中西医结合治疗隐匿性肾小球肾炎40例

隐匿性肾小球肾炎简称隐匿性肾炎,又称无症状性蛋白尿和(或)血尿,临床以轻至中度蛋白尿和(或)肾小球性血尿为特征[1]。近年来,我们采用中西医结合方法治疗本病40例,取效满意,现报道如下。1临床资料1.1病例选择根据第七届全国中西医结合肾病学术会议制定的诊断标准[2]。①轻至中度肾小球性血尿和(或)蛋白尿;②无水肿,高血压和肾小球滤过率(GFR)减少;③多在体检时偶然发现;④排除继发性隐匿性肾炎综合征(如由狼疮性肾炎等引起),便可诊断为原发性;⑤如仅有蛋白尿,可称为单纯性蛋白尿,如仅有血尿,可称为单纯性血尿。1.2一般资料本组共70例,均…     

中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

中西医结合治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病30例

ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样 ,有单纯性血尿或蛋白尿伴血尿、或肾炎综合征或肾病综合征 ,或肾功能不全 ,其中以肾病综合征为主要表现者并不多见 ,但治疗比较困难 ,且尚未见统一的治疗方案。笔者用中西医结合的方法 ,治疗了 3 0例以肾病综合征为表现的ＩｇＡ肾病 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　病例选择 :3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄1 0～ 6 0岁 ,平均年龄 3 3 .8岁。全部病例均经肾活检明确诊断为ＩｇＡ肾病 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病。临床符合 :① 2 5ｈ尿蛋白定量 >3 .5 ｇ ;②血…     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床较为常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病 40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :1反复发作性肉眼血尿和(或 )持续性镜下血尿 ;2肾小球性血尿 :显微镜检查畸形红细胞 >80 % ;3不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :①反复发作性肉眼血尿和 (或 )持续性镜下血尿 ;②肾小球性血尿显微镜检查畸形细胞 >80 % ;③不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0ｎｍｄ/Ｌ)④无高血压、水肿、肾功能减退 ;⑤根据临床和实验室检查 ,排除急性感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、遗传性肾炎等疾病。随机分为治疗组合对照组。治疗组40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄平均 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 7岁 ;病史最长 12…     

中西医结合治疗IgA肾病21例

笔者于2000～2001-10采用中西医结合方法治疗IgA肾病21例,效果理想,报告如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准全部病例均经肾活检证实为IgA肾病,并排除了继发肾炎的可能性.本组病例的临床表现均为隐匿性肾炎(无症状性蛋白尿和/或血尿)者.     

儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的临床观察

目的:观察谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的疗效。方法:选择经肾活检病理确诊为IgA肾病、临床表现符合隐匿性肾炎诊断标准患者63例,分治疗组(33例)及对照组(30例),分别给予谊肾Ⅱ号加来氟米特(治疗组)及来氟米特加双嘧达莫(对照组)治疗。观察临床疗效;治疗前后尿常规、尿畸形红细胞计数、尿蛋白定量/24 h;血清IgAI、gG、IgM。结果:两组完全缓解率分别为57.73%、20.00%,总有效率分别为93.94%、70.00%,疗效对比有显著性差异;两组尿红细胞计数、尿蛋白定量/24 h、尿畸形红细胞计数I、gAI、gG、IgM指标改善,治疗组优于对照组;除对照组1例肝功能异常外无其他不良反应。结论:谊肾Ⅱ号加来氟米特可消除或减少隐匿性肾炎型IgA肾病患者的血尿及蛋白尿,提高机体免疫功能。     

中西医结合治疗单纯性血尿64例

隐匿性肾小球肾炎多发生在儿童和青年,除尿常规检查异常外,多无水肿、高血压等症状及体征,肾功能亦正常。其临床表现有三种类型:无症状血尿,无症状蛋白尿,无症状血尿伴蛋白尿。笔者采用中西医结合治疗以血尿为主要表现的隐匿性肾炎36例,取得满意疗效,现报告如下。一般资料诊断标准:参照肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要:①轻至中度肾小球性血尿。②无水肿、高血压和肾小球滤过率(GFR)减少。③多在体检时偶然发现。④排除继发性隐匿性肾炎综合征。中医辨证参照第二届全国中医肾病学术会议制定的分型标准。病例来源:64例患者,均来自…     

隐匿性肾小球肾炎的中医治疗探讨

隐匿性肾小球肾炎（简称隐匿性肾炎），又称单纯性蛋白尿和（或）血尿，是一组肾小球疾病。隐匿性肾炎起病隐匿，多无明显的临床表现，以镜检血尿、蛋白尿为主要特点。临床常见3种情况：①反复发作性血尿；②单纯性蛋白尿；③血尿与蛋白尿并见。一般无水肿、高血压和肾功能损害。临床上发病年龄以20～30岁为多，男性多于女性。由于本病一般无特殊症状及体征，大部分患者是在体检或偶然的情况下被发现。     

补中益气丸合六味地黄丸治疗气阴两虚型隐匿性肾炎36例临床疗效观察

目的:探讨分析补中益气丸合六味地黄丸治疗隐匿性肾炎的临床疗效。方法:选取我院于2001年4月～2011年3月收治的72例隐匿性肾炎患者,随机分成对照组与实验组,两组人数均为36人。对照组接受补中益气丸治疗,实验组接受补中益气合六味地黄丸治疗,观察其临床疗效。结果:对照组与实验组治疗前后的差值比较均有显著性差异(P0.05),所有患者所接受的治疗均有较为明显的效果。对照组临床控制9例,显效8例,有效7例,无效12例,总有效率66.7%;实验组临床控制12例,显效10例,有效9例,无效5例,总有效率86.1%,两组患者的差值比较均有显著性差异(P0.05),实验组明显优于对照组。结论:补中益气丸合六味地黄丸治疗隐匿性肾炎疗效显著,在临床上值得推广。     

