中医辨证思维 辨证方法与辨证体系

中医的辨证论治,包括审辨症状、提炼证候以及对证治疗三部分内容。而常见的七大辨证方法,实际上应该分属于两种不同的概念范畴:辨证方法和辨证体系。辨证方法是辨证体系的基本构成要素,而辨证体系是对辨证方法和中医辨证思维的具体运用过程。     

功能辨证、代谢辨证与形态辨证

疾病是机体在致病因素的作用下所发生的损伤与抗损伤过程，表现为形态结构、机能代谢的变化。因此，建立功能辨证、代谢辨证与形态辨证，将把现代医学直接吸收到中医学中为中医所用，从而实现中西医的直接结合。1功能辨证、代谢辨证与形态辨证的概念所谓功能辨证、代谢辨证与形态辨证包括二层含义。其一是把现代医学检查所收集到的人体功能、代谢、形态方面的变化资料，纳入传统辨证中去，归属中医传统的证。其二是收集功能、代谢、形态变化方面的资料，将其综合归纳，然后概括判断为功能、代谢、形态方面的证。前者是原有军团中增加了武器…     

脂肪肝中医辨证分型研究概述

脂肪肝的中医辨证分型方法包括气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证等常用的中医辨证方法,其中气血津液辨证及脏腑辨证联系密切,也有医家从中医辨证分型与西医客观指标的相关性角度进行辨证,如辨证分型与B型超声、电子计算机断层扫描的关系,与生化血清指标的关系,与年龄、性别、肥胖率等的关系。笔者从以上几个辨证方法角度阐述脂肪肝的中医辨证研究进展,从而为更透彻的研究脂肪肝的辨证论治、进一步规范辨证分型及治疗评价标准提供理论基础。     

试论建立中医妇产科专科特色辨证--局部辨证框架

根据中医辨证学的基本原理 ,从分析妇产科疾病的特点以及现有辨证体系在反映局部病变本质方面的局限出发 ,提出了中医妇产科专科特色辨证———局部辨证的基本框架 :局部辨证的原则要求、基本内容、常用辨证方法。简述了建立中医妇产科局部辨证框架的意义     

消渴的中医辨证施护

目的总结中医辨证与施护治疗消渴的治疗护理经验。方法采用中医辨证治疗消渴68例,不同的病例采用相应的中医辨证与施护措施。结果 68例患者经过合理的中医辨证治疗与施护,收到了满意疗效。结论在消渴的治疗护理中,根据不同的辨证类型予以辨证施治与施护具有重要的意义。     

血栓闭塞性脉管炎辨证规范和辨证差异性比较

通过对《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》《中医外科学》《中西医结合外科学》《实用中医周围血管病》《中西医结合周围血管疾病学》、专病会议指南和学术界于血栓闭塞性脉管炎辨证的综合对比分析,发现各辨证标准文献之间,学术界与辨证标准文献之间,以及学术界内部,均存在较大差异。文章全面分析了辨证失范的严重情况及其成因,并给出重新辨证规范的思路与方法。     

中医宏观辨证结合微观辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例

目的：通过观察中医治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效，探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维。方法：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例。结果：治疗1个月后，40例治愈12例，显效17例，有效10例，无效1例，总有效率97．5％。结论：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意，中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维值得探索。     

试述中医辨证新观念

传统中医辨证观念和方法，在现代医学科学快速发展的进程中，已不能完全满足临床诊疗要求．特别是针对在乡村医疗机构执业的中医专业人员，辨证观念老化和局限，更是迫切需要不断地学习新的辨证知识，树立新辨证观念，提高临床辨证能力．在学习和继续传统辨证过程中，在不失其本来特色的基础上，结合新的辨证知识和方法，充分发挥中医辨证优势，实现与现代科学相结合，以适应时代前进步伐，为人类健康、防病治病作出更多更新地奉献．     

消化性溃疡的中医辨证施治与施护

目的总结消化性溃疡的中医辨证施治与施护经验。方法采用中医辨证治疗消化性溃疡患者45例,不同的病例采取相应的中医辨证施护措施。结果 45例患者经过合理的中医辨证治疗、护理,收到了满意的疗效。结论在消化性溃疡的治疗护理中,根据不同的辨证类型予以辨证施治与施护具有重要意义。     

微观辨证刍议

本文分别从历史渊源、基本内涵、与宏观辨证的区别和联系及研究价值等方面对近年兴起的中医微观辨证问题作了初步探讨,作者认为微观辨证是中医辨证学的重要组成部分,是对宏观辨证(即传统辨证)的羽翼和补充,具有重要的研究价值。     

