参麦注射液对癌因性疲乏患者中医证候积分的影响及机制研究

目的:探讨参麦注射液对癌因性疲乏患者中医证候积分的影响及作用机制。方法:将120例患者,随机数表法分为实验组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上外加参麦注射液。记录Piper疲乏量表积分,中医证候积分及检查生化指标。结果:实验组疲乏程度评分显著低于对照组(P<0.05);实验组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);实验组患者血清中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)含量低于对照组,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:参麦注射液能降低癌症患者的疲乏程度和中医证候积分,从而提高患者生活质量。     

参麦注射液配合西药治疗肺癌及对癌因性疲乏的影响

目的:观察参麦注射液配合西药治疗肺癌及对癌因性疲乏的影响。方法:将本院确诊为癌症并经化疗治疗116例患者,依据临床治疗方法分为治疗组(59例)和对照组(57例)。对照组采用西医常规化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上外加参麦注射液(红参、麦冬)治疗本病。观察疲乏量表积分及中医证候积分情况。结果:治疗组患者疲乏程度评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液配合西药治疗肺癌并对癌因性疲乏有缓解的作用,可能提高患者疲乏量表积分,降低癌症患者疲乏程度,改善患者中医证候积分,提高患者生活质量。     

参麦注射液治疗气阴两虚型胃癌癌因性疲乏的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨参麦注射液干预治疗气阴两虚型胃癌癌因性疲乏的临床疗效。 方法：选取 2020 年 9 月至 2022 年 10 月靖江市中医院脾胃病、肿瘤病科收治的气阴两虚型胃癌癌因性疲乏患者 66 例作为研究对象,按照随机、平行对照的原 则将其划分为对照组与观察组,每组 33 例。在研究过程中脱落 6 例,最后 60 例进入统计学分析,每组 30 例。对照组患者 使用常规对症治疗,观察组患者在常规对症治疗的基础上加用参麦注射液,两组患者均治疗 14 d。比较两组患者治疗前后 效果、Piper 疲乏量表（PFS）评分、卡氏（KPS）评分、中医证候积分及不良反应情况。 结果：治疗后观察组患者 PFS 评分、 中医证候积分低于对照组,KPS 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 73.33 %, 高于对照组的 46.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗期间均未出现药物不良反应。 结论：参麦注射液 治疗气阴两虚型胃癌癌因性疲乏有较好疗效,且具有较好安全性。     

针刺疲劳组穴治疗气血两虚型癌因性疲乏临床研究

目的:观察针刺疲劳组穴对气血两虚型癌因性疲乏患者的有效性和安全性。方法:66例CRF患者按照随机数字表分为对照组和针刺组。两组患者皆按原定化疗方案化疗,对照组采取常规对症处置,针刺组采取对症处置+针刺疲劳组穴,每天针刺1次,共治疗7 d。在治疗前后使用简易疲乏量表、卡氏评分、中医证候评分评估临床疗效,血常规、生化、尿便常规评估试验的安全性。结果:简易疲乏量表评分:治疗后两组患者的疲劳程度、疲劳影响及BFI总分较前皆有降低(均P0.01),但针刺组评分改善优于对照组(P0.05);卡氏评分:针刺疲劳组穴后患者卡氏评分明显提高(P0.05),改善优于对照组(P0.05);中医证候评分:针刺组的气血两虚证候总评分改善优于对照组(P0.05),其中失眠症状改善较为明显(P0.05);全性分析:治疗后两组血小板、血红蛋白皆有一定的下降趋势,针刺组中性粒细胞百分比具有升高趋势(P0.05),肝肾功及尿便常规未见明显异常。结论:针刺疲劳组穴可有效缓解患者化疗后的疲劳症状,改善患者气血两虚型相关中医证候,提高生活质量。     

中医临床路径对脾虚型大肠癌术后患者生活质量影响的临床研究

目的观察中医临床路径对脾虚型大肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例脾虚型大肠癌术后患者随机分为路径组和非路径组,每组30例。非路径组根据患者的病情对症治疗,路径组严格按照既定的中医临床路径实施治疗。两组疗程均为12周,比较中医证候积分和生活质量EORTCQLQ-C30量表评分的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,路径组中医证候积分较治疗前减少(P0.01),非路径组无明显改变(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗前后组内比较,路径组功能子量表中躯体和认知功能评分较治疗前增加(P0.01),非路径组各项评分均无明显改变(P0.05);组间治疗后比较,躯体和认知功能评分差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗前后组内比较,路径组症状子量表中疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻症状评分均较治疗前减少(P0.05),非路径组仅呼吸困难症状评分较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,路径组在改善疲乏、恶心呕吐、腹泻、食欲方面均优于非路径组(P0.01)。(4)治疗前后组内比较,路径组总体健康状况子量表评分较治疗前增加(P0.01),非路径组减少(P0.01);组间治疗后比较,总体健康状况子量表评分差异有统计学意义(P0.01)。结论中医临床路径可改善脾虚型大肠癌术后患者的临床症状,提高生活质量。     

