深刺风池穴对偏头痛患者脑血流动力学及血液流变学的影响

目的:探讨深刺风池穴对偏头痛患者脑血流动力学及血液流变学的影响。方法:本研究纳入偏头痛患者40例,分为深刺风池穴组(20例)和常规针刺风池穴组(20例),应用经颅多普勒检测治疗前后脑血流变化及血液流变仪检测治疗前后血流变学的改变。结果:深刺组有效率100%,常规针刺组有效率85%。两组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)血流量差异有显著性(P<0.05),而两组比较治疗前后血液流变学指标差异无显著性(P>0.05)。结论:深刺风池穴对偏头痛患者脑血管机能及脑血流变化可能有更好的调整作用。     

丘脑性痴呆与烟雾病1例报道

Moyamoya病又称烟雾病，是一种以自发性和进展的颈内动脉末端和临近的大脑前动脉及大脑中动脉狭窄或闭塞为特征的罕见的颅内动脉病，在颅内可形成异常的血管网，称为“烟雾状血管”，它是由豆状核、纹状体的穿支动脉增殖而形成。     

彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估价值

目的探讨和分析彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估的意义。方法收集妊娠期子痫前期患者170例,其中轻度子痫前期患者85例,为A组,重度子痫前期患者85例,为B组。同期收集行产前超声检查的正常健康孕妇85例,为C组。采用多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数,比较各组间差异,判断其检测值与孕妇状态相关性。结果各组患者大脑中动脉血流参数指标S/D、RI和PI均为B组最小,A组次之,C组最大,差异均有统计学意义(P均0.05)。而各组脐动脉血流参数指标正好与之相反,C组最小,A组次之,B组最大,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠期子痫前期患者病情严重程度与脐动脉血流参数指标呈正相关,而与大脑中动脉血流参数指标呈负相关。     

艾灸健康人百会穴对大脑中动脉血流速度的影响

目的 :探讨艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理。方法 :选择本校健康男性学员 30名 ,应用美国AcusonSequoia 51 2型超声诊断仪 ,分别于艾灸百会穴前后测试双侧大脑中动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度 (Vmin)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)等血流动力学有关参数。结果 :艾灸百会穴 5天后 ,左侧大脑中动脉Vmax、PI、RI及右侧大脑中动脉Vmax、Vmin增加非常显著 (P <0 0 1 ) ,其余各项指标虽有不同程度的改变 ,但无统计学意义。结论 :艾灸百会穴可使大脑中动脉血流速度明显加快 ,血管搏动指数增加 ,脑血流量增加 ,脑部血液循环明显改善     

电热砭石作用于大椎区域对脑动脉血流速度影响的研究

目的:使用多向超声多普勒血流测定仪,对10名健康受试者进行了电热砭石(9cm×10cm)作用于大椎穴后对脑动脉血流速度影响的观察。方法:观察了大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和基底动脉(basilar artery,BA)的血流速度。结果:电热砭石对大脑中动脉影响不大,而对离大椎较近的基底动脉具有显著的影响(P0.01)。结论:说明电热砭石对改善局部动脉血流、加强脑组织的供血有一定积极的作用。     

36例脑梗塞患者颅内外动脉狭窄的特点分析

目的:分析脑梗塞患者颅内外动脉狭窄的特点。方法:对36例脑梗塞患者利用彩色多普勒超声检查,观察颅内外动脉狭窄的分布、程度及斑块的性质。结果:36例患者中14例出现颅外动脉狭窄,22例出现颅内动脉狭窄,其中轻度狭窄16例,中度狭窄10例,重度狭窄6例,闭塞4例;颅内动脉狭窄患者出现62条动脉狭窄;共有斑块74个。结论:颅内外动脉彩色多普勒超声检查对脑梗塞等血管病的发生、发展、治疗及预后均有重要的临床意义。     

