异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产1例

异位妊娠：是指受精卵在子宫体腔以外着床者。【1]药物流产：前提必须是宫内早孕,日常用药物为米非司酮配伍米索前列醇,达到一种流产的非手术措施。米非司酮在受体水平抗孕激素,于孕酮竞争受体达到抗孕醇作用,解除孕酮对子宫的抑制,使子宫肌收缩,并抗着床,使蜕膜绒毛变性坏死,同时与米索前列醇配伍增加妊娠子宫对前列腺素的敏感性使子宫肌收缩强度增强,促使子宫口扩张,达到终止妊娠的效果。     

米非司酮配用米索前列醇终止早孕的护理

米非司酮具有淄体结构，是一种抗孕激素。从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性内源性前列腺素释放，是黄体素下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死饿而发生流产，是一种安全、可靠、有效的非手术终止早孕的方法。     

米非司酮与米索前列醇在早、中、晚孕中的临床应用

米非司酮与米索前列醇在妇产科领域的应用日趋广泛,在早孕、中期妊娠、晚期妊娠中的作用已得到充分肯定和认可,积累了越来越多的经验,现将其临床应用情况综述如下。1药物流产应用于早孕米非司酮作为孕酮拮抗剂在蜕膜、绒毛、子宫肌、子宫颈有对抗孕酮的作用;米索前列醇作为兴奋子宫肌类型前列腺素有兴奋子宫肌、抑制子宫颈胶原合成的作用;通过2类药物多方面的协同作用,使蜕膜绒毛退化和凋亡,子宫肌兴奋和宫颈扩张,达到满意的终止早孕效果。近年通过临床实践,在月经不规律妇女、稽留流产等方面也得到应用,对于以往列为药物流产禁忌证的带器妊…     

药物流产后出血异常的中西医治疗近况

药物流产（简称“药流”）后出血异常是指用米非司酮配伍前列腺素终止早孕后，阴道出血时间过长或出血量过多。米非司酮是一种作用于受体水平的抗孕酮药物［１］，它能取代体内孕酮与孕酮受体结合，从而抑制孕酮活性，引起蜕膜和绒毛变性，并软化宫颈［２］，在此基础上配...     

米非司酮配伍米索前列醇终止9～12周妊娠疗效观察

米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕,抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定的结合力，米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满足的终止早孕效果。米非司酮的抗孕酮作用及在终止妊娠方面的有效性安全性，在医学界已得到了普遍的认同。米非同酮配伍米索前列醇终止49天以内的妊娠报道较多，效果肯定。     

浅谈米非司酮配伍米索前列醇在妇产科中的应用价值

米非司酮（Mifepristone ）为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药.在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响.由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可使完全流产率显著提高（达95%以上）.     

黄芫花乙醇对早期孕妇血浆和蜕膜中雌激素、前列腺素和孕酮受体含量的影响

本研究观察了使用黄芫花乙醇注射液抗早孕时,孕妇外周血中雌二醇(E_2)、孕酮(P)、前列腺素(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))含量与蜕膜组织中PGE_2及PGF_(2α)和孕酮受体(PR)含量的变化。结果表明黄芫花乙醇注射液可使蜕膜组织变性、坏死,同时使其PGE_2、PGF_(2α)含量增加,PR含量降低,而外用血中PGE_2、PGF_(2α)含量不变,E_2、P含量减少。提示:黄芫花乙醇注射液抗早孕的主要环节可能是使蜕膜变性、释放前列腺素,从而干扰维持早孕的因素,达到终止妊娠目的。     

中西医结合治疗药流术后综合征80例

米非司酮配伍前列腺素抗早孕,其完全流产率约８０％。但米非司酮作为受体水平拮抗孕激素使蜕膜发育不良坏死、出血,尚存在蜕膜排出不全致阴道出血时间长、出血量多等问题。为此,我们加用自拟生化汤治疗本综合征８０例,并以单纯西药作为对照,结果治疗组在活血化瘀促使...     

