手术治疗大鼠实验性膝骨关节炎扫描电镜研究

为了从超微水平观察手法治疗大鼠膝骨关节炎的效果,采用结扎大鼠双侧股静脉造成下肢骨内高压的方法建立模型,术后４周起予以手法治疗,每３天１次,同时设立正常组。空白组及透明质酸钠阳性对照组。分别于手术后８、１６、２０周取材,取股骨外髁进行扫描电镜观察,结果发现除正常组外,其余各组病变均进行性加重,但手法组和透明质酸钠组病理改变较空白组轻。证实手法对防治膝骨关节炎确有疗效。     

加味灵仙汤合透明质酸钠治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的：观察加味灵仙汤合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将98例膝骨关节炎患者分为两组,对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味灵仙汤治疗。两组均治疗5周后评定疗效。结果：总有效率治疗组为94．0％,对照组为79．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味灵仙汤合透明质酸钠治疗膝骨关节炙,疗效优于单用透明质酸钠治疗。     

透明质酸钠注射配合千草方薰洗对膝骨关节炎关节软骨的影响

目的:构建兔膝骨关节炎的模型,通过中西医结合的治疗方法研究其对炎症因子的影响.方法:采用关节内注射透明质酸钠配合中药薰洗的治疗方法,检测关节软骨细胞的退变水平.结果:成功建立动物模型,透明质酸钠关节内注射配合千草方薰洗治疗膝关节骨关节炎,能显著延缓关节软骨的破坏.结论:透明质酸钠关节内注射配合千草方薰洗治疗方法能够减轻兔膝骨关节炎的炎症反应.     

手法对实验性退变兔颈软骨终板超微结构的影响

为观察手法干预对实验性退变兔颈软骨终板中软骨细胞和胶原的影响。选25只成年新西兰家兔建立颈椎间盘退变模型并随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,应用透射电镜观察手法干预对实验性退变兔颈软骨终板中软骨细胞和胶原的影响。结果模型组软骨终板中出现大量的空泡变性软骨细胞及固缩软骨细胞,甚至溶解消失;胶原纤维排列极不规整,甚为松散,出现大量胶原溶解等病变。手法干预(手法预防组、手法治疗组)能不同程度地延缓软骨终板中软骨细胞和胶原的上述病变,并且手法早期干预的效果优于晚期干预。提示改善软骨终板营养可能是手法防治椎间盘退变的主要途径之一。     

穴位贴敷联合透明质酸钠对兔膝关节软骨细胞凋亡影响的实验研究

目的观察穴位贴敷联合透明质酸钠对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响。方法将日本大耳白兔48只随机分为对照组、敷贴组、透明质酸钠组、联合治疗组,四组均使用外固定支具造模6周,造模成功后敷贴组以足三里、膝眼、肾腧穴为主穴敷贴,透明质酸钠组于膝骨关节注射透明质酸钠,联合治疗组在膝骨关节注射透明质酸钠后以足三里、膝眼、肾腧穴为主穴敷贴,均治疗4周。分别于治疗4周后行关节软骨大体观察、组织病理形态学观察、凋亡软骨细胞检测。结果治疗4周后,对照组、敷贴组、透明质酸钠组及联合治疗组软骨细胞凋亡率分别为(35.42±1.21)%,(32.33±1.12)%,(28.27±0.55)%,(15.74±1.14)%。联合治疗组与对照组、敷贴组、透明质酸钠组比较差异有统计学意义(0.01)。结论穴位贴敷联合透明质酸钠可以明显降低兔膝关节软骨细胞的凋亡率,延缓膝关节退行性改变。     

臭氧联合透明质酸钠、曲安奈德治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取单侧膝骨关节炎患者197例,随机分为2组:联合组98例采用医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射,1次/周,连用2次,第3周透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射,1次/周,连用3次;对照组99例采用透明质酸钠关节腔内注射,1次/周,连用5次。比较2组治疗前及治疗后1周、3个月和6个月VAS评分。结果 2组患者治疗后1周VAS评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),在治疗后第3个月和第6个月同一时点,联合组VAS评分均明显低于对照组。2组患者均未见明确不良反应。结论医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射能有效解除关节疼痛,远期效果较好,不良反应少,是治疗膝骨关节炎的一种较好方法,值得推广应用。     

