交感型颈椎病误诊为冠心病1例

患者,女,72岁,反复发作性胸痛、胸闷5年余,加重6个月。5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,被本院内科诊为“冠心病”,长期服用速效救心丸、硝酸甘油等治疗,症状略可缓解。6个月来频繁发作性胸痛、胸闷,伴头晕、失眠,夜间尤甚。服速效救心丸、硝酸甘油等无效。在我科就诊。详细询问病情,其胸闷、胸痛多在埋头过久或夜间改变睡姿时发生,且伴有颈     

益气养阴方加减治疗冠心病33例

冠心病是中老年人的多发病之一 ,临床表现为胸闷、胸痛、头晕等 ,亦有无胸闷、胸痛 ,但心电图显示缺血性ＳＴ -Ｔ波改变。笔者自拟益气养阴方加减 ,标本兼治 ,取得较好的效果。现小结如下 :　　 1.临床资料　　 1992年至 1998年门诊患者 33例 :其中男性 2 2例 ,女性11例 ,年龄最大为 78岁 ,最小为 4 5岁 ,平均年龄为 56岁。18例患者有胸闷、胸痛、头晕 ,持续时间最长达 4分钟 ,最短为几秒钟 ,舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸后缓解 ,劳累、激动、饱餐后可诱发胸闷、胸痛。 15例患者无明显胸闷、胸痛 ,但心电图显示缺血性ＳＴ -Ｔ波改变。 2 3…     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹病1例

正患者,男,69岁,2016年6月20日初诊。主诉:间断性胸闷、胸痛1年,加重1d。自述1年前感冒后心前区出现胸闷、胸痛,伴倦怠乏力、咯吐痰涎等症状,发作时有窒息感,疼痛持续约5 min。至当地卫生院就诊,给予抗感染药物治疗(具体药物不详),症状缓解。后上述症状反复发作。1d前胸闷、胸痛等症状加重,至当     

颈椎性心绞痛验案1则

付某,男,48岁,2003年4月7日诊.因发作性头晕、心悸、胸闷、左胸疼20天入院,拟诊为"冠心病、心绞痛",治疗1个多月未见好转.诊见痛苦面容,体略胖,头颈部活动欠灵活,蹲立诱发试验心绞痛未发作,心率无明显变化,血压正常,只能仰卧位睡眠,左、右侧卧则感胸闷、心悸、左胸痛,肩背部僵硬,按压有痛点,曾因转项或低头过甚诱发头晕、心悸(心率140次/分)、左胸痛,而剧烈活动则不诱发.住院期间服用硝酸甘油类药物症状未缓解.     

浅述肥胖病的中医诊疗

肥胖是由于先天禀赋不足、饮食不节、劳逸失常、七情失调、脏腑功能失调等原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加,并伴有胸闷胸痛、头晕头痛、乏力神疲、懒言少动等症状的一类病证。随着社会的不断进步以及     

参松养心胶囊联合心理干预治疗青年心脏神经官能症33例

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管功能失调为主要表现,如胸闷、心悸、气急、胸痛,可兼有神经官能症的其他症状,一般无心脏器质性方面证据,以青中年女性居多,部分以急诊形式入院.本文探讨参松养心胶囊联合心理干预治疗青年心脏神经官能症患者,取得了较满意效果,报道如下. 1 临床资料 选取2009年6月～2012年3月在本院门急诊就诊的青年心脏神经官能症患者66例,男性8例,女性58例,年龄16～38岁,平均26.2岁,病程3个月～5年,病例选择符合《实用内科学》中的心脏神经官能症的诊断标准[1],临床表现胸闷心悸、头痛头晕、乏力,部分患者伴有胸痛、焦虑、失眠、肢体麻木、窒息感等.     

出现急性心肌梗死该怎么办?

