穴位注射法治疗胃部手术胃无力症体会

我院自 1990年 1月— 2 0 0 1年 12月对 7例胃部手术后胃无力症患者在传统治疗方法效果不佳的情况下 ,采用胃复安、维生素Ｂ6穴位注射 ,取得较好效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 2岁 ;其中幽门梗阻 3例 ,胃窦部巨大溃疡 2例 ,胃癌 2例。均行根治性胃大部切除、Ｂ -Ⅱ氏吻合术 ,术后 1～ 2周出现上腹胀满、恶心、溢出性呕吐 ,吐后或经胃肠减压后症状缓解。腹部检查除上腹部胀满 ,胃振水音阳性 ,肠鸣音减弱或消失外 ,无其他异常特征。均做碘剂造影见残胃扩张 ,无蠕动…     

残胃癌内镜检查15例分析

<正> 自1922年Balfur首次报道残胃癌以来,残胃癌的发生率不断增加。现将我院8年多以来,因溃疡病而做胃部分切除的残胃病人,经纤维胃镜检查92例,发现残胃癌15例,报告如下。 1 临床资料 一般资料:15例残胃癌中,男12例,女3例;年龄35～72岁,平均58.4岁。病程2个月～3年,平均10个月。手术原发病中,胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡8例,复合性溃疡1例,距首次手术时间最短5年2个月,最长24年,平均12年。 手术方式及临床症状:Billroth Ⅰ式11例,BillrothⅡ式4例。上腹部疼痛11例,吞咽困难6例,黑便4     

口服中药制剂胃超声显像液B超诊断胃癌

胃癌是消化系统常见病和多发病 ,其常规的影像学检查手段是X线对比造影。因超声波有遇气体发生全反射的特性 ,多采用饮水法使胃充盈后再行检查 ,效果不够理想。笔者应用祖国医学理论理气化湿、和胃降逆治则研制的胃超声显像液口服 ,B超检查胃癌进行临床应用研究 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 1999年 9月— 2 0 0 2年 8月住院胃癌患者 5 3例 ,全部经手术病理证实。男 32例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 4 .5岁。1 2　检查方法　仪器采用美国ATL -HDI - 30 0 0型和韩国SA - 32 0 0型实时超声显像仪 …     

76例残胃胃镜检查结果分析

1995年以来 ,笔者对有症状的 76例术后残胃患者行电子胃镜检查 ,现将结果报道如下。1　临床资料76例患者中 ,男 6 1例 ,女 15例 ;年龄最大 76岁 ,最小2 2岁。首次手术病因 :胃癌 2 0例 ,胃溃疡 2 1例 ,十二指肠溃疡 19例 ,胃底贲门癌 7例 ,重度萎缩性胃炎 3例 ,胃多发性息肉 2例 ,复合溃疡、胃平滑肌肉瘤、胃淋巴瘤、疑溃疡癌变各 1例。手术方式 :毕Ⅰ氏 30例 ,毕Ⅱ氏 19例 ,2 0例胃癌及 7例胃底贲门癌均行肿瘤根治术。术后 5年内行胃镜检查者 4 0例 ,10～ 15年 2 0例 ,2 0年以上 16例 ;其中 5例因急性消化道出血行急诊胃镜检查 ,其余均为择…     

胃肉瘤24例临床分析

自1987～1997年,我们共收治胃肉瘤24例,其中胃淋巴肉瘤15例、平滑肌肉瘤8例、神经纤维肉瘤1例。1临床资料24例中男13例,女11例,年龄17～63岁,平均43岁。本组主要症状上腹部不适,疼痛18例,胃肠道出血6例,腹部肿块5例,2例有不同程度的上消化道梗阻症状。本组行钡餐造影11例,其中诊断为胃肉瘤2例,胃癌4例,胃内肿块2例,胃溃疡3例。24例均行胃镜检查,诊断为胃肉瘤5例,胃癌10例,胃溃疡5例,慢性胃炎3例,粘膜下病变1例,胃镜活检病理论断平滑肌肉瘤5例,淋巴肉瘤6例,胃炎5例,胃溃疡4例,正常粘膜4例。手术后病理分型：恶性淋巴…     

