中西医结合分阶段论治原发性肾病综合征60例临床观察

目的：观察应用中西医结合分阶段治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效。方法：观察118例患者随机分治疗组60例，对照组58例。0．5年后观察两组疗效及肾功能。胆固醇、血浆白蛋白等相关变化。结果：治疗组总有效率91．66％，对照组总有效率74．13％，治疗组优于对照组（P〈0．05），治疗组在改善肾功能、血脂代谢、提高血浆蛋白等明显优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论：中西医结合分阶段治疗成人原发性肾病综合征，有明显改善肾功能，消除或减少蛋白尿的漏出，提高血浆白蛋白，调整血脂代谢，减少并发症和副作用的发生，具有良好的作用。     

氯沙坦与黄芪当归合剂联合治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察探讨氯沙坦和黄芪当归合剂联合治疗对降低原发性肾病综合征（NS）患者尿蛋白降低，升高血浆白蛋白、降低血胆固醇的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予氯沙坦和黄芪当归合剂治疗，对照组则只给予激素，抗凝等治疗．检测各组尿蛋白、白浆白蛋白、血胆固醇．结果：治疗组与对照组在治疗过程中尿蛋白明显下降及血浆白蛋白升高在治疗4周后有明显差异性（P〈0．05），血胆固醇较对照组在治疗4周后明显下降（P〈0．05）．结论：氯沙坦和黄芪当归合剂联合治疗能有效地降低尿蛋白、增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平，并能降低患者血清胆固醇水平，改善NS时水钠代谢紊乱，减轻蛋白尿对肾小管，肾间质的损害。     

银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征30例临床观察

目的：探讨银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的疗效。方法：选取60例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,均正规激素治疗,治疗组用银杏达莫注射液注射20ml,对照组用丹参注射液20ml,静滴每天1次,用药14d,用药时期均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物。观察两组治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及凝血指标的变化。结果：两组患者治疗后血清白蛋白升高,24小时尿蛋白定量减少,血脂下降,治疗组血浆白蛋白升高较对照组明显（P〈0．05）。治疗组治疗前后APTT、Fib均有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,对照组治疗前后APTT有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组间APTT、FIB比较,均有统计学差异（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论：银杏达莫注射液可治疗原发性肾病综合征,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用。     

加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察

目的：观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性。方法：将50例患者随机分成2组各25例。对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月。观察2组治疗前后,临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化。结果：治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组各项积分差值均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组3项指标改善较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状．     

黄芪对肾性蛋白尿的治疗作用

目的：观察黄芪对肾性蛋白尿的治疗作用。方法：取在1998－06－2000－04期间在我院就诊的以中等量蛋白尿为主要表现的慢性肾炎患者共38例，按其就诊顺序分为三组，分别以黄芪、雷公藤及安慰剂治疗1.5a，观察其尿蛋白量、血浆白蛋白量、血红蛋白及白细胞数量的变化。结果：黄芪组与雷公藤组尿蛋白量均有明显下降（P＜0．01），尤以雷公藤组明显（P＜0．05），黄芪组血浆蛋白升高幅度较雷公藤组明显，且无白细胞减少及肝功能损害等副作用。结论：黄芪对肾性蛋白尿具有不同于雷公藤多苷的良好的治疗作用。     

补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭25例临床观察

目的：观察补肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效及对血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肺动脉压（PAP）的影响。方法：将50例肺肾两虚型慢性肺心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补肺益肾汤加减治疗,两组疗程均为15d。观察比较两组临床疗效及血浆NT-proBNP、PAP的变化。结果：总有效率治疗组为92．0％,对照组为84．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈n05）;治疗后两组血浆NT-proBNP和n押水平均明显下降（P〈0.05）,但治疗组下降程度大于对照组（P〈0．05）。结论：补肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性肺心病心力衰竭患者的疗效优于西医常规治疗,可能是通过改善患者的NT-proBNP与PAP而发挥作用的。     

中西医结合治疗慢性肾炎水肿56例

目的：观察芪术行水汤联合西药治疗慢性肾炎水肿的临床疗效。方法：选取脾肾阳虚型慢性肾炎水肿患者111例,随机分为对照组55例和治疗组56例。对照组在控制蛋白尿、低盐饮食等常规治疗的基础上给予氢氯噻嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予芪术行水汤,并给予合理的饮食指导和干预。结果：两组水肿症状均有不同程度的改善,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。对照组有效率为78．2％,治疗组有效率91．1％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后两组24h尿蛋白均有所下降,血浆白蛋白均有所升高,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：芪术行水汤联合西药治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿疗效显著。     

益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的：观察益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病的疗效及其作用机理。方法：对确诊为IgA肾病且辩证为气阴两虚型患者136例进行随机分组，治疗组68例，给予益肾泄浊方、雷公藤多甙片、洛丁新等治疗，对照组68例，给予雷公藤多苷片、洛丁新等治疗，总疗程6个月，观察两组的疗效及药物副作用。结果：治疗组总有效率88．2％，对照组总有效率64．6％，有显著性差异（P〈0．05）；两组蛋白尿、血尿水平均有下降，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；在升高血清白蛋白及降低血清肌酐方面，治疗组亦优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾泄浊方是治疗气阴两虚型IgA肾病的有效方剂，能明显减少患者蛋白尿、血尿，稳定患者肾功能。     

康肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察康肾汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例DN患者随机分为两组,对照组20例按西医常规治疗;治疗组在西医治疗的基础上加服康肾汤。结果：治疗组显效率、总有效率分别为25．0％、85．0％,对照组为20．0％、65．0％,两组比较差异非常显著（P〈0．01）;治疗组在改善尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿白蛋白、血脂四项（TC、TG、LDL—C、HDL-C）方面,均优于对照组（P〈0．05）;两组血液流变学指标、Fib均有不同程度降低,但治疗组改善更显著,各项指标与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在西医治疗基础上加服康肾汤能有效改善早期DN患者临床症状及各项实验室指标。     

糖肾康方治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的：观察糖肾康方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：选择2型DN阴虚燥热和气阴两虚、瘀血阻络证患者120例,随机分为2组,对照纽行西医常规治疗,治疗组在对照纽治疗的基础上加用糖肾康方,观察2组临床疗效及比较治疗前后空腹血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标。结果：总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氯较治疗前均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且下降幅度优于对照组（P〈0．05）;对照组治疗后仅24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率较治疗前下降（P〈0．01）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）;对照组仅全血低切黏度比治疗前下降（P〈0．05）。结论：糖肾康方配合西医常规方法治疗DN能较好地改善患者主要临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能.