次为补气药、化痰药、理气药及利水渗湿药等药物;单味药使用频次较高的是甘草、茯苓、白术等。结论通过文献检索及频数分析可知,用药频率及用药规律研究在一定程度上能够反应组方遣药的总体倾向性,可为临床选方用药提供理论支持。     

药物的甘味与归经、作用及化学成分的关系

<正> 对药性气味理论,我们已经作过一些探讨[中中药通报1981;(4):39、1987;(1):53、现代应用药学1987;(5):12]。甘味药在常用中药中所占比例较大,本文就甘味药与归经、作用及化学成分的关系进行了一些探讨,并从理论上作了一些阐述,现介绍如下。常用中药中甘味药的概况1.甘味药在460个常用中药中所占的比例:甘味药(包括兼有其它味者,以不同)在全部460味中药中有172味,占37.4%;从寒凉、温热、平性三类来看,平性甘味药61味,比例最高,为全部平性药的55.0%,其次为寒凉性甘味药和温热性甘味药,分别占常用寒凉药196味和常用温热药153味的33.7%和29.4%,     

超量使用中药安全性的研究对策与思考

超量使用中药是中药不良事件发生的原因之一。旨在探讨超量使用中药与不良事件的相关性,分析不良反应/事件、超量用药、副作用与偏性、毒性等基本概念,总结超量使用中药的原因及不良事件,提出中药排病反应与不良事件的异同。在此基础上,指出现阶段安全性研究的不足,建议在中医中药理论的指导下,以临床上行之有效、用之安全为最终目的 ,系统开展针对单药及复方的剂量相关安全性研究,建立系统的剂量相关的安全性评价方法学体系,最终构建具有中医特色的方药剂量相关的安全性监测平台。     

基于中医文献探析中医治疗肺癌的临床用药规律

目的：分析、挖掘中医方药治疗肺癌的规律,探索中医临床用药规律整理的方法。方法：收集到中医方药治疗肺癌的方剂172首,构建肺癌方剂库,运用频数统计及频繁集分析中医治疗肺癌的方剂配伍规律。结果：在所使用的260种中药中,补气、滋阴、健脾、补肾、祛痰、活血、清热解毒等几类药之间的配伍是最常用的药物组合。结论：以频繁集所得的中医治疗肺癌的药对、药组反应了肺癌的标本同治的治疗思想,能为临床医师提供参考。     

中药妊娠期用药的安全性等级研究

妊娠期使用中药的有效性和安全性是学者关注的热点问题之一。然而,传统妊娠禁忌内容具有一定历史局限性,不能满足指导当前妊娠期合理使用中药的需要,亟需去粗取精和现代医学阐释。该文基于临床工作实际,借鉴西药妊娠期分级使用理念,从划分安全等级和拟定用药原则2个方面,梳理中药妊娠期使用安全性的古今认识,尝试进行妊娠期使用中药的安全性分级。文章分析了妊娠禁用、忌用和慎用本就具有的等级化内涵,结合若干妊娠食疗方展现出的部分中药较高的安全程度,划分药物安全性等级;同时,剖析了"有故无殒"、"衰其大半而止"理论的核心内容,并从现代生殖毒理、胚胎毒理和循证药学角度关注未知安全性风险,拟定合理用药基本原则。最后,明确提出妊娠期使用中药的安全性五等级(禁用、忌用、慎用、不确定、可用)的定义,分析界定了胚胎毒性中药(致畸、致突变、致发育不全等),传统毒性中药(堕胎、致流产等),峻烈性效表达中药(活血化瘀、破气消滞、辛温走窜等)和安全性较高药食两用中药的不同类别,并从客观实际出发设定"不确定"类别,合理划分了中药妊娠用药的安全等级;同时初步拟定了33味示例中药的类别归属。为中药妊娠期合理使用提供参考和思考。     

中药复方药理研究的某些进展

通过大量文献综述了中药复方药理研究近况。文章介绍了汤剂、注射剂及中成药复方药理研究特点为:(1) 以中医基本理论为指导,开展中药复方药理研究;(2) 应用现代科学的方法和手段研究中药复方;(3) 单味药与复方中药相结合;(4) 实验研究与中医临床相结合。     

基于敦煌《辅行诀》方剂中四气理论用药配伍思路探析

目的:基于数据挖掘方法对敦煌《辅行诀》方药中四气理论在脏腑病证用药配伍思路进行探析,以期为临床传承敦煌方药辨治疾病提供科学的理论依据。方法:将敦煌遗书《辅行诀》治疗疾病的中医方剂录入计算机,使用Microoft Office Excel2003软件,建立敦煌《辅行诀》方药数据库,运用统计学方法分析敦煌《辅行诀》方药中药性在脏腑病证用药的配伍规律。结果:整理敦煌遗书《辅行诀》中药方剂61首,涉及中药66味,总用药次数为336次。药性以寒、温、平为主,累计频率达87.95%。其中,寒性药22味分为9类,频率最高为清热燥湿药黄芩(3.87%)和补血药白芍药(6.55%);温性药24味分为9类,频率最高为补气药大枣(3.57%)、敛肺涩肠药五味子(3.27%)和发散风寒药生姜(4.17%);平性药14味分为4类,频率最高为补气药甘草(10.12%)。结论:敦煌《辅行诀》方药四气配伍规律体系:(1)主要以寒、温、平为为主。(2)体现药物四气的核心药以补气药甘草、大枣、白芍药;发散风寒药生姜;敛肺涩肠药五味子和清热燥湿药黄芩为主,恰好组成敦煌医方小阴旦汤。     