埋线配合放血疗法治疗偏头痛临床疗效及脑血流动力学观察

目的探讨穴位埋线及放血疗法治疗偏头痛的临床疗效及作用机制。方法将80例患者随机分为两组。A组为治疗组,采用穴位埋线及放血疗法治疗;B组为药物组,采用口服西比灵治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后采用偏头痛诊断、疗效评定标准进行评分,判定治疗效果。同时采用经颅多普勒超声对治疗前后的大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）平均脑血流速度进行检测。结果穴位埋线及放血疗法能有效缓解偏头痛的症状,改善头痛发作次数、头痛程度、持续时间及伴随症状,并对颅内血流动力学产生影响。两组患者治疗效果具有统计学意义（P〈0.05）。结论穴位埋线及放血疗法可提高偏头痛临床治疗效果,能对颅内血流动力学产生影响。     

经颅多普勒超声观察芎归滴丸对脑动脉硬化症病人脑血流速度的影响

应用经颅多普勒超声脑血流测定仪，对２１例脑动脉硬化症患者服用芎归滴丸前后，大脑中动脉血流速度等指标进行对比观察，发现用药后脑动脉硬化症病人的大脑中动脉平均血流速度、舒张期末血流速度均明显增加（Ｐ＜０．０５），搏动指数降低（Ｐ＜０．０５），多普勒频谱形成形态恢复或接近正常。提示芎归滴丸是防治脑动脉硬化症的有效药物。     

升压疗法在大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死的临床研究

目的对颅内外大动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行扩容治疗,提高患者平均动脉压,观察对血流动力学的影响。方法入选43例大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,应用药物升高平均动脉血压,按升高平均动脉压幅度的不同,设立两组,A组：平均动脉压升高10%～15%;B组：平均动脉压升高15%以上。行MRA检查观察大血管狭窄状况,按狭窄责任大血管部位的不同,设立颈内动脉狭窄组及大脑中动脉狭窄组两个亚组。通过TCD检测两组患者治疗前后责任侧大脑中动脉血流速度改变,评估患者升压治疗前后血压变化与血流动力学之间的关系。结果 B组患者患侧大脑中动脉TCD测定脑血流速上升值较A组有统计学意义（P〈0.05）。结论扩容升压治疗可以明显改善分水岭脑梗死的血流动力学指标,从而改善患者预后。     

针刺治疗偏头痛临床观察

目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：对120例患者进行针刺治疗,比较针刺前后疼痛程度、偏头痛致残评定量表（MIDAS）以及颅内动脉平均峰流速（Vm）。结果：临床总有效率为96．67％,直观模拟标准尺法（VAS）治疗前平均（6．89±1．29）分,治疗后平均（2．46±1．82）分,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。MIDAS评分治疗前平均（7．8±3．2）分,治疗后平均（4．3±1．8）分,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺治疗后偏头痛患者经颅多普勒（TCD）Vm大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）最高平均血流速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺治疗可有效缓解血管痉挛,缓解偏头痛。     

川天康胶囊对脑血流、脑缺血及血管舒张功能的影响

 目的：研究中药新药川天康胶囊对实验动物脑血流、脑缺血及血管舒张功能的影响。方法：用MFV-1200型电磁流量计及RM-6000型四道生理记录仪分别测定给药组及对照组麻醉猫的血压、心电图、心率及脑血流变化；通过阻断大鼠及侧颈总动脉形成急性不完全性脑缺血模型，观察给药组及对照组脑毛细血管通透性和脑含水量的变化；以离体兔主动脉条实验法，观察给药组及对照组对离体兔主动脉螺旋条作用的不同影响。结果：川天康胶囊能使麻醉猫脑血流量明显增加，并使脑血管阻力及血压显著降低，而对心电图、心率无明显影响；能使实验性脑缺血模型大鼠脑毛细血管通透性及脑含水量明显降低；能明显对抗肾上腺素、5-羟色胺、组胺致血管平滑肌痉挛性收缩。结论：实验结果提示，川天康胶囊能明显增加脑血流量，降低脑血管阻力，促进脑供血，减轻脑血管通透性及脑水肿，对缺血性脑组织的病理变化有一定保护作用，并能明显改善血管舒张功能，为其临床治疗闭塞性脑血管病、眩晕头痛等疾患提供了实验依据。     