三焦针法治疗癌性疲劳40例临床观察

目的观察"三焦针法"治疗癌性疲乏的临床疗效。方法将80例恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予中西医基础治疗;治疗组在对照组基础上联合"三焦针法"治疗,取穴膻中、中脘、气海、血海(双侧)、足三里(双侧)、外关(双侧),每日1次。两组疗程均为2周。采用症状分级量化表、多维度疲乏量表(MFI)、焦虑抑郁测评量表(HADS)、癌症治疗功能评估疲乏量表(FACTF)比较治疗前后两组中医证候积分、疲乏、焦虑与抑郁、生活质量的变化,并进行中医证候疗效比较。结果治疗组中医证候疗效总有效率为75%,明显优于对照组的45%(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P0.05或P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后疲乏评分、焦虑与抑郁评分较本组治疗前明显降低,生活质量评分较治疗前升高(P0.05或P0.01),且治疗组改善程度均优于对照组(P0.01)。结论 "三焦针法"可有效改善肿瘤患者的癌性疲乏及其伴随的焦虑与抑郁,提高生活质量。     

中西医结合治疗中晚期肺癌癌因性疲乏临床观察

目的:观察参芪扶正注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效。方法:将我院收治的52例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各26例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上,予参芪扶正注射液静脉滴注,14天为1个疗程。2个疗程后,观察两组治疗前后的疲乏状况、生活质量评分及中医证候积分的变化。结果:治疗后两组行为、情感、感觉、认知及总体疲乏程度均较治疗前改善,且观察组评分低于对照组(P0.05);治疗后两组生活质量Karnofsky评分均较治疗前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组中医证候明显改善(P0.05)。结论:对于中晚期非小细胞肺癌患者,参芪扶正注射液能有效改善疲乏症状,提高患者的生活质量。     

雷火灸治疗乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏的临床研究

目的:观察雷火灸对乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:气虚型CRF的乳腺癌化疗患者随机分为雷火灸组30例和常规护理组30例。雷火灸组取腰背部两侧膀胱经节段和腹部任脉节段,予雷火灸温补法,每日1次,每次30min。常规护理组予健康宣教等常规护理,均治疗14d。评价两组患者治疗前后的简易疲乏量表(BFI)、中医证候积分,比较两组患者临床疗效,同时观察两组患者的白细胞变化。结果:治疗后两组患者的BFI和中医证候积分均较治疗前降低,白细胞计数较化疗5d后升高(P0.01);治疗后两组患者的BFI、中医证候积分和白细胞计数比较,雷火灸组较常规护理组改善更为明显(P0.01,P0.05)。雷火灸组总有效率为83.3%(25/30),常规护理组总有效率为36.7%(11/30),雷火灸组明显高于常规护理组(P0.01)。结论:雷火灸可以有效减轻患者的疲乏程度,改善气虚症状,且患者易于接受。     

安神醒脑汤治疗依非韦伦致HIV/AIDS患者失眠症的临床观察

目的 探讨安神醒脑汤治疗依非韦伦所致感染人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者失眠症的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年9月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的初次依非韦伦抗病毒治疗后出现失眠(肝郁化火兼痰热内扰证)的HIV/AIDS患者108例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例.治疗组给予安神醒脑汤治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程均为8周.比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分,并依据中医失眠疗效判定标准评价疗效.结果 治疗4、8周,2组PSQI评分及中医证候积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗4周,2组间PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05),中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);治疗8周,2组间PSQI评分差异有统计学意义(P＜0.01),中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);治疗8周,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01);2组未观察到严重不良反应.结论 安神醒脑汤可有效改善依非韦伦所致HIV/AIDS患者的失眠症.     

血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效

目的 探讨血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效.方法 将84例气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各42例.2组同时给予冠心病西医基础治疗,观察组予血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,对照组给予西药劳拉西泮口服,比较2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分疗效.结果 治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心绞痛及心电图疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组SAQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMA评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑,可提高患者心绞痛及心电图疗效,提高生存质量,改善焦虑状态及中医证候.     