中药麦冬对骨髓间充质干细胞分化心肌样细胞的诱导作用研究

目的研究为证明浙麦冬可能具有MSCs诱导作用,且其补心阴作用与骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,MSCs)转化率成正比。且阐明浙麦冬对MSCs的诱导作用和机制。方法(1)流式细胞仪鉴定大鼠骨髓MSCs的表面标记分子CD73,CD90,CD45,CD34,观察药物对SD大鼠MSCs诱导分化心肌样细胞形态结构的影响。(2)免疫荧光法检测浙麦冬对SD大鼠MSCs诱导分化心肌样细胞中CTnI和CX43蛋白表达情况。(3)qPCR法检测MSCs诱导分化心肌样细胞中NKx 2.5,GATA4和β-MHC mRNA表达情况。结果(1)与空白对照组比较,给药组的心肌样细胞中肌钙蛋白I(CTnI)和连接蛋白43(CX43)的表达量明显增加,而且呈现剂量依赖性和培养时间依赖性。(2)与空白对照组比较,给药组的心肌样细胞中NKx 2.5,GATA4和β-MHC mRNA相对表达量明显增加,而且呈现剂量依赖性和培养时间依赖性。(3)与空白对照组比较,给药组的MSCs中在1周左右存活的部分细胞体积逐渐增大,呈球状、棒状或长梭形;2周以后细胞间出现连接,排列方向渐趋一致。结论补心阴中药浙麦冬能诱导MSCs分化形成心肌样细胞,而且呈现剂量依赖性。     

电针联合隔姜灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

Objective:To observe the effect of the combined therapy of electroacupuncture(EA) and ginger-isolated moxibustion on endometrial receptivity in the patients with polycystic ovarian syndrome(PCOS).Methods:A total of 70 subjects of PCOS were randomized into two groups,35 cases in each one.In the western medication group,letrozole and human chorionic gonadotropin(HCG) were administered.In the combined therapy group,on the base of the treatment as the western medication group,the artificial cycle therapy with EA and ginger-isolated moxibustion was provided.The treatment duration was 3 menstrual cycles in two groups.After treated for 3 menstrual cycles,the symptom score of traditional Chinese medicine(TCM),endometrial thickness,the number of ovulation cycle,endometrial morphology,bilateral uterine artery pulsatility index(PI),resistance index(RI),the sum of peak systolic velocity/end diastolic velocity(S/D) and pregnancy were compared in the patients between two groups.Results:(1) After treatment,the endometrial thickness was better(0.21 ± 0.13 vs 0.14 ± 0.08,P <0.01),TCM symptom score reducing range was larger(5.00 ± 2.24 vs 0.52 ± 1.66,P <0.01),the reducing degrees of bilateral uterine artery PI,RI and S/D sum were better(0.62 ± 0.26 vs 0.04 ± 0.15,0.08± 0.05 vs0.01±0.05,0.61±0.33 vs 0.07±0.17,0.11±0.05 vs 0.01 ± 0.05,4.80±1.14 vs 0.15 ± 0.89,all P <0.01) in the combined therapy group respectively as compared with the western medication group.After treatment,the number of ovulation cycle and the proportion of A+B type of endometrial morphological were higher in the combined therapy group(2.09 ± 0.78 vs 1.27 ± 0.84,87.5% vs 60.61%,P <0.01,P <0.05) as compared with the western medication group respectively.(2) The clinical pregnancy rate was56.25% in the combined therapy group,better than 30.30% in the western medication group(P <0.05).The early abortion rate was 10.53% in the combined therapy group,lower than 50.00% in the western medication group(P <0.05).Conclusion:The combined treatment of electroacupuncture and ginger-isolated moxibustion with western medication effectively improves endometrial receptivity,increases clinical pregnancy rate and reduces early abortion rate in the patients with PCOS.     

中西医结合治疗妊娠中毒症117例

本文分析中西医结合治疗妊娠中毒症117例。中医中药控制症状较为满意,对降压、退肿、蛋白尿治疗有一定疗效,未发现对胎动有影响,尿 E_值上升,子宫增长正常,妊毒症合并胎儿宫内生长受阻改善。提示中医中药辨证论治,初步观察能改善胎儿—胎盘功能,从而降低妊毒症的围产儿死亡率。     

电针与中药治疗男性不育少、弱精子症临床观察

目的:对比电针、中药治疗男性不育少、弱精子症的疗效。方法:将临床确诊的231例男性不育少、弱精子症患者,分为电针组71例,穴取气海、关元、中极等;中药组82例,口服五子衍宗丸;针药组78例,采用电针结合口服中药的方法。观察各组患者治疗前后精液常规及顶体酶活性变化情况。结果:电针组有效率为67.6%,中药组为68.3%,针药组为84.6%,针药组治疗效果优于电针组及中药组(均P<0.05);各组治疗后精子密度、活力、顶体酶活性均有提高,以针药组升高明显。结论:电针、中药五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量,提高受孕率,尤以针药结合效果最佳。     