CT和胃双重造影诊断胃癌的临床意义

目的探讨CT和胃双重造影对胃癌的分期诊断及对临床选择治疗方法的指导意义。方法回顾性分析了154例胃癌病人的CT和胃双重造影影像资料及手术、非手术的治疗方法。结果早期癌28例,行R0、R1手术;胃周围淋巴结转移胃癌82例,行绝对根治术及扩大根治术;腹膜转移广泛粘连、脏器转移胃癌30例,2例梗阻症状严重者行姑息手术,其它支持疗法;14例出现腹水者,选择中医药治疗。结论CT和胃双重造影方法是诊断胃癌准确、全面的方法,对胃癌治疗方法的选择有指导意义,值得临床推广应用。     

68例胃癌术后患者胃镜随访的临床研究

目的:探讨胃癌术后胃镜随诊的临床意义。方法:对68例胃癌患者术后12周至5年进行胃镜随诊检查,每例检查1～3次。结果:残胃复发癌17例(25%),反流性食管炎8例(11%),吻合口炎12例(17%),残胃炎13例(20%),吻合口线头3例(5%),吻合口狭窄4例(6%),吻合口溃疡7例(10%)。结论:胃癌术后胃镜随诊能及时诊治残胃及吻合口癌性及非癌性病变,对提高患者生活质量和延长生存期有较大的临床意义。     

"养胃煎"治疗上消化道出血临床观察

近年来 ,我们应用自拟“养胃煎”治疗上消化道出血 12 0例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :12 0例均为本院住院患者 ,其中男性 73例 ,女性 4 7例。出血原因 :胃、十二指肠球部溃疡 55例 ,胃粘膜损害 6 1例 ,胃癌 1例 ,胃大部切除术后残胃炎 3例。诊断以黑便和 (或 )呕血 ,大便隐血试验阳性。出血程度按照全国血证急诊研究协作组 1986年审订的出血分级标准 ,其中重度 13例 ,中度 56例 ,轻度 51例。病程 (出血时间 ) :2ｈ5例 ,3～ 8ｈ 84例 ,9～ 2 4ｈ 17例 ,2 5～ 4 8ｈ 11例 ,4 9～ 72ｈ 3例。　　 2 .方法…     

复方大承气汤治疗胃切除术后残胃排空障碍20例

胃切除后残胃排空障碍又称残胃排空延迟(DGE) ,发生率约为 3%～ 4 %。目前 ,对这一并发症缺乏非常有效的防治方法。笔者在 1989— 1998年临床工作中采用复方大承气汤治疗 2 0例 ,取得了早期解除残胃排空障碍的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择行胃部分切除术的病例 ,其中发生残胃排空障碍的有 4 0例 ,发生率为 0 93% ,其中男 2 1例 ,女 19例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 5 3岁。手术后发生排空障碍的时间 ,为术后 5～ 12天 ,平均 8 3天。胃癌行根治性胃大部切除术 2 5例 ;胃或十二指肠球部溃疡 8例 (毕氏Ⅰ式 3例 ,毕氏Ⅱ式 5例 ) ;胃平…     

胃大部切除术后残胃癌临床治疗分析

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的临床有效治疗方法。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的60例残胃癌患者的临床诊治资料。结果 60例残胃癌患者中,50例实施手术切除,切除率83%,其中根治性切除38例,包括残胃全切除12例,术后生存3 a 8例,5 a 4例;16例残胃大部分切除,术后生存均为3 a;5例行左上腹部胰体尾和脾脏联合切除患者术后生存期均为3 a。10例姑息性切除者术后生存2 a 4例,1.5 a 6例。5例患者行输出襻短路吻合术加空肠造瘘术,3例术后生存10个月,2例生存1 a。结论残胃癌早期缺乏特异性症状,对胃切除术患者应加强随访,定期行胃镜检查以提高早期诊断率,一经确诊应积极争取根治性手术治疗,做到早诊断、早治疗。     

