局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术探讨

目的:针对局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术的有效性、安全性及可接受性观察与探讨。方法:对2012年3月至2014年3月自愿落实女性绝育术的女性1000例采用局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术,并在术后1,3,6,12个月进行相应的随访工作。结果:988名患者的局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术手术获得成功且无手术并发症,有1例宫外孕,2例因2次剖宫产腹腔粘连未做,1例气腹,8名轻微的手术并发症,经过术后及时的跟踪调查与处理,手术对象术中反应轻,并无手术失败现象。结论:局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术是一种安全有效且育龄群众易接受的女性绝育技术。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术使用单、双极电凝及缝合止血对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单、双极电凝及缝合止血对卵巢功能的影响。方法：选择90例单侧卵巢良性肿瘤患者，均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，按不同的止血方法将其分单极电凝组、双极电凝组、镜下缝合组。分别于术前、术后3个月、术后6个月抽血检测E2、FSH、LH，并术后随访。结果：单、双极电凝组术后发生月经改变及围绝经期综合征明显多于镜下缝合组（P〈0．05）。3组病例术后3个月和术后6个月较术前均出现E2下降和FSH、LH增高，其中单、双极电凝组分别与术前比较有显著性差异（P〈0．05）。此两组分别与镜下缝合组术后E2、FSH、LH的比较有显著性差异（P〈0．05）。双极电凝组术后3个月的E2较单极电凝组高，有显著性差异（P〈0．05），该两组的E2术后6个月较术后3个月增高，也有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用单极电凝止血会引起对卵巢功能的损害．而使用锖下缝合止血或合理地使用双极电凝止血可重好地保留其功能．     

腹腔镜下双极电凝及套扎术次全子宫切除术298例临床分析

目的探讨双极电凝在腹腔镜次全子宫切除术中的可行性和安全性。方法2009年3月至2011年10月在吴江人民医院将有腹腔镜次全子宫切除术指征的患者298例随机分为双极电凝组和合成线套扎术，观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后等。结果手术时间双极电凝组（60±15）min，套扎组（60±20），两组无统计学意义（P=0．1223）。术中出血量双极电凝组（50±20）ml，套扎组（100±30）ml，双极电凝组的术中出血量明显少于套扎组（P=0）。两组术中并发症、住院天数、预后均无统计学意义。结论双极电凝应用于腹腔镜次全子宫切除术是安全、可行的。只要掌握双极电凝的操作技巧，双极电凝不失为一种简便、经济的能源器械。     

难治性鼻出血内窥镜下治疗的护理

目的:探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的治疗和护理。方法:分析38例难治性鼻出血鼻内窥镜下等离子双极电凝治疗的护理及对患者的健康教育。结果:38例均成功,无一例出现并发症。结论:鼻内窥镜下等离子双极电凝治疗配合合理有效的护理措施可有效提高难治性鼻出的治愈率,并能显著降低并发症的发生率,值得临床重视。     

腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术800例临床分析

目的:分析局麻单孔腹腔镜下进行双极电凝输卵管结扎术的临床治疗方法及效果。方法:搜集2013年5月-2013年12月我县计划生育与妇幼保健中心接收的800例进行输卵管结扎手术的患者,对其在腹腔镜下进行双极电凝输卵管结扎术,观察临床治疗效果。结果:800例患者手术成功率为100%,手术平均时间为(10.2±2.2)min,术中平均出血量为(8.12±2.52)mL,术后休息2h顺利离院,无住院病例。术后3个月内随访发现,无切口疼痛和切口感染病例,无并发症发生,结果有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜下局麻单孔进行双极电凝输卵管结扎术,方法安全、简便,创面小、手术时间短、痛苦小、并发症少、术后恢复快、疗效可靠,具有较好的临床治疗效果。     

双极电凝在鼻中隔黏膜下切除术中止血效果观察

鼻中隔黏膜下切除术是鼻科常见手术。部分患者鼻中隔骨嵴低,在凿除骨嵴时易伤及腭大动脉分支引起出血,如止血不彻底易引起鼻中隔血肿,影响伤口愈合,增加患者痛苦[1]。以往多用骨蜡涂抹止血,但有些患者止血效果不太满意。我们采用双极电凝进行止血,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2008年2月至2010年11月,选择在行鼻中隔手术中因凿除骨嵴时伤及腭大动脉分支引起出血的患者126例,随机分为治疗组66例,对照组60例。治疗组66例采用双极电凝止血,对照组60例采用骨蜡涂抹止血,观察2组止血效果。     

