二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察及其对PTEN、ERK、AKT表达影响的研究

目的:观察二参三草汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果及对PTEN、ERK和AKT表达的影响。方法:40例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组20例,治疗组给予二参三草汤,对照组给予胃复春片,疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效、内镜、病理疗效及治疗前后PTEN、AKT、ERK表达积分的变化。结果:临床症状缓解总有效率:治疗组95%,对照组65%;内镜下黏膜表现及病理组织学改善情况:治疗组愈显率70%,对照组30%;两组间比较差异显著(P0.05)。免疫组化结果:治疗组治疗前后PTEN、AKT、ERK的表达差异具有显著统计学意义(P0.01),而对照组治疗前后AKT、ERK表达水平变化不明显。结论:二参三草汤能明显改善CAG癌前病变的临床症状、内镜下表现及病理组织学表现,其上调抑癌基因PTEN和下调癌基因AKT、ERK的表达可能是二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的部分作用机理。     

枳实消痞汤治疗脾虚气滞证功能性消化不良80例

目的观察枳实消痞汤治疗脾虚气滞证功能性消化不良的疗效。方法选取2013年6月～2018年6月160例脾虚气滞证功能性消化不良患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组给予奥美拉唑肠胶囊与多潘立酮片治疗,治疗组给予枳实消痞汤治疗,两组各80例,均治疗1个月。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)生活质量评分及不良反应的发生情况。结果治疗组治疗总有效率为88.75%,较对照组的71.25%显著增高(P0.01)。治疗后1个月,两组患者中医证候积分较治疗前明显减少,且治疗组治疗后积分较对照组明显减少(P0.01)。相比治疗前,两组患者治疗后1个月SAS量表评分均明显减少,且治疗组治疗后评分较对照组明显减少(P0.01)。与治疗前相比,两组患者治疗后1个月SF-36量表中躯体健康和精神健康评分均显著增高,且治疗组治疗后评分较对照组显著增高(P0.01)。两组患者均未发生肝肾功能损害或血尿常规异常等不良反应。结论服用枳实消痞汤治疗可有效减轻脾虚气滞证功能性消化不良患者焦虑症状,缓解临床症状的程度,可有效增强临床疗效,对生活质量水平的提高具有重要的临床意义,因此值得临床应用。     

健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:探讨中药健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效。方法:将108例CAG患者按数字随机表法分为2组,每组54例,治疗组采用中药健脾益胃汤治疗,对照组采用胃苏颗粒治疗,比较2组治疗前后中医证候积分和血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-11(Interleukin-11,IL-11)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、生长激素(Growth Hormone,GH),并比较2组中医证候疗效和胃镜疗效。结果:治疗前2组脾虚湿热瘀血证各项中医证候积分和血清IL-8、IL-11、TNF-α和GH水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组上述指标均显著改善(P0.01),研究组改善情况均优于对照组(P0.01),差异均有统计学意义,治疗后治疗组中医证候疗效和胃镜疗效均优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药健脾益胃汤组方治疗CAG疗效显著,尤其适于基层医院推广营养。     

清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的观察清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将125例脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组(62例)和对照组(63例);治疗组服用清肝降脂汤,对照组口服易善复片和当飞利肝宁胶囊,疗程为24周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、肝功能、血脂、体质量、BMI、肝脏B超变化情况。结果 1治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);2治疗后两组ALT、AST、TC、TG、γ-GT水平均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05);3治疗后,两组体质量和BMI均较治疗前显著下降(P0.05,P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);4治疗后两组B超病情均有显著改善(P0.01),且治疗组改善明显优于对照组(P0.01)。结论清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎能显著改善患者临床症状和肝功能,降低脂肪肝严重程度。     

浙贝黄芩汤对急性髓系白血病患者PTEN、PI3K调控作用研究

目的研究浙贝黄芩汤抗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)部分作用机理。方法 21例AML患者随机分为对照组10例、治疗组11,对照组给予单纯化疗方案处理、治疗组予以浙贝黄芩汤联合化疗方案处理,比较治疗组治疗前后中医证侯积分变化,比较治疗组与对照组疗效,应用RT-PCR检测两组患者外周血中与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(Phosphatase and tensin homolog deleted on ten chromosome,PTEN)、磷酸酰肌醇3激酶(Phosphatidylinosito1-3-Kinase,PI3K)表达。结果治疗组治疗后中医证候积分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01);与对照组比,治疗组临床完全缓解、部分缓解、总有效率差异无统计学意义(P0.05),对照组总有效率稍低于治疗组;治疗前,对照组与治疗组PTEN、PI3K mRNA表达比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PTEN mRNA表达显著高于对照组,PI3K mRNA表达显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论上调PTEN表达和下调PI3K的表达可能是浙贝黄芩汤抗急性髓系白血病部分作用机理。     