中西医结合治疗上消化道出血150例临床观察

上消化道出血是内科常见急症,199O年1月～1998年10月,我院用中西医结合的方法治疗上消化道出血150例,取得较好的疗效,现总结如下。1临床资料1．l一般资料：150例均为住院病人。其中男117例,女33例,男女之比为3．5：卫;年龄最小17岁,最大86岁,其中20岁8例,20～39岁60例,40～59岁34例,60岁以上48例;病程最短1天,最长5天,平均2天。1．2出血原因：经纤维胃镜或X钱钡餐造影检查确诊。其中十二指肠球部溃疡83例,胃溃疡28例,复合溃疡10例,糜烂性出血性胃炎18例,肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血4例,胃癌4例,残胃胃炎3例。1…     

胃肿瘤36例影像学分析

１９８８～１９９３年６月，笔者应用胃肠造影、胃镜和Ｂ超共同诊断３６例胃肿瘤，分析如下。１ 临床资料 患者年龄３６～６８岁，男女比为２２：１３，其中平滑肌瘤５例，胃癌２８例，胃息肉３例。 全部病例均胃肠造影、电子胃镜和Ｂ超检查。胃肠造影包括普通胃肠钡餐和Ｘ线双重对比造影。胃肠造影根据病变形态、大小、特点、粘膜皱襞及胃壁柔软度来诊断胃肿瘤。Ｂ超检查让患者服５００～６００ｍＬ加水稀释的胃Ｂ超显影剂，取坐位和仰卧位，利用显影剂和胃壁的对比度显示胃肿瘤特征的。电于胃镜通过观察胃内粘膜表面有无破坏、中断及隆起…     

丹参饮片治疗术后胆汁返流性胃病l28例疗效观察

笔者临床运用丹参饮治疗术后胆汁返流性胃病 12 8例取得满意疗效。现报告如下 :1　一般资料本组病例 12 8例 ,皆因胃及十二指肠术后引起胆汁返流性疾病。全部病例皆以胃、上腹部嘈杂、疼痛伴有胸部灼痛为主 ,年龄2 1～ 76岁 ,平均 4 6 .5岁。术前手术原因 :溃疡病 (包括十二指肠球部溃疡 ) 4 8例 ,慢性胃炎 (萎缩及浅表 ) 12例 ,胃癌 32例 ,上消化道出血 2 2例 ,胃穿孔 5例 ,胃息肉 1例。手术方法 :毕氏一式 2 4例 ,毕氏二式 10 4例。所有病例皆经胃镜检查诊断距手术时间最短 12 d,最长 18a。术后胃镜检查示 :返流性食管炎 2 5例 ,残胃及吻…     

中西医结合治疗胃大部切除术后功能性排空障碍

残胃的功能性排空障碍是胃大部切除术后早期常见的并发症,尤其在胃空肠吻合术后更易发生。我院外科自1991年以来共发生11例术后残胃排空障碍,其中6例采用中西医结合治疗,5例采用单纯西医治疗,经对比前者优于后者,现报告如下。1 临床资料 11例患者中男8例,女3例;年龄25～68岁。原发病有胃窦癌9例,十二指肠溃疡2例。所有病人均行胃大部切除(或胃癌根治)术,B—Ⅱ式吻合。临床表现:5例手术后5天肠鸣音微弱,胃管引流大量胃液,夹闭胃管后,出现上腹胞胀、呕吐;4     

复方大承气汤治疗胃切除术后残胃排空障碍13例

胃切除后残胃排空障碍又称残胃排空延迟 (ＤＧＥ) ,发生率约为 3 %～ 4% ,目前对这一并发症缺乏非常有效的防治方法。1985年 6月～ 1997年 1月我院采用复方大承气汤治疗 ,取得了早期解除残胃排空障碍的效果 ,现报告如下。临床资料　选择在本院行胃部分切除术的病例 ,其中发生残胃排空障碍的有 2 6例 ,发生率为 0 93 %。男性 17例 ,女性 9例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 5 3岁。手术后发生排空障碍的时间 ,为术后 5～ 12天 ,平均 8 3天。胃癌行根治性胃大部切除术 17例 ;胃或十二指肠球部溃疡 4例 (毕氏Ⅰ式 1例 ,毕氏Ⅱ式 3例 ) ;胃平滑肌瘤…     

