健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响

目的:观察健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响。方法:选取维持性血液透析患者156例,按随机数字表法分为对照组76例和观察组80例。对照组进行维持性血液透析,根据病情每周2~4次;给予优质蛋白、低磷饮食,治疗高血压、心功能不全、贫血,维持水电解质及酸碱平衡。观察组在对照组基础上给予健脾化浊汤口服。治疗前后,对2组患者进行改良综合营养评估量表(MQSGA)、肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SFTM)和中医证候评分;测量治疗前后体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、上臂围(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF);检测治疗前后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)。结果:治疗后,2组MQSGA评分和中医症状评分均较治疗前降低,KDQOL-SFTM评分较治疗前升高;且观察组MQSGA评分和中医症状评分低于对照组,KDQOL-SFTM评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TP、Alb、Hb和RBC水平均较治疗前升高;且观察组TP、Alb、Hb和RBC水平均高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均较治疗前升高,且观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上给予健脾化浊汤可减轻维持性血液透析患者营养不良症状,改善血生化指标和人体测量学指标,改善患者营养状况,从而提高患者生活质量。     

培土生金法对慢性阻塞性肺病稳定期患者营养状况及血清瘦素的影响

目的:观察培土生金法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者营养状况和血清瘦素(Leptin)水平的影响.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为2组各30例,均根据病情需要给予解痉平喘、化痰等对症治疗;治疗组在上述治疗基础上加用健脾益肺冲剂.观测治疗前后惠者体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶(TSF)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)及Leptin水平.结果:治疗后治疗组BMI值高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组TSF值虽然高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).治疗后治疗组的Alb、PA、Leptin值均显著升高,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:培土生金法治疗COPD稳定期患者,可提高其营养状况及Leptin水平;而血清Leptin水平与COPD患者的营养状态关系密切.     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状态和免疫功能的影响

目的探讨培土生金方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者营养状态和免疫功能的影响。方法选择COPD稳定期患者62例,随机分为治疗组30例和对照组32例。对照组采用沙美特罗替卡松吸入剂(50/500μg)吸入治疗,1吸,1天2次;治疗组在对照组的基础上加用培土生金方治疗,每日1剂,3个月后观察2组慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分,营养状况[BMI、皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、血清白蛋白、前白蛋白]及免疫功能(血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M)。结果经药物治疗后,治疗组CAT评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组BMI、TSF、MAMC及白蛋白、前白蛋白水平明显上升;免疫球蛋白Ig G、Ig M水平亦上升,差异有统计学意义(P0.05)。两组Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于COPD稳定期患者,在西药常规治疗基础上加用培土生金方,能够使患者营养状态和免疫功能在一定程度上得到改善,同时更好的提高患者的健康相关生活质量。     

基于肝病实脾理论研究健脾运脾法对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响

目的观察"肝病实脾"理论指导下应用健脾运脾方药干预肝硬化失代偿期患者营养状态的疗效。方法采用随机数字表法将入组患者分为治疗组和对照组各60例,对照组予西医常规治疗及营养支持,治疗组加用健脾运脾中药治疗,疗程均为1个月,比较治疗前后营养状况分级、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的变化,评价临床疗效。结果治疗后治疗组和对照组在营养状况分级、TSF、AMC、BMI、ALB、PA水平方面均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组与对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于"肝病实脾"理论,应用健脾运脾方药有利于改善肝硬化失代偿期患者的营养状态。     

排毒保肾丸对腹膜透析营养不良的影响

目的观察排毒保肾丸(大黄虫丸加减)治疗腹膜透析(PD)营养不良的疗效。方法将符合研究要求的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。在基础治疗的同时,治疗组予排毒保肾丸3 g,每日2次,对照组予复方酮酸片0.12 g·kg~(-1)·d~(-1)。治疗6个月,观察2组患者治疗前后体重指数(BMI)、中臂肌围(MAMC)、上臂肌围(AMC)、主观综合营养评估(改良法SGA)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化。结果与本组治疗前比较,治疗组和对照组BMI、MAMC、AMC、ALB、PA均升高(P0.05或P0.01),SGA、Scr和BUN降低(P0.01或P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组SGA和Scr降低(P0.05)。结论排毒保肾丸能提高CAPD患者BMI、MAMC、AMC、ALB、PA,降低Scr、BUN和SGA评分,具有改善营养不良的作用。     