运用单兆伟教授二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效观察

目的:本文通过临床观察单兆伟教授经验方二参三草汤对慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:二参三草汤(太子参、黄芪、炒白术、薏苡仁、丹参、仙鹤草、白花蛇舌草、甘草)治疗本病105例,观察患者的胃镜、病理、临床表现的前后变化。结果:用于104例CAG患者,中医临床证候有效率88.5%,病理有效率为75.9%,前后对比有明显的统计学差异。结论:二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证有效。     

左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征72例临床观察

目的观察左金丸合四逆散加减辨证治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将144例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组各72例,治疗组分肝郁脾虚、脾虚湿困、脾肾阳虚和肠道湿热4类证型,均给予左金丸合四逆散加减辨证治疗,水煎服,隔日1剂;对照组口服奥替溴铵片每日3次,每次40 mg。两组均15天为1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗前后观察两组患者腹痛及不适、腹泻频率、伴随症状积分,并于治疗结束后判定各症状疗效以及综合疗效。结果治疗后两组患者单项症状积分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组腹痛及不适、伴随症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组腹痛及不适、伴随症状疗效均显著优于对照组(P0.05);治疗组综合疗效总有效率86.11%,显著高于对照组的79.17%(P0.01);治疗组各证型间综合疗效总有效率差异具有统计学意义(P0.05),肝郁脾虚证总有效率最高。结论左金丸合四逆散加减辨证能有效治疗IBS-D,对肝郁脾虚证治疗效果较好。     

解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证15例

目的:观察解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证的临床疗效。方法:将30例慢性乙型肝炎湿热中阻证患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上采用解毒化浊汤治疗,两组均治疗1个月。结果:两组治疗后的中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.05),两组间中医证候积分差值比较,差异有显著性意义(P0.05);两组治疗后ALT、AST和TBIL均较治疗前显著下降,两组间差值比较,差异亦有显著性意义(P0.05);对照组和治疗组的有效率分别为66.67%、91.67%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证疗效显著。     

温脾养胃活血通络汤治疗消化性溃疡(脾虚血瘀证)的疗效观察

目的观察温脾养胃活血通络汤治疗消化性溃疡(脾虚血瘀证)的临床效果。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组加用温脾养胃活血通络汤口服治疗;比较两组临床症状、治疗效果、幽门螺杆菌根除率、患者的不良反应等。结果治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),对照组治疗后除痞闷、口干、倦怠乏力、大便黑外其他各症状积分及总积分较治疗前显著降低(P0.05或P0.01)。两组治疗后比较,在改善痞闷、口干、倦怠乏力、大便黑方面差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的86.67%;治疗组患者Hp转阴率86.67%,显著高于对照组的80.00%(均P0.05)。结论温脾养胃活血通络汤治疗消化性溃疡(脾虚血瘀证)的患者,其优势明显,能明显缓解症状、提高疗效、减少复发率、改善生活质量。     

参夏二术汤治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚胃热血瘀证)伴肠上皮化生的疗效观察

目的:参夏二术汤治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚胃热血瘀证)伴肠上皮化生的疗效观察。方法:选择我院慢性萎缩性胃炎(脾虚胃热血瘀证)患者120例,依照随机数字表法分为观察组(n=60,给予参夏二术汤治疗)和对照组(n=60,给予胃复春治疗),观察治疗前后患者的临床症状改善情况,比较其血流变学指标、血管黏膜相关因子。结果:观察组治疗总有效率显著大于对照组(P0.05);治疗后,两组患者痞满、纳差、胃脘胀痛、嗳气泛酸及舌相等中医症状积分均显著降低(P0.05),且观察组各症状积分均低于对照组(P0.05);治疗后,两组高、低切全血黏度和血浆黏度均显著下降(P0.05),血红蛋白含量显著升高(P0.05),且观察组指标降低或升高幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组胃泌素、EGF均显著下降(P0.05),SS、VIP均显著升高(P0.05),且观察组降低或升高幅度均大于对照组(P0.05)。结论:参夏二术汤可显著改善慢性萎缩性胃炎患者症状,具有改善血液黏度及胃黏膜萎缩,阻断癌变的作用。