痰瘀阻络方治疗急性脑梗死大脑中动脉狭窄46例临床观察

目的 :探讨痰瘀阻络方为主方对大脑中动脉狭窄卒中患者近期、远期疗效的影响。方法 :将86例急性缺血性卒中的患者随机分成中药组46例和单纯西药组40例,两组均予常规基础治疗,中药组加用中药方剂,分别于就诊当日,治疗7,14 d及3个月后观察大脑中动脉流速及神经功能缺损变化、生活能力状态等。结果 :同组内比较,两组大脑中动脉流速较前均有下降,NIHSS评分较治疗前均有显著下降,同时Barthel指数较前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);中药组大脑中动脉流速、NIHSS评分、Barthel指数等与单纯西药组比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 :加用中药组治疗大脑中动脉狭窄的脑梗死患者临床疗效明显优于单西药治疗,大脑中动脉灌注显著改善。     

参附注射液在治疗内分水岭脑梗死患者的临床疗效

目的:观察参附注射液治疗急性内分水岭脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年12月东直门医院神经内科收治的急性内分水岭脑梗死患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予抗血小板聚集、降血脂、调控血压、补充血容量、改善微循环和保护脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用参附注射液,100 m L/d,输液泵泵入,20 m L/h,共14 d。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,通过经颅多普勒(TCD)检测2组病变侧大脑中动脉血流速度。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组NIHSS评分均低于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液治疗可明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后。     

重型脑外伤后脑血管血流速变化的TCD研究

目的　研究重型脑外伤后脑血管血流速的变化及对预后的影响。方法　采用经颅多普勒 (TCD)对 2 8例重型脑外伤 (GCS评分 3～ 8分 )和 2 6例轻中型脑外伤 (GCS 9～ 1 5分 )患者进行连续监测 2周 ,记录每d大脑中动脉 (MCA)平均流速变化 ,分析流速与颅内压 (ICP)、蛛网膜下腔出血 (SAH)、预后评分 (GOS)的联系。结果　重型脑外伤组脑血管血流速在伤后第2天开始升高 (P <0 .0 5) ,第 5天达到高峰 ,以后逐步下降 ,2周时仍高于正常 (P <0 .0 5)。轻中型脑外伤组仅在伤后第 3～ 4天升高 (P <0 .0 5)。血流速与SAH有明显联系 ,与ICP ,GOS无相关性。结论　重型脑外伤后脑血管血流速会加快 ,但对预后无较大影响     

症状性脑动脉狭窄介入治疗的疗效观察

目的评价症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术的安全性及近远期疗效。方法回顾性分析2009年—2010年在我院行颅内外动脉支架成形术的10例症状性脑动脉狭窄病人,就手术安全性及术后近远期临床疗效进行分析。结果本组10例病人,手术成功率达100%,8例病人术后症状消失,2例术后症状好转。随访4个月~18个月,所有病人无卒中临床复发,支架内均无血栓形成或内膜增厚。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄比较安全,近期疗效较好,其远期疗效有待于进一步继续追踪观察。     

赤芍总苷注射液对大鼠局灶性脑缺血的保护作用和脑血流量的影响

目的:观察赤芍总苷(TPG)注射液对大鼠局灶性脑缺血及脑缺血大鼠局部脑血流量的影响。方法:采用栓线阻断大脑中动脉闭塞法(MCAO)建立大鼠局灶性脑缺血模型,各组动物预先注射给药2 d,并于造模前0.5 h,造模后4 h、12 h再分别给药3次。造模24 h后进行行为学评分,脑组织含水量和脑梗塞面积百分比测定及进行病理学检查,并用激光多普勒血流仪检测MCAO大鼠脑血流量。结果:模型组动物较假手术组动物出现明显的缺血性神经损伤症状,脑血流量明显减少。50、100 mg/kg赤芍总苷注射液能改善脑缺血大鼠的行为学症状、减轻脑水肿、降低其脑梗塞面积和减轻缺血所致组织病理改变;100 mg/kg TPG可明显增加MCAO大鼠缺血部位的脑血流量。结论:赤芍总苷注射液对大鼠局灶性脑缺血有明显保护作用,增加脑血流量可能为治疗作用机理之一。     

