中西药联合治疗胃溃疡临床疗效观察

H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的运用及幽门螺杆菌（Hp）的清除治疗能较快促进溃疡愈合，但停药一年内复发率高达12％。因此快速促进溃疡愈合及预防溃疡复发仍是目前亟待解决的问题。研究表明，健胃愈疡片是中药方剂，具有保护胃黏膜，抗Hp促进溃疡愈合等多种作用。我院用雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗良性胃溃疡，观察其疗效并追踪其复发睛况，取得满意效果，现报道如下。     

辨证护膜法为主治疗难治性消化性溃疡65例观察

笔者用辨证护膜法结合小剂量 H2 受体拮抗剂 (H2 RA)治疗难治性消化性溃疡 ,取得良好疗效 ,总结如下。1　临床资料6 5例均经胃镜诊断为消化性溃疡 ,经内科合理治疗不能愈合或在维持治疗情况下复发。其中男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 76岁 ,平均 5 2岁 ;病程最短 2年 ,最长 30年。胃溃疡 2 7例 ,球部溃疡 2 0例 ,复合性溃疡 18例 ;合并HP感染 39例 ;溃疡面积 0 .5～ 2 .5 cm,经活检病理诊断除外癌变。 6 5例均有不同程度的上腹部疼痛 ,泛酸 ,入院时合并消化道出血者 9例。舌质偏红 ,苔黄 ,脉弦滑属肝郁胃热者 19例 ;舌质淡胖…     

夜间酸突破的最新研究进展

夜间酸突破现象在应用质子泵抑制剂的人群中发生率超70％，夜间酸突破的成功控制是治疗上消化道酸相关性疾病面临的重霎挑战。其确切的发病机制尚不明确，考虑与反流性食管炎、Barrett食管等酸相关性疾病有密切的联系。目前对其治疗主要以每日2次质子泵抑制剂（PPI）联合睡前加服H2受体拮抗剂（H2RA）的方案为主，但疗效短暂。     

规范治疗的依从性、年龄、性别对胃溃疡患者使用三联7天疗法根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的：研究胃溃疡患者使用三联7天疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylofi，H．pylori）感染的根除率，评估患者依从性、年龄、性别对于此类人群根除H．pylori治疗的影响。方法：将经检查确诊为新发胃溃疡，并经活组织病理学检查明确有H．pylori感染的1075例患者均接受三联（洛赛克或耐信20mg／次、2次／天，联合克拉霉素500mg／次、2次／天，与阿莫西林1000mg/次、2次／天）7天疗法行根除H．pylori治疗，之后予以耐信或洛赛克20mg／次、1次／天、治疗49天。所有患者系统治疗完成后6—8周复查胃镜。结果：40-59岁与60岁以上人群的胃溃疡患者对治疗的依从性差异无显著性，而40岁以下人群对治疗的依从性较差（P〈0．05）。〈40岁、40—59岁和≥60岁胃溃疡患者的H．pylori根除率分别为61．0％、72．7％和81．9％。〈40岁与40—59岁和≥60岁患者的Hpylon根除率差异有统计学意义（P〈0．05）。不同性别胃溃疡患者的H．pylori根除率差异无显著性（P〉0．05）。结论：使用三联7天疗法治疗胃溃疡患者的H．pyl耐感染，H．pylori的根除率较低，患者对治疗的依从性、年龄是影响胃溃疡患者H．pylori根除率的重要因素，而性别对此无影响。     

幽门螺杆菌感染的治疗

1983年，Marshall等首先报道了幽门螺杆菌（H．pylori）与十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎的关系。最近提出H．pylori可能是胃癌的一个重要致病因素，特别与慢性炎症、肠上皮化生、饮食和环境因素共同起作用。     

幽门螺杆菌感染的治疗

1983年，Marshall等首先报道了幽门螺杆菌（H．pylori）与十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎的关系。最近提出H．pylori可能是胃癌的一个重要致病因素，特别与慢性炎症、肠上皮化生、饮食和环境因素共同起作用。     

消化性溃疡复发的中西医研究进展

自1910年Schwarz首先提出“无酸无溃疡”（no acid no ulcer）学说以来，相继于1972年研制出H2受体拮抗剂（H2-RA）及在80年代末期研究出质子泵抑制剂（PPI）。随着这2类药物的广泛应用，消化性溃疡的近期治愈率已大幅提高，基本上已消除了“难洽性溃疡”。1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall发现了幽门螺杆菌，“无H．pylori无溃疡”的学说亦深人人心。随着人们对H．pylori根除在消化性溃疡治疗中的重要性的进一步认识，溃疡病远期疗效也明显提高，复发率有所下降。尽管如此，溃疡病的复发问题并没有根本解决。     

自拟失丹汤促进消化性溃疡愈合及防止复发作用的观察

目的；观察失丹汤治疗消化性溃疡的疗效，并与H2受体拮抗剂比较，方法：治疗组98例自拟失丹汤治疗，对照组82例予雷尼替丁，疗程均为8周，并做胃镜观察。结果：治疗组有效率99．0％，溃疡愈合率86．5％，1年复发率10．0％，对照组分别为95．1％，42．2％，50．0％，溃疡愈合及复发率治疗组明显优于对照组，P值均＜0．01。     

中西医结合治疗消化性溃疡60例

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌（H．pylori）感染为其致病的主要因素。笔者自2004年以来采用中西医结合方法治疗本病60例，疗效满意，现报道如下。     

胃良与恶性溃疡的发病特点比较

目的：比较胃良与恶性溃疡的发病特点。方法：对519例胃溃疡与128例胃癌进行回顾性分析，比较二者好发年龄、胃镜下变病部位和大小的差异。结果：63．17％胃溃疡多发生于50岁以下患者，81．13％胃癌发生于50岁以上患者（P〈0．01）。贲门部的胃癌是胃溃疡的5倍（P〈0．01）；胃角部的胃溃疡是胃癌的9倍（P〈0．01）；溃疡型胃癌与胃溃疡都易发生在胃窦，且检出率相似。82．16％胃溃疡直径〈3cm，78．11％胃癌直径／〉3cm（P〈0．01）。结论：胃溃疡与溃疡型胃癌的好发年龄、生长部位和大小几乎各不相同，这些发病特点对溃疡型胃癌的早期诊断有指导意义。