米非司酮配伍米索抗早孕300例临床效果浅析

<正> 米非司酮为受体水平抗孕激素,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,起着抗着床、终止早孕、诱导月经及促进宫颈成熟的功效。现将本所运用米非司酮配伍米索抗早早孕300例临床效果浅析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:1993年10月～1996年10月本所共运用米非司酮配伍米索抗旱早孕300例,使用对象为35岁以下妇女,孕49天以内,均行B超确诊为宫内妊娠而妊娠囊小于3cm。实验室查:血常规、出凝血时间、血小板均无异常。X线查:无宫内节育器。使用上     

米非司酮与米索前列醇在引产中的应用

米非是一种合成的抗早孕激素和抗皮质激素类药物，口服后吸收迅速，半衰期长，约25-30小时。米非与孕酮单竞争结合其受体，使体内孕醇水平下降，蜕膜出血剥脱内源性前列腺素释放使宫颈软化及宫颈成熟，增强子宫张力及宫内压作用。该药单用或与前列腺素类药物合用于终止早期妊娠效果肯定，在中、晚期引产中也获得临床广泛应用。     

中药对药物流产临床效果的影响

药物流产(以下简称药流)是近几年来国际国内兴起的一种安全、简便、有效的终止妊娠的方法,可避免人工流产的疼痛,受到病人欢迎,因此在临床上广泛应用,其完全流产率可达90%以上。药流的主要作用机理是米非司酮作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体,是孕酮的竞争性阻滞剂,导致蜕膜细胞变性坏死,血管水肿和受损;米索前列醇收缩子宫,促使胎盘蜕膜排出,此外,米非司酮还可促宫颈成熟。但药流存在着阴道出血持续时间长和容易发生不完全流产的情况,使很多早孕妇女不敢选用,如果服药时配合中药治疗,则可进一步提高疗效,现将中药的主要作用总结如下:1　临…     

祛瘀止血汤治疗药物流产后出血60例临床观察

人工流产是避孕失败后的一种重要补救措施 ,药物流产因其无创伤 ,并可避免宫腔操作造成手术损伤、感染等 ,更容易被广大避孕失败而要求流产患者所接受。尤其适用于害怕手术 ,对手术有畏惧感 ,或手术有困难的妇女 ,还适用于近期反复人流、剖宫产的子宫、双子宫、畸型子宫等。现在所用的药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮是炔诺酮的衍生物 ,是孕酮的拮抗剂 ,具有明显的催经止孕作用 ,主要通过竞争子宫内膜的孕酮受体而阻断孕酮的作用 ,使蜕膜变性、出血、坏死 ,而引起绒毛滋养层细胞变性 ,阻止胚胎发育 ,同时内膜坏死释放内在前列腺素 ,促…     

自拟益气化瘀汤治疗盆腔瘀血综合征90例

米非司酮(商品名息隐)是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物，口服吸收迅速，半衰期长，约25-30小时。米非司酮与孕酮竞争结合其受体，使体内孕酮水平下降，蜕膜出血剥脱．内源性前列腺素释放使宫颈软化、扩张(即宫颈成熟)，类似于自然分娩过程的宫颈形态变化，米非司酮配伍米索前列醇对于终止早期妊娠效果肯定，在中期妊娠引产中也获得广泛应用，而对于晚期妊娠引产的研究，目前还处于临床探索阶段。     

中西医结合抗早孕110例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇 ,用于早孕流产已广泛应用 ,其完全流产率各地报道不等 ,但均存在出血量多 ,出血时间较长等问题。我院采用米非司酮配伍米索前列醇 ,加用中药复方益母口服液抗早孕 ,取得了明显的疗效 ,笔者统计分析了我院 1999年 1～ 12月 ,停经 <60天 ,用药物流产患者 2 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象选择 :2 2 0例均为身体健康 ,使用米非司酮及前列腺素。禁忌证 :年龄在 18～ 4 5岁 ,月经周期基本正常 ,闭经天数≤ 60天 ,尿 HCG( ) ,经 B超确诊为子宫内妊娠 <60天。1.2　用药方法 :随机分组 ,每组 110例患者 , 组 (…     

药物流产的观察及心理护理体会

计划生育是我国的一项长基期本国策，药物流产是一种安全、简便、有效的止孕方法。我院采用米非司酮、米索前列醇配伍终止早期妊娠，其原理是通过孕激素受体结合阻断孕激素活性，使子宫内蜕膜变性坏死，内源性前列腺素释放而诱导流产。     