双极电凝结合圈套器套扎在62例腹腔镜子宫次全切除中的应用分析

目的：通过分析双极电凝子宫血管结合圈套器套扎在腹腔镜下子宫次全切除术的应用,探讨双极电凝子宫血管结合圈套器套扎后腹腔镜下子宫次全切除术的有效性及可行性。方法：分析两种手术方式的出血量、手术时间、肠功能恢复、术后切口疼痛、术后恢复活动时间、平均住院日等。结果：双极电凝子宫血管结合圈套器套扎后腹腔镜下子宫次全切除术操作简便,安全易于掌握,术后恢复好,在子宫切除中具有非常实用的价值,值得临床推广。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁 ,因间歇性右上腹隐痛不适、低热 3个月于 2 0 0 2年 4月 2 1日入院。查体 :T 37.8℃ ,BP 16 / 10kPa(12 0 / 75mmHg) ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右上腹触及一肿物 ,上界腋中线第 6肋间 ,下界肋弓下 3cm ,质硬 ,表面凹凸不平 ,轻微触痛 ,腹部叩诊移动性浊音 (- )。实验室检查 :白细胞总数及分类正常。B超示脾脏明显增大 ,轮廓不规则 ,内有低回声暗区 ,无声影 ,提示 :脾肿瘤。CT检查 :脾脏增大 ,轮廓不清 ,其内密度不均 ,考虑 :脾肿瘤。胸片检查 :纵隔淋巴结无肿大。入院诊断 :脾肿瘤。剖腹探查所见 :脾脏明显增…     

胸中段食管癌中晚期行切除手术50例

影响食管癌预后的因素主要是淋巴转移,合理的切口可彻底根治原发肿瘤,彻底清扫引流淋巴结,确保手术安全及减少手术并发症。右胸后外切口切除食管周围范围大,肺门、隆突下、奇静脉旁、全长食管旁淋巴结均可彻底清除,上腹正中切口为干净彻底清扫腹腔淋巴结创造了良好视野。因此,胸中段食管癌的中晚期病例首先考虑选用两切口,以提高根治性切除率。     

双极电凝在扁桃体摘除术中的临床应用

扁桃体摘除术中扁桃体窝术床的有效止血，是预防术后出血的关键。结扎、棉球压迫、激光、微波及电凝止血是目前常用的处理方法。近年来，双极电凝止血在耳鼻咽喉科的应用日趋广泛。我科2002年8月-2006年1月将双极电凝应用于扁桃体摘除手术的局部止血148例，止血可靠、明显缩短手术时间和麻醉时间，取得满意效果，现报道如下。     

强肌健力方对脾虚证大鼠脏器组织超微结构的影响

目的观察强肌健力方对脾虚证大鼠的脾脏、胸腺、肾上腺超微结构的影响。进一步了解该方药对改善脾虚证的意义。方法将SD大鼠40只随机分为正常对照组、脾虚模型组、强肌健力组、右归丸组。采用大黄复制脾虚模型,分别给予蒸馏水、强肌健力方、右归丸灌胃。比较各组动物脾脏、胸腺、肾上腺超微结构的改变。结果正常对照组脾小体中淋巴细胞、胸腺皮质淋巴细胞、肾上腺皮质细胞的超微结构均正常,而脾虚模型组大鼠的脾脏、胸腺、肾上腺超微结构均有明显的损伤现象,强肌健力方对已受损伤的各脏器的超微结构得以修复,恢复到接近正常水平。结论强肌健力方对脾虚证大鼠受损的脾脏、胸腺、肾上腺组织具有一定的保护作用。     

重症肌无力脾虚湿热病机探析

对于重症肌无力(MG)病机的认识,以往多从"脾胃虚损"立论,以峻补脾胃为法,并取得一定疗效。但近年临床研究发现,仅用峻补脾胃并不能通治MG;细究之,广东地处湿温之域,MG发病,多因脾虚复感湿热之邪,尤以犯肺伤脾为多,脾虚为本,湿热为标;治疗应以异法方宜论指导,重视补脾益气之时,清热化湿亦不可忽视。     

慢性病毒性肝炎的CT表现研究

目的：探讨慢性病毒性肝炎的CT诊断特征及临床应用价值。方法：对我科收治84例慢性病毒性肝炎患者进行CT扫描。结果：30例伴胆囊炎;36例伴肝门淋巴肿大;合并肝癌、血管瘤各3例。结论：慢性病毒性肝炎在CT上出现的多发或弥漫分布的斑点状低密度灶是提示慢性病毒性肝炎的主要依据,对慢性病毒性肝炎的诊断具有重要价值。     

