非生物型人工肝联合中医药治疗慢性乙型重型肝炎的思路与方法

目的：探讨运用非生物型人工肝联合中医药治疗慢性乙型重型肝炎思路与方法。方法：将慢性乙型重型肝炎分阶段、分期,在综合护肝治疗基础上,采用非生物型人工肝个体化治疗,以及联合中医辨证论治,多法联用,多途径用药。结果：通过非生物型人工肝联合中医药治疗慢性乙型重型肝炎,能够有效减少内源性和外源性内毒素吸收,抑制炎性反应综合征;改善肝功能,防止人工肝治疗后黄疸快速反弹;延长人工肝治疗间歇时间,部分清除慢性乙型重型肝炎患者外周血中的HBV-DNA负荷量等。并且中医药能有效防治非生物型人工肝并发症。结论：两者的联合治疗运用对慢性乙型重型肝炎有提高疗效、减少非生物性人工肝并发症、降低病死率等协同作用。     

中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎99例护理体会

目的:观察中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果,总结相关护理经验。方法:对99例慢性乙型重型肝炎患者在常规内科综合治疗基础上行中药结肠透析,采取系统的针对性护理,自身前后对照统计疗效,记录护理要点并总结护理经验。结果:治疗总有效率71.7%;自发性腹膜炎有效率80.8%,肝性脑病有效率93.3%,肝肾综合征有效率22.2%;除短暂腹胀、腹泻外无其他不良反应发生;围绕结肠透析进行护理的要点主要有针对性术前宣教、严格执行术中护理流程并注意个体化细节处理、操作后不放松病情观察。结论:中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎疗效肯定,围结肠透析针对性护理操作性良好。     

解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎的临床研究

[目的]评价解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎的临床疗效。[方法]选择我院收治的乙型重型肝炎92例,随机分为观察组44例,对照组48例。两组西医综合基础治疗相同,观察组加用解毒退黄舍剂结肠给药治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、血清胆红素的变化及合并症的发生率和病死率。[结果]在改善乙型重型肝炎症状、黄疸、腹水消退时间和肝性脑病恢复时间、合并症发生率及病死率方面,观察组均优于对照组,P<0.05。[结论]解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎,有助于乙型重型肝炎的预后,是提高乙型重型肝炎治疗效果的有效措施之一。     

人工肝支持配合赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察

目的:观察人工肝支持配合赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎患者临床疗效。方法:对入选的100例慢性乙型重型肝炎按入院单双日分别列入治疗组50例和对照组50例。对照组用内科综合治疗,治疗组在对照组内科综合治疗的基础上,服用自拟赤丹汤,并进行血液人工肝支持治疗(血浆置换+灌流)。对50例慢性重型肝炎患者检测其治疗前后ET、TNF-α及IL-6水平。结果:治疗组显效27例,有效15例,无效8例,总有效率84.0%;对照组显效5例,有效12例,无效33例,总有效率34.0%。两组显效率及总有效率比较差异均有显著性(P0.01)。重型肝炎患者ET、TNF-α、IL-6的水平明显增高,与健康组比较有显著性差异(P﹤0.01);人工肝支持治疗组治疗后炎症介质检测值显著下降(P﹤0.01),疗效显著优于对照组。结论:重型肝炎患者存在机体免疫功能紊乱,免疫异常的部份原因是由于细胞因子的作用,细胞因子水平的高低反映了肝细胞损伤的程度,赤丹汤配合人工肝支持治疗可降低慢性乙型重型肝炎患者炎症介质水平,改善肝功能,降低病死率,提高临床疗效。     

中西医结合治疗早期慢性乙型重型肝炎32例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗早期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:64例早期慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单纯采用西医对症支持治疗,4周为1疗程,观察两组患者的肝功能、凝血指标变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为68.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在肝功能及凝血等指标改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎可明显提高临床疗效,改善肝功能及凝血指标。     