米非司酮和前列腺素终止早孕50例临床观察

<正> 抗孕激素片剂米非司酮与前列腺素合用终止早孕,经我院临床使用,成功率96％,且育龄孕妇容易接受。本人对我院1993年10月以来,应用米非司酮和前列腺素终止早孕50例的临床疗效分析如下。 临床资料 1.病例选择:50例孕妇均为避孕失败又恐惧人工流产手术者,自愿服用米非司酮和前列腺素药物流产的健育龄妇女。年龄在18—45岁。50例孕妇中,初产妇27例,经产妇23例,妊娠天数<45天32例,≥45天18例。     

祛瘀药在药物流产后阴道出血中的配伍应用

药物流产以其安全、简便、有效、非侵入性、痛苦小而广泛应用于临床，特别是分子水平抗孕激素米非司酮在Rossel uclaf公司成功问世后，以米非司酮配伍前列腺素类药终止早孕得到了广泛应用。但是药物流产后阴道出血量大，时间过长的不良反应越来越突出。现代研究认为其出血原因主要有：①妊娠蜕膜或滋养叶组织残留。②宫腔内感染或残留组织感染。③子宫蜕膜层血供欠佳。④药物影响凝血功能。⑤卵巢功能失常。⑥子宫复旧或复旧不良。     

紫草总酚酸辅助米非司酮对妊娠小鼠的抗早孕及对妊娠小鼠离体子宫肌条的收缩作用

目的 观察紫草总酚酸辅助米非司酮对妊娠小鼠的抗早孕及对妊娠小鼠离体子宫肌条的收缩作用.方法 对妊娠昆明种小鼠于妊娠第6～8天给药,共8组,每组10只,观察妊娠抑制率;用放射免疫法测定血清中孕酮的水平.建立离体子宫平滑肌装置,研究紫草总酚酸对孕龄5～10 d的受孕小鼠的离体子宫平滑肌的作用.结果 用小鼠口服紫草总酚酸1 040 mg·kg-1能够显著性的提高单用米非司酮(1.5 mg·kg-1)的妊娠抑制率(P<0.05),并能增加实验组平均死胎数,但是对血清孕酮的水平没有明显的影响(P>0.05).紫草总酚酸有显著增强早孕小鼠离体子宫平滑肌条的收缩活性的作用(与给药前比较P<0.01).结论 紫草总酚酸辅助米非司酮对妊娠小鼠的抗早孕作用明显,其抗早孕作用不是通过降低孕酮水平来实现的.紫草总酚酸可显著增强早孕小鼠离体子宫平滑肌条的收缩活性.     

中医药治疗药物流产后阴道出血的选择与优化

自 8 0年代初期 ,法国Ｒｏｕｓｓｅｌ Ｕｃｌａｆ推出米非司酮用于终止早孕以来 ,我国于 1986年开始 ,应用米非司酮合并米索前列醇终止早孕的临床试验 ,取得了较好的临床疗效。笔者自 1990年开始将此项技术应用于临床 ,随机选择正常宫内妊娠 5～ 7周、并且自愿服用药物终止早孕的健康妇女 ,采用分服法 ,即每日米非司酮 5 0ｍｇ ,分两次空腹口服 ,连续 3天 ,总量 15 0ｍｇ ;第 4天口服米索前列醇 60 0 μｇ ,其终止早孕的完全流产率为 96 33%。目前 ,对于米非司酮抗早孕的作用机制已比较清楚 ,认为米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物 ,在…     

米非司酮终止妊娠的临床应用

米非司酮是受体水平孕激素拮抗剂,20世纪90年代初至今,已被应用于妇产科的多个领域,如早期妊娠的终止,中、晚期妊娠或死胎的引产(促宫颈成熟),宫外孕,紧急避孕,经前期紧张综合征,子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗,乳腺癌、脑膜瘤等含有孕激素受体的恶性肿瘤的治疗,IVF中防止提前的LH峰[1]。其中应用在终止妊娠方面上最为广泛,尤其是终止早孕,其安全性及有效性比较肯定。下面就米非司酮终止各类妊娠的临床应用作一综述。1终止宫内妊娠1·1对妊娠子宫的作用机制1·1·1蜕膜米非司酮拮抗孕激素作用的耙组织主要是富含孕激素受体(PR)的蜕膜组…