胃痛安胶囊治疗肝胃郁热型胃脘痛50例

1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用自制胃痛安胶囊治疗肝胃郁热型胃脘痛 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1 1　一般情况　本组 5 0例中 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄 18～ 30岁 5例 ,30～ 4 0岁 18例 ,4 0～ 5 0岁 2 4例 ,5 0～ 6 0岁 3例 ;病程 1个月～ 9年。1 2　中医诊断标准　参照《实用中医脾胃病学》拟定的诊断标准[1] 。主要症状 :胃脘部近心窝处疼痛。包括现代医学的胃、十二指肠溃疡 ,急性胃炎 ,慢性胃炎 ,胃痉挛等。1 3　现代医学诊断　 5 0例均经胃镜或上消化道造影检查确诊。其中慢性浅表性胃炎 12例 ,胃窦炎 18例 ,糜烂性胃炎 …     

中药煎液胃肠减压管灌注治疗残胃排空延迟4例

随着胃癌根治术在基层医院的普遍开展 ,随之而来的各种并发症亦渐渐增多。1995～ 1998年我们用中药煎液自胃肠减压管灌注为主治疗 4例 ,均使胃蠕动恢复 ,现报道如下。1　一般资料4例中男 3例 ,女 1例 :年龄 50～ 75岁 ,平均 6 9岁。均作 R2 或 R2 幽门侧胃大部切除术 ,并行 B- 式吻合 ,术后 5～ 8天出现上腹饱胀 ,呃逆 ,恶心呕吐 ,呕吐物为黯绿色液或食物残渣 ,或呈深褐色海水样物。症状以食后为重 ,呕吐后症状缓解。经单纯予禁食 ,胃肠减压等平均治疗 4～ 5天 ,无好转。3例术后 10天予泛影葡胺造影(30 % 10 0 ml) ,见残胃扩张 ,蠕动消失…     

胃切除术后残胃无力6例分析

胃切除术后残胃无力是胃大部切除后早期少见的并发症之一。临床上由于对本病认识不足,常被误诊为“吻合口或输出样机械性梗阻”而再手术,往往造成不良后果。我院近20年来遇到比较典型的本症病例6例,现报告如下。1临床资料本组病例男5例．女1例．年龄32～69岁,其中胃癌4例,胃、十二指肠球部溃疡各1例。手术方式：胃大部切除或胃癌根治术,B－I式吻合2例,B－Ⅱ式吻合4例。发病时间术后4～11天,恢复时间13～42天。治疗经过：1例经胃镜,3例经钡餐透视检查提示吻合口通畅后坚持保守治疗治愈;2例行再手术,探查证实无机械性梗阻因素存…     

胃石散治疗残胃胃石症15例

1994～ 1 999年 ,笔者用自拟胃石散治疗残胃(毕氏 式 )胃石症 1 5例 ,均获治愈 ,报道如下。1　临床资料治疗前后均经胃镜或 X线钡餐检查确诊和判断治疗情况。本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 38～45岁 4例 ,46～ 50岁 8例 ,51～ 63岁 3例 ;病程 1 0d以内 5例 ,1 0～ 2 0 d7例 ,2 0～ 30 d3例 ;胃石单发者 3例 ,多发者 1 2例 ;胃石最小 2 .0 cm× 2 .5cm,最大 4.5cm× 5.0 cm;合并吻合口溃疡 8例 ,吻合口重度炎症 5例 ,吻合口狭窄并不完全梗阻 2例 ,残胃输入端均有少至中等量潴留液。有食山楂史者 6例 ,柿子 4例 ,大枣 1例 ,涮牛羊肉 2…     

残胃癌19例分析

残胃癌的发生目前尚无时间量化标准。一般将胃部良性疾病行远侧大部分切除术后 ,经过 10年以上产生的癌叫残胃癌。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 7月间收治残胃癌患者 19例 ,其中 13例再次行手术治疗 ,6例未行手术治疗 ,均为由于胃十二指肠良性溃疡而行胃大部切除术的患者 ,报道如下。1　临床资料一般资料见表 1,残胃癌癌肿情况见表 2。表 1　一般资料性别年龄(岁 ) 原发病 既往术式初次发病年龄 (岁 )间隔时间(年 )1男 50胃穿孔毕 - 9412男 53十二指肠球部溃疡毕 - 381 53男 72十二指肠球部溃汤毕 - 52 2 04男 46胃穿孔毕 - 40 65…