角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎59例疗效观察

目的：观察角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将119例早中期慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组59例、对照组60例。对照组以常规西药治疗,治疗组以常规西药联合角黄汤肠道滴入治疗。观察患者肝功能、凝血功能、内毒素、血氨变化及并发症、生存率等情况。结果：总有效率治疗组为86.44%,对照组为68.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组可降低早中期慢性乙型重型肝炎患者ALT、AST、TBIL、ET、血氨水平,提高白蛋白含量及生存率,提高凝血酶原活动度,并减少并发症的出现;与对照组相比,治疗组改善程度更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：角黄汤肠道滴入治疗可有效改善早中期慢性乙型重型肝炎患者肝功能及凝血功能,减少并发症发生,提高患者生存率。     

重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎40例

目的:观察重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:选择住院治疗的慢性重型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各40例,两组病例均给予相同的西医疗法(护肝及人工肝血浆置换疗法),治疗组加用自拟中药重肝合剂,1个月为一个疗程。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率65.0%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。治疗组在改善肝血清学主要指标方面(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及凝血功能等)均明显优于对照组(P0.05)。结论:中药重肝合剂配合人工肝血浆置换治疗可显著提高慢性重型肝炎的疗效,且可提高人工肝血浆置换治疗的疗效稳定性,值得临床推广应用。     

人工肝技术与中西药联合治疗重型肝炎63例临床研究

目的观察中西药结合人工肝技术治疗重型肝炎63例的临床疗效.方法所有病例均按常规给予内科综合治疗,并进行人工肝血浆置换术;中医分为湿热或热毒内盛、血瘀血热、气虚湿盛三型辨证用药;治疗后观察症状、体征及实验室指标的变化.结果63例患者通过联合治疗,亚急性重型肝炎均治愈好转,慢性重型肝炎好转52例,死亡3例,无效8例,总有效率82.54%.结论中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎疗效可靠.     

慢性乙型重型肝炎预后分析

目的分析影响慢性乙型重型肝炎预后的因素,以便较准确地评估病情的严重程度及预后。方法分析127例慢性乙型重型肝炎的预后与年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、胆固醇、高密度脂蛋白及并发症的关系。结果慢性乙型重型肝炎的预后与年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、胆固醇、高密度脂蛋白及并发症有关(P<0.001或0.05)。结论年龄、凝血酶原活动度、血清胆固醇、高密度脂蛋白含量及并发症是影响慢性乙型重型肝炎预后的重要因素。     

血浆置换治疗50例慢性乙型重型肝炎疗效评价及其影响因素探讨

目的：探讨慢性乙型重型肝炎采用血浆置换效果及相关的影响因素。方法：选择100例慢性乙型重型肝炎患者作研究对象,随机分组就单纯药物治疗（对照组）与药物治疗同时加用血浆置换（观察组）预后进行比较,回顾临床资料。结果：观察组总有效率高于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。疾病分期、凝血酶原活动爱,有无肝病基础为影响因素。结论：慢性乙型重型肝炎采用血浆置换治疗预后较为理想,具较高安全性,不良反应较轻。在使用时需参考影响因素,选择合适的治疗方案,以改善预后。     

护理干预对慢性心力衰竭心理状态及预后的影响

[目的]探讨护理干预对慢性心力衰竭心理状态和预后的影响。[方法]将110例慢性心力衰竭患者随机分为干预组58例和对照组52例。两组均给予抗炎、抗心衰和强心利尿等对症治疗和常规护理。干预组在此基础上给予心理干预、饮食行为干预、运动行为干预、用药干预以及健康教育等综和护理干预。比较两组心理状态及预后的影响。[结果]干预组抑郁自评分及抑郁状态评分均明显低于同期对照组;随访6个月,干预组复发率22.4%,对照组复发率为53.8%。[结论]对慢性心衰患者实施综合护理干预可改善患者的心理状态,稳定病情,提高生活质量。     

自制复方葛根口服液治疗精神分裂症临床观察

[目的]观察自制复方葛根口服液的疗效和安全性。[对象]将符合ICD-10的精神分裂症诊断标准[1]的120例患者随机分为两组。[方法]分别服用自制复方葛根口服液与氟哌啶醇治疗12周。[结果]复方葛根口服液组与氟哌啶醇组显效率分别为68.33%,70.00%,两组间无统计学意义(P>0.05)。经过锥体外系副作用检测分析(P<0.01)两组间有非常显著的差异。[结论]自制复方葛根口服液治疗精神分裂症疗效好且无毒副作用,适合临床应用。     