丹紫康膝冲剂对大鼠膝骨性关节炎软骨Ⅱ型胶原影响的实验研究

目的：观察丹紫康膝冲剂对大鼠膝骨关节炎软骨Ⅱ型胶原的影响。方法：选取健康Wistar大鼠80只,随机分为丹紫康膝组、西药组、模型组、空白对照组,每组20只。对丹紫康膝组、西药组、模型组大鼠运用改良Huhh造模法进行大鼠膝关节骨性关节炎造模,于造模6周后对各组大鼠进行药物干预。丹紫康膝组予丹紫康膝冲剂灌胃,西药组予硫酸氨基葡萄糖灌胃,模型组、空白对照组均予以等容积蒸馏水灌胃,每天早晚各1次,连续4周。肉眼观察大鼠膝关节形态并按软骨损伤分级法进行分级;光镜下切片观察软骨退变情况,并采用改良Mankin病理骨关节炎评分法评分;免疫组化检测软骨Ⅱ型胶原表达。结果：肉眼观察见空白对照组膝关节软骨表面光滑润泽,模型组造模后膝关节软骨可见局部溃疡性改变、关节边缘增生,西药组和丹紫康膝组可见造模后膝关节生成新生软骨;镜下观察见空白对照组正常,模型组重度退变,丹紫康膝组和西药组轻中度退变;膝关节软骨Ⅱ型胶原含量空白对照组较其余3组高（P〈0．05）,丹紫康膝组和西药组较模型组高（P〈0．05）,丹紫康膝组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：丹紫康膝冲剂能提高大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量,具有防治大鼠早中期膝骨性关节炎软骨退变的作用。     

“宫廷正骨术”治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的：观察宫廷正骨手法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：将275例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用宫廷正骨手法及骨科火通药治疗;对照组予以口服双氯芬酸钠,透明质酸钠关节腔内注入治疗。结果：治疗组治疗后显效95例,有效34例,进步12例,无效0,总有效率100%;对照组治疗后显效74,有效28,进步29,无效3;总有效率97.8%（P〈0.01）。结论：宫廷正骨术治疗膝骨节骨关节炎疗效显著。     

“四步”法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎的疗效。方法将膝骨关节炎患者102例分为观察组51例和对照组51例。2组均采用"四步"法综合治疗(手法治疗;膝关节灌洗;膝内外侧间隙或痛点药物注射;透明质酸钠关节腔内注射)。观察组在对照组治疗基础上行膝关节功能锻炼。结果治疗4个疗程后,2组膝关节Lysholm评分均有明显提高,且观察组高于对照组。结论功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎效果好,能明显改善膝骨关节炎患者的关节功能。     

穴位贴敷联合透明质酸钠治疗实验性日本大耳白兔膝骨关节炎的效果及作用机制

目的研究穴位贴敷联合透明质酸钠治疗实验性日本大耳白兔膝骨关节炎的效果及作用机制。方法将日本大耳白兔50只随机分为对照组、敷贴组、透明质酸钠组、联合治疗组及防治组,5组均使用外固定支具造模6周,前4组造模成功后敷贴组足三里、膝眼、肾腧穴为主穴敷贴,透明质酸钠组于膝骨关节注射透明质酸钠;联合治疗组在膝骨关节注射透明质酸钠后足三里、膝眼、肾俞穴为主穴敷贴,均治疗4周,防治组在固定的同时膝骨关节注射透明质酸钠后足三里、膝眼、肾俞穴为主穴敷贴。分别于治疗4周后测定关节积液中炎症白介素递质1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)滑液、关节软骨中MMP-1和TIMP-1。结果治疗4周后,联合治疗组PGE2、IL-1β、TNF-α水平及MMP-1阳性表达率水平低于对照组、敷贴组、透明质酸钠组、联合治疗组(均P0.05))。结论穴位贴敷联合透明质酸钠治疗实验性日本大耳白兔膝骨关节炎效果好。其作用机制可能是穴位敷贴可激发经气,降低痛阈,可促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,抑制IL-1β、TNF-α的合成,二者协同促使病变组织恢复,减轻关节疼痛。     

回旋屈伸手法合并臭氧合剂治疗膝骨性关节炎36例临床观察

目的 观察回旋屈伸手法联合膝关节腔内注射臭氧合剂治疗膝骨性关节炎继发渗出性滑膜炎的临床疗效.方法 将86例患者随机分为治疗组36例和对照组50例,治疗组行臭氧配合透明玻璃酸钠膝关节腔内注射,之后用回旋屈伸手法治疗,对照组行利多卡因、曲安耐德局部封闭治疗,每周治疗1次,连续治疗3周为1个疗程.分别于治疗前后记录两组患者膝关节疼痛、关节活动度及膝关节功能评分.结果 治疗后两组患者膝关节疼痛、关节活动度及膝关节功能均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后组间各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 回旋屈伸手法联合臭氧合剂介入治疗膝骨性关节炎继发渗出性滑膜炎有较好临床疗效.     