正当前,新冠疫情防控进入关键阶段。在全国人民全面狙击新冠肺炎的形势下,各级医院均已快速构建应急管理体系和流程。那么疫情期间,当您遇到胸闷、胸痛时该如何来院就诊呢?一、急性心肌梗死的典型症状有哪些反复出现心前区疼痛3～5分钟,呈压迫性或烧灼样,可延伸至颈部及手臂,这可能是心绞痛发作。如果类似这样的胸痛,持续20分钟以上仍不缓解,同时伴气促、出汗、头晕、恶心、呕吐等症状(如图1所示),将高度怀疑有急性心肌梗死的可能。     

夏洪生教授治疗胸痹经验

病例1：刘某某，男，56岁 初诊日期：2005年3月7日 胸闷、胸痛5年。患者因胸闷胸痛反复发作5年，经冠脉造影等检查，被确诊为冠心病，自发性心绞痛。于1月前在深圳市某医院行冠脉搭桥术，术后仍感胸闷、头晕，乏力少气，动则心悸气短，不能起床，睡眠差，食少，大便不畅，不甚干结。     

普耐洛尔联合临时起搏器救治尖端扭转型室速1例

1 病历介绍 患者,女,69岁.以"间断一过性意识不清伴胸闷、心悸4d"为主诉,于2009年7月26日急诊入院.既往有高血压病史20a,冠心病史20a,服用黛力新1个月.4d前在乘坐电梯时突然晕倒,伴头晕、胸闷、气短、心悸,以后上述症状呈间断发作,每次发作前自觉眼前发亮、意识丧失,无黑矇、视物旋转等症状发生,经抢救后缓解.     

甘麦大枣汤合逍遥散加减治疗心血管神经症30例

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,多见于中年女性,在心血管症状患者中约占10%.临床无器质性心脏病证据,但主述症状较多,通常以心血管系统症状(心悸、胸闷、胸痛)为主,伴有失眠、心烦、乏力、厌食、头晕等神经症症状,患者常因客观检查无疾病证据,未得到全面治疗,一定程度上影响了患者的日常生活和工作学习.笔者采用甘麦大枣汤合逍遥散治疗本病30例,取得较满意疗效.现报告如下.     

藿香正气散活用3则

藿香正气散具有化湿解表 ,理气和中的功效。笔者近年来 ,活用藿香正气散治疗内科杂病 ,取效较好。现介绍案例如下。1　冠心病陆某某 ,女 ,70岁。1 999年 3月 2 5日初诊。患者有“冠心病”病史 1 0余年 ,常有胸闷 ,胸痛 ,劳累或气候变化时易复发或加重。 2 0天前突然出现胸闷 ,心前区压迫感并隐隐作痛。心电图提示 :窦性心律 ,ST-T改变。西医诊断为冠心病 ,心绞痛。药用心血康、消心痛、阿斯匹林等后 ,上述诸症逐渐缓解。昨天胸闷、心前区压榨样疼痛又作 ,经休息 ,自服麝香保心丸 2粒后胸痛缓解 ,但仍感胸闷 ,伴头晕 ,恶心 ,口腻 ,纳差 ,便…     

活血化瘀法治疗颈-心综合征验案二则

<正>颈-心综合征是因颈椎病而导致的以心血管病症为主要特征的综合征。主要临床症状有胸闷气短、心律失常、心前区疼痛、血压不稳等,还会出现盗汗、眩晕、恶心等植物神经功能紊乱的病症,表现出类似于心绞痛或冠心病的症状。陈波以活血化瘀法治疗颈-心综合征效果显著,举验案两则如下。1活血化瘀,行气止痛肖某,男,62岁,2014年8月25日初诊。近2年来,胸痛时有发作,发作时伴头晕,背部、颈部刺痛及双     

主动脉瓣狭窄并冠心病1例

1病历介绍 患者,女,72岁,主因活动后胸痛气短3个月余,加重1周于2007年11月30日入院,患者于3个月前因劳累后出现心前区及后背部疼痛,胸闷气短,于当地医院考虑为"冠心病"予硝酸甘油、速效救心丸治疗后症状好转,此后上述症状间断发作,近1周症状明显加重,休息时亦可出现胸痛气短,为进一步系统诊治而来我院.既往高血压病史10余年,未进行系统性检查和规范化治疗.     