葛根素、川芎嗪、丹参注射液对大脑中动脉阻断大鼠脑微循环血流量的影响

目的：探讨葛根素、川芎嗪、丹参注射治疗脑血管疾病的机理。方法：采用穿线法阻断大脑中动脉（ＭＣＡＯ）复制大鼠脑缺血模型 循环动态分析仪,观察上述药物对脑微循环灌流量的下降至结扎前的１７％左右,各用药组用后微循环血流量均较ＭＣＡＯ组是升高,其中丹参了为显著。结论：葛根素、川芎嗪１丹参可明显改善ＭＣＡＯ后脑微循环血流量,是其治疗脑血管疾病的重要机理之一。     

聪圣胶囊对鼠脑缺血损伤的保护及对脑血流与能量代谢的改善作用

目的：研究聪圣胶囊对鼠脑缺血的保护作用。方法：采用三氯化铁阻断大鼠一侧大脑中动脉、结扎大鼠双侧颈总动脉、高龄小鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌注合并尾部放血的方法造成脑缺血模型，分别观察聪圣胶囊对神经症状、脑梗塞面积和脑含水量、脑血流量、脑组织能量代谢的影响。结果：聪圣胶囊1、3、6g/kg显著降低脑梗塞面积和脑含水量，明显改善神经症状和脑血流量；3、6g/kg明显改善能量负荷。结论：陪圣胶囊可通过增加脑组织血流供应，改善能量代谢，从而发挥抗脑缺血作用。     

中风病证候要素与急性大脑中动脉脑梗死部位的多重对应分析

目的:运用多重对应分析方法,研究中风病证候要素与急性大脑中动脉梗死部位的相互关系。方法:收集2010年至2013年新发大脑中动脉脑梗死患者的资料,ASPECTS方法进行分区,并对患者证候要素积分。以急性大脑中动脉梗死部位为行变量,以证候要素为列变量,进行简单对应分析数据处理,筛选出痰证、火证、血瘀证、热证、风证等变量,行多重对应分析。结果:急性大脑中动脉脑梗死M1、M2、M3、M4、M5、M6分区和中医证候要素痰证、火证、血瘀证、热证、风证的轻、中、重值积分值为变量,进行多重对应分析,2个维度的Cronbach'sα值分别为0.779和0.737,大于0.5,并且累积解释90.70%的变量。结论:急性大脑中动脉M1分区与中医证候要素中痰证轻型、火证中的中型相关联;急性大脑中动脉M2分区与中医证候要素中痰证中的中型、火证中的轻型相关联;急性大脑中动脉M3分区与中医证候要素中火证中的轻型相关;急性大脑中动脉M4分区与中医证候要素中的血瘀证轻型和风证的中型相关;急性大脑中动脉M5分区与中医证候要素风证中的轻型、热证中的中型、血瘀证中的轻型、火证中的重型相关联。急性大脑中动脉M6分区与中医证候要素中火证中的重型、血瘀证中的轻型关系密切。     

杜仲红景天胶囊对大鼠脑缺血的保护作用

目的研究杜仲红景天胶囊对脑缺血的保护作用,为其治疗脑缺血提供药理学依据。方法采用三氯化铁致大脑中动脉血栓形成(MCAO)大鼠模型,观察杜仲红景天胶囊对缺血性中风的保护作用;采用双侧颈总动脉结扎大鼠模型观察杜仲红景天胶囊对脑毛细血管通透性的影响。结果杜仲红景天胶囊能改善MCAO大鼠神经症状、降低脑梗死比、减轻脑水肿,还能增加缺血区脑组织血流量,降低双侧颈总动脉结扎大鼠脑毛细血管通透性。结论杜仲红景天胶囊对脑缺血有较好的保护作用。