慢性肾功能衰竭微炎症状态、HSP70、AQP2与中医证型关系研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)微炎症状态、热休克蛋白70(HSP70)、水通道蛋白2(AQP2)的表达及其与中医证型的关系。方法:选择CRF2、3期患者60例,按辨证标准分为脾肾阳虚证26例,气阴两虚证19例,湿热证15例。另设健康对照组15例。测定外周血单个核细胞NF-κB活性、血清HSP70、IL-6、尿AQP2含量,分析其与中医证型的相关性。结果:①CRF患者NF-κB、IL-6、HSP70、AQP2含量均较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01);②3个证型组中,湿热证组NF-κB显著高于其它两组(P<0.01或P<0.05);HSP70含量呈湿热证组>气阴两虚证组>脾肾阳虚证组(P<0.05或P<0.01);尿AQP2含量为脾肾阳虚证组>湿热证组>气阴两虚证组(P<0.05或P<0.01)。结论:①CRF患者普遍存在微炎症状态及水代谢紊乱,但湿热证者微炎症状态最明显,NF-κB、IL-6与CRF浊毒内盛有关;AQP2与CRF水湿相关。②CRF患者机体肾保护机制已启动,HSP70与CRF患者正气盛衰相关。     

参麦注射液在气阴两虚型ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

目的:探讨参麦注射液在气阴两虚型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗中的应用价值,观察其对患者脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein Phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和心功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:选取2016年11月至2018年9月陕西中医药大学附属医院气阴两虚型STEMI患者89例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=44)。对照组单纯采用经皮冠状动脉介入治疗,观察组则联合参麦注射液静滴治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果:治疗前后抽取患者肘部静脉血检测,治疗48 h后观察组肌钙蛋白(Troponin,cTnT)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase Isoenzyme,CK-MB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组氨基末端脑钠肽前体(Amino Terminal Brain Natriuretic Peptide Precursor,NT-ProBNP)、Lp-PLA2、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心脏舒张早期与晚期流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)均大于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组乏力,胃纳差,五心烦热等症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组心电图总有效率95.45%(42/44),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周内死亡、严重心律失常、心力衰竭、心绞痛等并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于STEMI(气阴两虚型)经皮冠状动脉介入治疗的患者而言联合参麦注射液治疗有重要意义,可降低缺血再灌注伤,改善心肌梗死后预后,值得推广。     

参麦宁心合剂治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的：探讨参麦宁心合剂治疗冠心病心力衰竭（气阴两虚证）的临床疗效。方法：120例冠心病心力衰竭（气阴两虚证）患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参麦宁心合剂口服。观察治疗前后心功能评价和中医证候改善情况。结果：与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善。与对照组相比,治疗组的NYHA心功能分级、中医证候评分的改善更明显（P〈0.05）。结论：参麦宁心合剂可改善气阴两虚证冠心病心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能。     

参麦注射液对晚期肺癌气阴两虚证和气虚痰湿证患者血清VEGF、bFGF水平的影响

目的:探讨参麦注射液对不同证型晚期肺癌患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的调节作用。方法:将符合纳入标准的51例晚期肺癌患者,辨证分别归于气阴两虚证组及气虚痰湿证组,两组均给予参麦注射液静脉输注,治疗两个疗程。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清VEGF和bFGF含量。结果:治疗后,两组患者血清bFGF水平均有所下降,差异有显著性;气阴两虚证组的VEGF水平亦有所下降,差异显著;气阴两虚证组的VEGF和bFGF下降较气虚痰湿证组显著;治疗前后两组VEGF和bFGF水平均呈正相关。结论:参麦注射液能有效地抑制气阴两虚证晚期肺癌患者的血清VEGF、bFGF水平,且可能增强气阴两虚证晚期肺癌的VEGF和bFGF的协同作用。     

益气养阴疏肝法治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:探讨益气养阴疏肝法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:随机将70例慢性疲劳综合征患者分为治疗组37例(服用中药益气养阴疏肝煎剂)和对照组33例(服用中成药消疲灵颗粒),治疗1个月后观察各组患者临床疗效、疲劳问卷和疲劳评定量表积分的变化。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。所有CFS患者疲劳问卷和疲劳评定量表积分明显高于正常人(P0.01)。治疗1月后治疗组两表积分明显降低(P0.01),与治疗前相比疲劳问卷和疲劳评定量表积分均降低,且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:中药益气养阴疏肝方药具有较好的治疗CFS的作用,能改善CFS患者生活质量。     