健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎31例疗效观察

[目的]观察健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎临床疗效。[方法]采用健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎31例。[结果]31例中,治愈16例,好转12例,未愈3例,治愈率90.30%。[结论]健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著。     

宁水汤治疗慢性肾小球肾炎66例临床观察

目的观察宁水汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将102例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。对照组36例予西医常规治疗;治疗组66例在对照组治疗基础上予自拟宁水汤。2组均治疗3个月,观察临床疗效及相关实验室检查指标的改善情况。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率77.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均降低,血红蛋白升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量及血红蛋白组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后尿红细胞计数与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组低于对照组,且2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宁水汤治疗慢性肾小球肾炎有较好的临床疗效,能延缓慢性肾小球肾炎的进程。     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的 探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将182例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为两组,对照组79例口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;蛋白尿难以控制者口服泼尼松片,1 mg/次·kg(体重),1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多甙治疗.疗程结束后评价两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为83.5%,对照组为65.8%,两组比较差异有统计学意义(t=2.0134,P=0.00785).结论 雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎有效.     

中医治疗肾小球肾炎87例临床观察

目的:探讨与分析中医治疗肾小球肾炎的临床疗效与观察。方法:将我院近些年来接收的87例肾小球肾炎患者,中医辨证分型,然后用不同的方法进行治疗。结果:通过我们用中医手段治疗肾小球肾炎患者后,87例患者中,有48名患者痊愈,痊愈率为55.17%,总有效患者为76例,总有效率为87.35%。结论:通过我们治疗87例肾小球肾炎患者,分析出中医能有效的治疗肾小球肾炎患者,值得在临床上进行推广并应用。     

活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清VEGF表达的影响

目的:观察活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:经肾活检确诊慢性肾小球肾炎患者40例,对照组20例予激素口服;治疗组20例在对照组治疗的基础上加服活血养阴剂,连续治疗2个月。结果:两组治疗后临床症状均有改善,但治疗组改善更为显著(P<0.05)。微小病变型肾小球肾炎(MCGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段硬化性肾炎(FSGS)、膜性肾病(MN)、血清VEGF的表达均高于正常对照组(P<0.05),且与尿蛋白定量及血肌酐均呈显著正相关(P<0.05),但硬化性肾小球肾炎(SGN)组患者血清VEGF表达较正常对照组降低,与尿蛋白及血肌酐水平无明显相关性(P>0.05)。结论:VEGF可能在病理类型为MCGN、MsPGN、FSGS、MN的慢性肾炎中是导致蛋白尿及肾功能恶化的病理因素之一,活血养阴剂能抑制VEGF的分泌和表达,从而减少蛋白尿,延缓疾病进展。     

儿童肾病综合征410例中医证型与肾脏病理关系探讨

目的分析儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系。方法对本院儿科2004年3月—2010年3月经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性肾病综合征410例患儿在肾穿刺活检前24 h内进行中医辨证分型,分析中医类型与肾脏病理光镜和免疫荧光的关系。结果中医辨证分型:肺脾气虚型61例,脾虚湿困型102例,脾肾阳虚型121例,肝肾阴虚型79例,气阴两虚型47例;肾组织病理:轻微病变(MCNS)133例,系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)229例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)5例,膜性肾小球肾炎(MN)7例,局灶节段硬化(FSGS)36例。免疫病理分为4型:IgA型41例、IgM型66例、IgA+M+G+C3型9例、无免疫复合物型294例。结论 5种中医证型的肾脏病理类型分布明显不同。肺脾气虚型中MCNS最多,其次为M sPGN;脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型中M sPGN均最多,其次为MCNS;气阴两虚型中MCNS最多,其次为FSGS。5种中医证型的肾组织免疫荧光类型在IgA型、IgM型、IgA+M+G+C3型的分布上无明显不同。     

中医辨证配合西医方法治疗慢性肾小球肾炎对照研究

[目的]探讨中医辨证配合西医方法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。[方法]将78例CGN患者,分为中医治疗组及西医对照组,对照组39例使用西药对症治疗;治疗组39例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗,治疗2个疗程后观察疗效以及相关指标。[结果]治疗组总有效率92.30%,明显优于西医组76.90%(P<0.05);两组24h尿蛋白定量及Scr、BUN均较治疗前降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中医辨证配合西医方法治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著。     

肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察

[目的]观察肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,探讨中医药治疗慢性肾炎的优势和可行性。[方法]选取本院门诊确诊为慢性肾小球肾炎60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者均给予西医常规治疗(利尿、控制血压、应用泼尼松片、控制水盐电解质、酸碱平衡及控制感染等);治疗组患者在常规治疗基础上给予肾炎益气汤随证加减治疗。治疗组和对照组均予治疗3个月,观察临床疗效及相关实验室检查指标的改善情况(治疗前后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、血肌酐)。[结果]经过治疗,治疗组完全缓解5例,缓解7例,有效15例,无效3例,总有效率为90.0%。对照组完全缓解2例,缓解5例,有效6例,无效17例,总有效率为43.3%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、血肌酐均较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组尿素氮与治疗前相比有明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎患者具有较好的临床疗效,能够延缓慢性肾小球肾炎的进程。     

灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将83例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组42例予依那普利治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上予灯盏细辛注射液治疗。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化情况。结果治疗组上述指标与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P均0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论灯盏细辛注射液与依那普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能,适用于治疗慢性肾小球肾炎。