浅析中医辨证信息化研究现状

辨证规范化和标准化是中医现代化发展的主要方向之一,信息技术的飞速发展,为中医辨证信息化研究与发展提供了更多的技术支持。研究的核心问题是将人工智能方法引入到中医辨证体系中来,以期建立符合中医特色的信息化辨证逻辑体系,寻求中医证候方法学研究的突破口。通过对近年来中医辨证信息化研究文献的分析与展望,探讨利用信息技术手段,建立中医辨证体系信息化研究方法。     

求病机还是看形似——对辨证和辨症,病、症和证及证候标识的逻辑思考

辨证是中医临床知病全过程的概括,辨症是辨证过程中对症状进行分析、综合形成证候结论的关键环节。症状具有标识病机意义的性质;证候病机是辨证的最终目的。中医之病是以临床辨证论治为事实依据,运用中医病机理论,抽象规范形成的具有一定时间稳定性的病机过程,它作为证候病机的构成内容,在病证关系上表现为“线”与“珠”的关系。     

IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究

目的:观察Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性,探索Ig A肾病中医微观辨证依据。方法:选取2012年1月至2013年2月浙江中医药大学附属广兴医院收治的符合入选标准的原发性Ig A肾病患者373例,收集患者一般情况,中医四诊及辨证分型、肾病理资料,分析比较Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性。结果:373例原发性Ig A肾病患者常见证候是肾虚证、肾虚证+瘀痹证、单独瘀痹证、单独风湿证、风湿证+瘀痹证和肝风证+风湿证6种。免疫荧光提示单独风湿证、风湿证+肝风证均和C1q沉积具有一定的相关性。Katafuchi评分可作为Ig A肾病五型辨证的微观辨证参数,积分高低可以反映病机的演变与发展。含有风湿证的Ig A肾病牛津分型积分高,提示肾脏病理活动性大,病情易进展迅速。结论:Ig A肾病五型辨证分型与免疫荧光C1q沉积、Katafuchi评分及牛津分型等大部分肾脏病理指标具有相关性。     

求病机还是看形似(续2)——对辨证和辨症,病、症和证及证候标识的逻辑思考

辨证是中医临床知病全过程的概括,辨症是辨证过程中对症状进行分析、综合形成证候结论的关键环节。症状具有标识病机意义的性质;证候病机是辨证的最终目的。中医之病是以临床辨证论治为事实依据,运用中医病机理论,抽象规范形成的具有一定时间稳定性的病机过程,它作为证候病机的构成内容,在病证关系上表现为“线”与“珠”的关系。     

求病机还是看形似(续1)——对辨证和辨症,病、症和证及证候标识的逻辑思考

辨证是中医临床知病全过程的概括,辨症是辨证过程中对症状进行分析、综合形成证候结论的关键环节。症状具有标识病机意义的性质;证候病机是辨证的最终目的。中医之病是以临床辨证论治为事实依据,运用中医病机理论,抽象规范形成的具有一定时间稳定性的病机过程,它作为证候病机的构成内容,在病证关系上表现为“线”与“珠”的关系。     

蛋白质组学在中医证候学研究中的应用

从蛋白质组学和中医证候的概念、特点,以及它们之间的共同点进行理论分析并探讨蛋白质组学技术在中医证候中的应用,这为研究中医证候的物质和功能基础提供了新思路,对揭示中医证候的现代科学内涵具有重要意义.     

基于异质关联网络的辨证规律挖掘方法设计及应用＊

目的 建立以异质关联网络为基础的辨证规律挖掘方法。方法 从医案数据入手，以矩阵运算为基础，以联合度为评价指标，构建“症状-证素-证型”异质关联网络HAN（Heterogeneous Associated Network），探索“症状-证素-证型”两两元素之间的组合规则。为了验证算法的有效性，与经典的关联分析算法Apriori进行比较，分别对1164条肝癌医案的辨证规律进行分析，比较两种算法的提取结果。结果 HAN算法提取结果和计算效率优于Apriori算法，提取辨证规律符合中医理论和专家经验。结论 利用HAN算法能高效精准地挖掘医案中症状、证素、证型之间的潜在关系，可以为名老中医临床经验挖掘提供方法参考。     

强直性脊柱炎的中医辨证分型与影像学观察

目的：探讨强直性脊柱炎中医辨证分型的客观指标。方法：对７６例强直性脊柱炎进行中医辨证分型,观察其Ｘ线平片及 ＣＴ片表现。结果：各中医证型的影像学特点有显著差异。结论：影像学检查对强直性脊柱炎的中医辨证分型有重要的参考价值。     

中医辨证的原则

辨证论治是中医学的两大基本特点之一,辨证应当遵循一定的原则,方能进行合理的施治。文章在阐明辨证内涵及其与状态辨识关系的同时,进一步指出中医证具有动态性、稳定性、缓急性、模糊性、兼杂性、隐匿性、整体性与人体性8大特点,因而辨证应遵循整体合参、动静统一、因人制宜、辨证求本、病证结合的原则,如此方能全面、准确、客观地进行诊断,从而为立法处方提供可靠的依据。