参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察气阴两虚型糖尿病肾病(DN)患者应用参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗的临床效果。方法:选取80例DN患者,按随机数字表法分为2组均40例。2组均接受糖尿病常规治疗措施;对照组服用氯沙坦,每次100mg,每天1次;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服参芪地黄汤加味。连续治疗8周后,比较2组气阴两虚证症状评分、血糖水平、肾功能以及临床疗效。结果:治疗后,2组气阴两虚证症状评分显著减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后气阴两虚证症状评分下降更明显(P<0.01)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血肌酐(SCr)、24h尿总蛋白、24h尿清蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后以上血糖及肾功能各项指标降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。总有效率治疗组87.50%,对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗DN气阴两虚证的疗效确切。     

健脾生血颗粒治疗气血两虚型癌因性疲乏的临床疗效研究

目的：探讨健脾生血颗粒治疗气血两虚型癌因性疲乏的临床疗效。方法：选取2021年9月至2021年12月武汉大学人民医院中医科门诊收治的气血两虚型癌因性疲乏患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组进行非药物治疗（体育活动、心理及营养咨询、睡眠指导等）,观察组在对照组的基础上口服健脾生血颗粒,2组连续治疗30 d。观察2组患者治疗前后Piper疲乏量表(PFS)评分、卡诺夫斯凯计分（KPS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、中医证候评分及疗效评价、血常规检测指标及不良反应。结果：1）研究过程中,共有5例患者脱落,最终有59例患者完成治疗。2）治疗后,2组患者PFS评分均较治疗前下降（均P<0.05）,且观察组评分低于对照组（P<0.05）。3）治疗后,2组患者KPS评分均较治疗前增加（均P<0.05）,且观察组评分高于对照组（P<0.05）。4）治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前下降（均P<0.05）,且观察组评分低于对照组（P<0.05）。5）治疗后,2组患者中医证候评分均较治疗前下降（均P<0.05）,观察组评分低于对照组（P<0.05）,且有效率高于对照组（P<0.05）。6）治疗后,对照组血常规指标与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而观察组血常规指标均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。7）研究过程中,患者未发生与研究药物相关的不良反应。结论：健脾生血颗粒治疗气血两虚型癌因性疲乏有一定疗效。     

雷火灸对气虚型非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的影响

目的观察雷火灸对气虚型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏的影响。方法选取111例气虚型NSCLC患者随机分为观察组56例和对照组55例。两组均给予吉西他滨联合奈达铂治疗,对照组在此基础上采用健康教育,观察组在对照组基础上采用雷火灸治疗。观察两组治疗前和治疗1 d后、7 d后、14 d后简明疲乏量表(BFI)评分变化,及治疗前后中医证候积分、QLQ-C30评分及CD3﹢、CD4﹢T细胞水平变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%,明显高于对照组的69.1%(P<0.05)。两组治疗后BFI评分均降低(P<0.05),观察组下降程度高于对照组(P<0.05),两组BFI评分有随时间变化而降低的趋势(P<0.05)。两组治疗后QLQ-C30评分均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分及CD3﹢、CD4﹢T细胞水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论雷火灸治疗气虚型NSCLC患者癌因性疲乏疗效较好,能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,其机制可能与升高CD3﹢及CD4﹢T细胞水平有关。     

参麦注射液对维持性血液透析气阴两虚型患者血管内皮功能的影响

目的:观察参麦注射液对血液透析气阴两虚型患者血管内皮功能的影响。方法:选择透析中心维持性血液透析患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组在常规血透用药的基础上给予参麦注射液,对照组仅给予常规血透用药,治疗6个月,观察治疗前后两组患者的中医证候积分、血红蛋白、血白蛋白以及血ET-1水平的变化。结果:1治疗后,参麦组中医证候实证积分降低(p0.05),其总体有效率高于对照组;2治疗后,参麦组的ET-1水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论:参麦注射液可以减轻透析患者的血管内皮细胞损伤。     

参麦注射液结合常规疗法治疗气阴两虚型慢性心力衰竭临床研究

目的研究参麦注射液治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其作用机制。方法将80例气阴两虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组(各40例),并给予常规西医治疗;治疗组另给予参麦注射液静脉滴注,对照组给予5%葡萄糖注射液静脉滴注,疗程14天。观察两组NYHA心功能疗效、临床疗效、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平、超声心动图指标的变化情况。结果治疗组NYHA心功能疗效总有效率为92.5%,对照组为87.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组心衰总积分和中医证候总积分显著降低(P0.05)、6分钟步行距离增加(P0.05),且治疗组的改善优于对照组(P0.05);治疗后两组NT-proBNP水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后两组LVEF、SV和CO均较治疗前增加(P0.05),且治疗组LVEF、SV水平高于对照组(P0.05)。结论参麦注射液可改善慢性心力衰竭患者心肌收缩力,从而提高临床疗效。