推拿联合思密达治疗小儿腹泻72例

[目的]观察推拿联合思密达治疗小儿腹泻疗效。[方法]使用推拿联合思密达治疗小儿腹泻患儿72例。[结果]显效48例,有效22效,无效2例,总有效率为97.22%。[结论]推拿联合思密达治疗小儿腹泻,是治疗小儿腹泻的有效方法,值得临床推广。     

康艾注射液治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]探讨康艾注射液治疗原发性肝癌的疗效。[方法]将66例原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予康艾注射液和支持治疗,对照组30例给予支持治疗。[结果]66例患者经治疗后,在临床症状改善方面,两组比较有统计学意义P<0.05或P<0.01,肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB),两组治疗前后比较有统计学意义P<0.05。[结论]康艾注射液对于改善原发性肝癌患者症状、肝功能指标具有明显的效果。     

经皮肝穿胆道内外引流术治疗黄疸的初步评价

[目的]评价经皮肝穿胆道内外引流术(PTCD)治疗中医黄疸的临床疗效。[方法]55例恶性梗阻性黄疸患者按照中医辨证分成阳黄、阴黄两组,两组患者均行经皮肝穿胆道内外引流术治疗,观察黄疸改善情况及并发症情况。[结果]阳黄与阴黄两组术后1月、术后2月总胆红素、直接胆红素与术前相比明显降低;术后3月总胆红素、直接胆红素两组间比较有显著性差异(P<0.05),并发症发生率分别为9.6%,16.7%,引流管堵塞率分别为3.2%,16.7%。[结论]经皮肝穿胆道内外引流术可短期内明显改善不同证型中医黄疸的临床症状,安全有效,其中治疗阳黄患者疗效更佳。     

参附注射液治疗充血性心力衰竭50例

[目的]观察参附注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。[方法]随机将100例充血性心力衰竭患者分为对照组50例,治疗组50例,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合应用参附注射液。[结果]治疗组和对照组的总有效率分别为94.00%和92.00%,治疗组未发现不良反应。[结论]参附注射液治疗充血性心力衰竭疗效确切、安全有效。     

白芍总甙治疗自身免疫性疾病合并血小板减少10例

[目的]评价白芍总甙治疗自身免疫性疾病合并血小板减少的疗效和安全性。[方法]口服白芍总甙(600mg/次,3次/d)治疗,随访时间为6个月。[结果]显效5例,良效2例,进步2例,无效1例,总有效率为90.00%。[结论]治疗自身免疫性疾病合并血小板减少,白芍总甙是一种安全、有效、不良反应少的治疗方法,对有并发疾病的患者尤为适宜。     

大柴胡汤加减治疗胆石症97例

[目的]观察大柴胡汤加减治疗胆石症疗效。[方法]方用大柴胡汤加减。[结果]97例中,治愈60例,好转31例,无效6例。[结论]大柴胡汤加减治疗胆石症,疗效满意。     

益气温阳活血汤内服并重洗配合西药治疗糖尿病周围神经变40例

[目的]观察益气温阳活血汤治疗糖尿病周围神经变的疗效。[方法]方用益气温阳汤,配合中药熏洗,对患者均进行糖尿病教育,合理选用口服降糖药或胰岛素。[结果]40例患者中显效30例,有效7例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]益气温阳活血汤内外并用治疗糖尿病疗效满意。     

自拟桑葶汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

[目的]观察自拟桑葶汤对慢性充血性心衰患者的临床疗效。[方法]80例中、重度慢性充血性心衰患者随机分为常规治疗组和对照组，观察使用自拟桑葶汤治疗8周后对患者的心功能分级、心脏超声、6min步行距离实验等指标的影响。[结果]与治疗前以及对照组比较，治疗组心功能分级、心脏超声、6min步行距离等指标有明显的改善，差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]自拟桑葶汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。