Clinical Observation of Combined Acupuncture ＆ Medications in Treating Dysspermia Infertility

目的：观察针药结合治疗精液异常不育症的疗效。方法：采用针灸加中药（二仙汤）、西药（克罗米芬）两种疗法共观察精液异常症患者38例。结果与结论：针灸加中药组（26例）和针灸加西药组（12例、的总有效率分别为96．0％和66．7％，经统计学处理有显著差异（P〈0．05），针灸加中药组痊愈率为38．5％，受孕率为30．8％，均高于针灸加西药组8．3％、8．3％，但统计未见显著性差异。两组患者治疗后的精液量、液化时间、粘度、精子密度、死亡率、1h存活率均较治疗前有显著改善（P〈0．05）。针灸加中药组患者治疗后诸症状较治疗前有明显好转。     

国医大师禤国维治疗妊娠期过敏性皮肤病经验撷英＊

女性妊娠期伴发过敏性皮肤病在临床较为常见，但由于妊娠期特殊的生理状态、用药禁忌和患者的孕期恐药心理使得临床用药受到一定限制，其治疗显得颇为棘手。国医大师禤国维教授深耕皮肤科临床五十余载，对妊娠期过敏性皮肤病的治疗颇有心得，主张标本兼顾、内外合治，预防为主、防治结合，临证遣方用药严谨细致、配伍精当，屡获佳效。     

Effect of acupuncture on blood pressure control in hypertensive patients

OBJECTIVE: To study the effect of acupuncture on blood pressure(BP) control in hypertensive patients.METHODS: A total of 80 out-patients with primary hypertension at the family medicine unit and the social security unit were randomly and equally divided into an acupuncture plus medication group and a control group that received only medication.Patients of the acupuncture group were treated with acupuncture stimulation of Yinlinquan(SP 9),Zusanli(ST 36), Taichong(LR 3), Hegu(LI 4), Quchi(LI 11), Neiguan(PC 6) for 30 min, once per week,continuously for eight weeks. In addition, both groups received amlodipine(5 mg) once daily, continuously for eight weeks. Systolic BP(SBP), diastolic BP(DBP) and mean arterial BP(mABP) were recorded. Data were analyzed by Mann-Whitney U test.RESULTS: SBP of the 40 cases in the acupuncture group significantly improved compared to the medication only group [Z =-4.265, P(2-tailed) =0.001] and DBP of acupuncture group was lower than that of the control group(Z =-2.813, P =0.005). mABP of acupuncture group was the marked improvement in the reduction of blood pressure to that of medication group in controlling blood pressure.(Z =-2.416, P = 0.016).CONCLUSION: These results indicate that the effectiveness of acupuncture with the acupuncture group is superior to the only medication group in the control of hypertension.     

基于文献研究的中医药治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的用药规律分析

目的整理并分析中西医结合治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中药用药规律。方法用计算机以关键词为“急性呼吸窘迫综合征”“急性肺损伤”“ALI”“ARDS”,全文为“中医”“中药”“中西医结合”,在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wan Fang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中进行检索中西医结合治疗ARDS/ALI的相关文献。通过筛选后建立方剂数据库,运用古今医案云平台的频数统计、关联规则、复杂系统熵聚类等分析方法进行数据挖掘与分析,对核心药物及其归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析。结果(1)共纳入文献87篇,使用方剂90次,中药107味;(2)经分析宣白承气汤使用频次最多;(3)使用频次前三的单味中药分别是大黄、甘草、葶苈子;(4)中药四气以寒温常见,五味以苦辛甘居多,多归属于肺经、脾经和胃经;(5)通过熵层次聚类分析得到治疗ALI/ARDS新处方2个。结论客观呈现了目前中药治疗ALI/ARDS以治肺为关键,兼顾脾胃;以清热解毒、止咳平喘、泻下为主要治法。     

探索建立基于区块链技术的中药饮片生产追溯体系

近年来,随着国家政策的扶持和互联网新技术的成熟,区块链、互联网安全、追溯技术等逐渐受到关注。但在中药行业,区块链追溯及互联网安全应用方面尚缺乏比较成功的系统集成实施案例,主要原因在于存在实施成本高、技术门槛高、信息防伪难度大、区块链安全级别低等问题。从技术与应用集成研究角度出发,结合应用实例,从区块链安全的共识算法层面和加密防伪层面,对研究建立区块链安全的中药饮片质量追溯管理体系提出可行的实施方案,并提出基于Web 3.0架构体系的中药饮片质量追溯管理平台,为中药材种植及中药饮片规范化生产提供参考。     

浅谈医院中药饮片的库房贮存与养护

本文主要介绍医院中药饮片库房贮存过程中的不当而引起的质量问题及解决方法，从而尽量做到减少饮片的损耗，为中药饮片临床用药的安全性和有效性提供有力保障。