超声中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎300例临床观察

目的:观察超声中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选择300例(459膝)随机分成治疗组和对照组。治疗组行超声中药离子导入3次为1个疗程,治疗6个疗程,配合关节腔注射玻璃酸钠25mg,1次/周,共6周。对照组行关节腔注射玻璃酸钠25mg,1次/周,治疗6周,比较两组病例治疗前及治疗后6周VAS评分和WOMAC评分。结果:两组患者治疗后疗效与治疗前相比明显提高,两组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义(P<0.01),结论:采用中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗早中期膝关节骨性关节炎,疗效确切,副作用较少,其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

中医手法对膝关节退行性骨关节炎作用效应及临床观察

目的：探讨中医传统手法技术在治疗膝关节退行性骨关节炎方面的临床应用。方法：将80例患者分为A组和B组，A组52例，膝关节分别依次应用中医的揉滚、点压、按摩、拍击、屈伸手法治疗，每次15min，每天上、下午各1次，连续治疗5周；B组28例，膝关节以透明质酸钠注射液作关节内注射，每周1次，连用5周。以观察疼痛、肿胀、压痛和功能障碍作为疗效评价指标。结果：A、B两组病例在治疗前后膝关节的各项量化指标综合记分下降幅度差异无统计学意义（P〉0．05），但疼痛与关节功能两项指标改善明显。结论：中医手法对膝关节退行性骨关节炎作用效应及机理研究与关节内注射透明质酸钠的效果异曲同工。     

中药外洗合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探索中药外洗配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断病人共128例,随机分为治疗组和对照组,2组均64例,治疗组采用中药外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射,对照组单纯采用玻璃酸钠关节腔内注射,5周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果::2组患者在性别、年龄、病程、职业、身高体重比值等方面比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组:治愈22例,显效31例,有效5例,无效6例,总有效率92.19%;对照组治愈12例,显效29例,有效20例,无效13例,总有效率78.13%。结论:治疗结果经统计学处理(P<0.05),治疗组明显优于对照组,说明此法是一种非手术治疗膝关节骨性关节炎的有效的治疗方法,通过临床观察使用此法疗效显著。     

玻璃酸钠注射结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将126例患者随机分为治疗组(67例,采用患关节中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗)和对照组(59例,单纯采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗),疗程5周,分别观察比较两组缓解疼痛、改善关节功能情况及起效时间。结果治疗组在起效时间、缓解疼痛和改善关节功能等方面均优于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

穴位埋线联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察

目的:比较单纯玻璃酸钠膝关节腔注射与膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射的即时、近期与远期疗效,以探寻本病的较佳疗法。方法:自2009年1月至2012年12月,门诊及住院共收集膝关节骨性关节炎患者120例共164膝,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例86膝,行膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,对照组60例78膝,行单纯玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。根据治疗前、治疗5周后、治疗后3个月及治疗后6个月进行HSS评分对照比较,以评估2组治疗的即时、近期以及远期效果。结果:治疗组和对照组HSS评分,治疗前与治疗5周后、治疗后3个月、治疗后6个月比较并进行统计学分析,治疗5周后治疗组优良率60%,对照组优良率53.3%(P0.05),差异无统计学意义;治疗后3个月随访期时治疗组优良率70.0%,对照组优良率45.0%(P0.05),差异有统计学意义。治疗后6个月随访时治疗组优良率76.7%,对照组优良率35.0%(P0.01),差异有统计学意义。结论:单纯玻璃酸钠膝关节腔注射与膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射对于治疗膝关节骨性关节炎均有一定的效果,即时效果经统计学分析无明显统计学意义,但膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗在近期和远期效果都优于单纯膝关节腔注射玻璃酸钠治疗。     

中药熥熨配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例效果观察

目的探讨中药熥熨配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法将我科100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组予以塞来昔布100mg口服,日2次;对照组予以协定方熥熨一号热敷,同时予以玻璃酸钠关节腔注射。比较患者治疗前后膝关节疼痛、关节活动度、关节屈曲评分情况及有效率。结果治疗组治疗后膝关节疼痛、关节活动度评分优于治疗前(P0.05),有效率为86%。结论中药熥熨一号热敷配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。     

膝痛宁穴位贴敷配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察膝痛宁穴位贴敷配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以膝痛宁穴位贴敷配合关节内注射玻璃酸钠为治疗方法,对照组以常规电体针法治疗.结果:治疗组总有效率为86.7%,治愈率36.7%;对照组总有效率为73.3 %,治愈率23.3...     

参麦注射液经膝关节周围痛点至深筋膜层注射治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的：观察参麦注射液对膝骨性关节炎的治疗作用。方法：选择112例膝关节骨性关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各56例，治疗组使用参麦注射液5ML对膝关节痛点经皮肤进入深筋膜层注射，每周1次，连续5周。对照组给以玻璃酸钠注射液2ML关节内注射，每周1次，连续5周。观察治疗前后两组患者膝疼痛缓解情况及关节活动功能的变化情况。结果：两组治疗后关节活动评分治疗组优于对照组，组间差别具有统计学意义（P〈0．01）。临床疗效方面，总有效率治疗组为89．29％，对照组为82．14％，治疗组优于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液对缓解骨性关节炎疼痛有较好疗效。改善关节功能方面与玻璃酸钠注射液疗效相当。