高通量血液透析联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病血液透析患者营养状况的影响

目的探讨高通量血液透析联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病血液透析患者营养状况的影响。方法将60例糖尿病肾病血液透析患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组基础上加用尿毒清颗粒口服,观察3个月,比较两组患者治疗前后的转铁蛋白(TF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)及体重指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)。结果治疗组患者的BMI、MAMC、TF、ALB、PA的水平均明显优于对照组(P0.05)。结论高通量血液透析联合尿毒清颗粒能够更好改善糖尿病肾病血液透析患者营养不良。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的临床研究

目的探讨中药六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良的临床疗效。方法选择COPD稳定期合并营养不良、中医辨证为肺脾气虚型的患者54例,随机分为2组,对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,治疗组在此基础上加用六君子汤治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后临床疗效、体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NM%)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(LYM)、血清前白蛋白(pro-ALB)、瘦素(Leptin)变化。结果治疗组患者临床症状、营养学和血清学指标均得到明显改善,患者血清瘦素水平显著升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论六君子汤可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、营养状态、血清瘦素水平,临床疗效较好。     

软肝煎加减方联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良的临床效果。方法:选取80例脾肾阳虚型肝硬化腹水合并营养不良患者,随机分为对照组与观察组各40例,2组均给予护肝、利尿、补充白蛋白等常规治疗,观察组加用软肝煎联合药膳治疗,2组均以4周为1疗程,治疗3疗程。对比2组的临床疗效,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA),观察记录腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆等症状的消失时间。结果:观察组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组BMI、TSF及AC治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组Alb、PA、PTA均较治疗前升高(P0.05),观察组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床效果显著,能够有效缓解患者的临床症状,提高肝脏合成功能,虽未能明显提高人体测量指标,但改善了能够反映人体营养状态的指标。     

中医食疗联合常规疗法干预非卧床性维持性血液透析营养不良临床研究

目的:观察在现代医学常规治疗和护理的基础上加用中医食疗改善非卧床性维持性血液透析患者营养不良的效果。方法:选取114例符合要求的患者随机分为对照组56例和观察组58例。2组均予维持性血液透析,并给予饮食护理指导。观察组加予中医食疗指导。2组疗程均为3个月。治疗前、治疗3个月后评定主观全面营养评定法(SGA)评分、肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分及脾气虚证积分,检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)及转铁蛋白(TRF),测量肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)。结果:2组SGA评分、KDQOL-SF评分均较治疗前升高(P0.01),脾气虚证积分均较治疗前下降(P0.01);观察组SGA评分、KDQOL-SF评分均高于对照组(P0.01),脾气虚证积分低于对照组(P0.01)。2组Hb、Alb、PA及TRF水平均较治疗前升高(P0.01);观察组Hb、Alb、PA及TRF水平均高于对照组(P0.01)。2组TSF及AMC均较治疗前增加(P0.01),观察组TSF、AMC值均高于对照组(P0.01)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加用中医食疗干预维持性血液透析营养不良患者,可有效改善营养情况、缓解脾气虚证相关症状,提高患者的生活质量。     

小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果

目的:探讨小青龙汤加减在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者过程中的实际效果,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗提供参考依据。方法:选取2018年12月至2019年2月期间南阳市中医院呼吸科收治的COPD急性加重期患者84例,按照患者治疗方式进行分组,分成观察组和对照组,每组患者42例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上给予小青龙汤加减治疗,对两组患者治疗后的症状缓解时间和综合疗效进行观察和比较。结果:观察组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、乏力消失时间和喘息消失时间均明显早于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者中总有效率为95.24%,显著高于对照组76.19%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用小青龙汤加减治疗COPD急性加重期患者,能够有效的改善患者临床症状提升综合治疗效果,是临床治疗COPD急性加重期患者的可靠方案之一。