胸痛伴ST段抬高误诊为急性心肌梗死1例

1病历介绍 患者，男，56岁，因反复发作胸闷、胸痛2a，加重1d入院。2a前患者行走时出现胸闷、胸痛，持续10^＋min，休息后缓解。在当地医院诊断为“心绞痛”后无诱因以上症状反复发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1d前饮酒后上述症状再发，心前区剧烈持续疼痛，伴胸骨后压榨感，在外院静滴硝酸甘油症状无缓解，急诊入院。患者高血脂症病史1a；     

胸闷、胸痛的内涵、分类和辨证

胸闷、胸痛是临床常见症状。胸闷一词在中国古代经典著作中并未明确出现,胸痛的概念从古至今也是比较模糊的。本文通过对古代中医文献的研究,总结阐释胸闷、胸痛的中医学内涵,并结合现代医学的测量方法使胸闷、胸痛的临床诊断更加客观化,同时归纳了胸闷、胸痛的中医学辨证方法。     

醒脑开窍针刺法为主治疗呼吸性酸中毒验案

1病例 陈某,男,56岁,因头晕1个月伴周身乏力、加重1周,于2020年11月30日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科.1个月前开始经常出现活动后头晕、头部昏沉,周身乏力,胸闷憋气,经自行休息后稍有缓解,但未就诊.1周前再发头晕,伴胸闷憋气,症状较前加重,自行口服降压药后未见缓解(具体药物及用量不详),1周后于我院...     

急性心肌梗死以持续性牙痛为首发症状1例报告

<正>1病例患者,女,73岁。7天前无明显诱因出现持续性牙痛,当地诊所用消炎止痛等治疗3天效不显,后牙痛症状自行缓解,入院前日上午大便时突然出现胸闷,胸痛伴后背部疼痛,汗出,四肢湿冷,而后晕倒,苏醒后仍有胸闷胸痛,持续至下午8时就诊。查心电图示多导联ST段抬高,查心肌酶,谷草转氨酶72.2U/L、肌酸激酶812.2U/L、肌酸激酶同     

穴位注射救治重度妊娠中毒症一例

妊娠中毒症是妇产科常见急症.常危及产妇和胎儿生命。笔者用穴位注射安定治疗1例重度妊娠中毒症患者.立见奇效,报告如下。王某,女,21岁,居民。孕第1胎,妊娠足月,于1992年1月9日因待产宫缩无力.头晕头痛2小时入院。患者素体较差,经常头昏,神倦.食欲不振.怀孕后头晕加重.时现手足发麻,近又出现精神紧张,胸闷欲呕,肌肉跳动等症,但患者未加重视而未作有关检查。1月9日清晨3时20分患者开始出现临产症状,中午12时左右出现宫缩无力,头晕头痛,胸闷作呕等症,14时转入我院,查面色少华,精神倦怠,神志淡漠,下肢水肿( ),心肺(一),胎心音正     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗焦虑症1例

<正>焦虑症常有明显的神经系统功能失调症状,常表现为胸闷、胸痛、气急、心动过速伴肢体发麻、出汗发抖、头晕、恶心、失眠等;抑郁症常表现为疲劳、精力减退、兴趣缺失、失眠伴胸闷、气急,甚至有绝望感[1]。部分患者可同时存在两种状态。慢性乙型病毒性肝炎具有传染性,根治率低,可能出现肝硬化、肝癌等严重并发症,故对乙肝认知度较差的患者容易出现精神紧张、心理负担过重、心理健康水平下降的表现,如焦虑、抑郁、恐惧、躯体不适、强迫及精神病性行为     

指压内关穴治疗冠心病心绞痛

冠心病为临床常见病，多发病。笔者自1980年～1996年，用指压内关穴治疗冠心病心绞痛53例，均获满意效果，现报告如下。一般资料53例中男性34例，女性19例；年龄均为50岁左右；病程多为1年以上。主要症状为发作性心前区及胸骨后疼痛，平时可有胸闷、气短，活动时症状加重。治疗方法医者以双手拇指按压患者双侧内关穴，以患者可以耐受力度，出现酸麻胀感后坚持按压5分钟。治疗效果疗效标准：显效：按压5分钟后，心电图恢复正常，胸痛、胸闷及心悸症状消失；有效：按压5分钟后，胸痛、胸闷及心悸症状消失；无效：按压5分钟后，胸痛、胸闷及心…