高分辨率CT对球形肺炎的诊断及鉴别诊断价值探讨（附21例分析）

目的：分析球形肺炎的高分辨率CT（HRCT）的表现,以便与肺部其它球形病灶进行鉴别诊断.方法：搜集我院2005/2009年间21例球形肺炎患者临床及HRCT资料进行回顾性分析.结果：21例球形肺炎的主要CT表现：①圆形或椭圆形致密影,大小2-4.5cm,密度均匀或不均匀;②部分病灶边缘见毛刺影,较粗长;③部分病灶周围胸膜增厚,所属支气管管壁增厚、管腔扩张;病灶近肺门侧有迂曲、增粗的条索状血管影;④消炎治疗后见病灶吸收,最后除残留纤维条索状影外,个别病例留下机化性不规则致密影;⑤本组21例未见明显肺门及纵膈淋巴结肿大.结论：结合临床相关资料HRCT是球形肺炎诊断与鉴别诊断的重要方法.     

肠安颗粒对脾虚模型小鼠及其免疫功能的影响

目的:观察肠安颗粒对脾虚模型动物和免疫功能的影响。方法:用大黄致小鼠"脾虚"模型,观察肠安颗粒对脾虚模型小鼠的耐寒存活率和脾指数的影响;测定小鼠碳粒廓清指数K、半数溶血值HC50,观察对机体免疫功能的影响。结果:肠安颗粒可升高脾虚小鼠的脾指数,减少3 h内的死亡数,对脾虚模型有一定的治疗复健作用;可明显提高小鼠的碳粒廓清率和半数溶血值,与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论肠安颗粒对脾虚有一定的治疗作用,可促进单核巨噬细胞吞噬功能,增强体液免疫。     

原发性脾脏良性占位16例临床分析

目的：总结分析原发性脾脏良性占住的临床、影像学特点和治疗方法.方法：对我院1991年1月至2010年1月收治的经手术和病理证实的16例原发性脾脏良性占位患者的临床资料进行回顾性分析.结果：本组病人中原发性表皮样脾囊肿7例,脾血管瘤6例,脾错构瘤2例和脾淋巴管瘤1例.所有患者获得随访3月～19年,均无复发.结论：脾脏良性占位病变多无临床症状,B超及CT检查仍是发现脾脏良性病变的主要手段,原发性脾脏良性病变以手术为主,手术效果良好.     

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎20例疗效观察

目的：探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特征和治疗方法。方法：回顾性分析20例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征及治疗效果等临床资料。结果：该病以发热伴进行性呼吸困难、紫绀等为临床表现,缺乏特异性症状和特征,而影像学改变呈双肺弥漫渗出性病变、肺门、纵隔淋巴结肿大为主还可见局限性渗出性病变、胸腔积液等。结论：结合HIV感染病史,加强对本病的临床表现和影像学知识的认识、及时的诊断性治疗是正确诊断的主要措施。复方新诺明是治疗艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎安全有效的药物。     

姚乃礼教授从脏腑气化理论辨治脾胃病经验

姚乃礼教授治疗脾胃病重视调整相关脏腑的气化功能,尤重脾肾两脏。临床运用补脾助运、升阳散火、化湿运脾、顾护脾气等法,亦重视肾气对于脾的温煦蒸腾作用。脏腑气化功能之间是相互联系的:脾胃气机升降相宜,肝脾气机密不可分,调肝理脾可以助其运化。     

桦树皮抗肿瘤作用及对免疫功能的影响

目的：探讨桦树此抗肿瘤作用及其作用机制。方法：应用桦树皮提取物（ＥＢＢ）口服观察其对小鼠不同肿瘤的抑制作用。免疫功能检测的方法为胸腺（脾）指数的测定及脾细胞对ＣｏｎＡ刺激的反应性和ＮＫ细胞活性的测定。结果：ＥＢＢ抑制小鼠Ｓ１８０瘤、Ｂ１６黑色素瘤和Ｌｅｗｉｓ肺癌的生长;并能延长Ｓ１８０和ＥＡＳ腹水癌小鼠生存期;ＥＢＢ还可使荷瘤小鼠胸腺（脾）指数增大及增强荷瘤鼠脾细胞对ＣｏｎＡ刺激的反应性和ＮＫ细胞