窦性心律震荡对急性心肌梗死后猝死高危患者的预测价值

目的研究窦性心律震荡（HRT）在急性心肌梗死（AMI）患者组和正常对照组间的变化,及其对AMI后猝死高危患者的预测价值。方法入选50例AMI患者和50名正常对照者,分析入选者临床资料、心脏彩色多普勒超声心动图检查、24h动态心电图（Holter）,并分别计算HRT的两个震荡参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。AMI组内又根据患者临床情况、动态心电图及随访中是否发生的终点事件分为高危组和低危组。结果 AMI组的TS值明显低于正常对照组（P〈0.01）;AMI高危组TS值低于低危组（P〈0.05）,前者低于后者。多变量回归分析TO、TS、左室射血分数（LVEF）、QT间期变异度（QTV）、TOTS相结合（TO、TS均为异常）,结果显示TOTS相结合、LVEF、QTV、TS四个指标对终点事件的预测均有统计学意义（P〈0.05）,TOTS相结合的预测强度显著高于LVEF、QTV及其他指标,成为预测价值最高的指标。结论 HRT指标预测价值优于LVEF及其他传统指标,HRT可能成为独立预测AMI后高危患者的新指标。     

窦性心率震荡在慢性心力衰竭不同中医证型中的变化及临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭患者中医证型与窦性心律震荡（HRT）的关系。方法：应用12导动态心电图检查仪器,对64例慢性心力衰竭患者（心衰组）及20例非器质性心脏病患者（对照组）进行24hHolter检查,经过分析软件分别记录震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）数值。结果：1）心衰组HRT变化明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;2）阳虚水泛型较气阴两亏、气虚血瘀、心肾阳虚三型HRT变化明显（P〈0.01,P〈0.05）,较正常对照组有明显变化（P〈0.05）;3）HRT分级比较,阳虚水泛型阳性率明显高于其他三型（P〈0.01,P〈0.05）。结论：HRT反应了慢性心力衰竭不同证型间的自主神经变化,对其预后有一定的预测价值。     

心率震荡现象及其临床应用

1999年德国学者Schmidt等首次在柳叶刀（Lancet）杂志上提出了心率震荡（HRT）现象，它是指心脏在发生室性早搏后，出现短期的心率波动现象。它以无创、简单、可靠等优点应用于临床，并不断显示其使用价值。     

植物雌激素防治绝经期女性冠心病研究进展

绝经后妇女冠心病发病率急剧上升,这主要是由于绝经后内源性雌激素水平低下所致[1]。雌激素替代疗法（HRT）可改善围绝经期妇女生活质量、降低冠心病发生率,然而,HRT可能导致生殖系统肿瘤、乳腺癌、子宫内膜增生等则影响了其应用。因此,能对心血管系统等有保护作用,且无不良影响的植物雌激素（phytoestrogen,PE）成为防治绝经期妇女冠心病的最好药物。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期心率震荡的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与延迟冠状动脉介入治疗对近期心率震荡（HRT）的影响。方法对首次发生AMI并于发病6h内行直接PCI治疗的37例患者和同期因AMI入院而行延期PCI治疗的176倒患者，于PCI术后1h内开始连续72h心电监护，第1周、第6周进行动态心电图监测，记录发生的室性期前收缩情况，分别计算HRT的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）值，对结果进行比较。结果2组不同观察时间的TO、TS值存在显著性差异（P〈0.05）。结论对于AMI患者，直接PCI可明显改善患者的HRT，提示可改善和恢复AMI患者心脏自主神经系统的平衡，从而降低AMI后发生恶性心脏事件的危险性，在这方面的作用优于延迟PCI。     

无症状性心肌缺血病人心率震荡和心率变异性临床研究

目的探讨心率震荡（HRT）与心率变异性（HRV）在无症状性心肌缺血（SMI）病人中的变化及临床意义。方法对87例无症状性心肌缺血病人和80例正常对照者行24h动态心电图监测，并对HRT与职V指标进行分析。结果SMI组病人与对照组比较HRT与HRV均明显异常（P〈0．05或P〈0．01）。结论SMI病人存在自主神经功能受损。     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的治疗机理探讨

目的探讨生殖内分泌激素与围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的关系及补肾调肝消心方的治疗机理。方法60例患者按照随机、对照原则分为2组，中药组（30例）采用补肾调肝清心方治疗，另30例为激素替代疗法（HRT）组，治疗前及治疗后第12周进行汉密顿抑郁量表及睡眠障碍的评分，检测生殖内分泌激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。结果中药组汉密顿抑郁量表减分率及睡眠障碍改善有效率优于HRT组（P〈0．01）。治疗后2组血清E2升高（P〈0．01），中药组FSH下降（P〈0．01）、LH下降（P〈0．05）、FSH／LH比值下降（P〈0．01），HRT组FSH／LH比值下降（P〈0.05）。结论生殖内分泌激素具有中枢神经系统调节作用，可直接或间接调节睡眠障碍。补肾调肝清心方通过益肾宁心、调和营卫、燮理阴阳综合调理睡眠障碍。     

妇科恶性肿瘤与激素替代治疗

性激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy,HRT）迄今已有70多年的历史,由Geict和Spielment在1932年首创使用.目前HRT已广泛应用于围绝经期妇女及绝经期妇女,以改善围绝经期症状和泌尿生殖道萎缩症状、减少骨质疏松、预防心血管疾病与老年性痴呆的发生,从而提高生存质量及延长寿命.由于许多妇科恶性肿瘤的发生与女性激素尤其是雌激素密切相关,目前对于HRT是否诱发妇科恶性肿瘤以及手术后的恶性肿瘤患者为改善症状能否应用HRT,已成争论的焦点.HRT的风险评价依然是我们所关注的问题.     

老年高血压HRT现象的分析

心率震荡（heartrateturbulence，HRT）是一种与恶性心脏事件密切相关的心电现象。本研究试图探讨老年高血压患者，特别是血压昼夜节律紊乱的高血压患者HRT变化的特点，评估HRT对老年高血压患者心脏自主神经功能受损的价值。     

稳心颗粒对急性心肌梗死患者窦性心率震荡的影响

目的探讨稳心颗粒对急性心肌梗死（AMI）患者窦性心率震荡（HRT）的影响。方法入选急性心肌梗死患者62例作为冠心病组,选择本院体检中年龄、性别相匹配的健康人50名作为正常组,比较两组研究对象的震荡起始（TO）及震荡斜率（TS）值。将冠心病患者随机分为对照组及稳心颗粒组,4周后两组患者再行24h动态心电图记录,取得TO及TS值,再进行统计学比较和分析。结果冠心病组TO与TS均明显异常,与正常组比较有统计学意义（P〈0.05）,稳心颗粒组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者的HRT较正常人群受损,稳心颗粒可使异常的HRT有所恢复,减少室性心律失常和心脏性猝死的发生。