1266例HIV／AIDS患者中医证候及证型分布规律分析

目的：分析1266例HIV／AIDS患者中医证候及证型分布规律,为全面深入的临床研究奠定基础。方法：对2004年10月~2009年10月期间筛选的1266例HIV／AIDS患者资料进行数据整理、统计分析。结果：HIV／AIDS患者中医证候以虚证人数为多,证型中复合证型气血亏虚证人数为最多,脏腑兼病证候中脾肾阳虚证人数最多,五脏证候中脾气虚证人数最多,存在气血阴阳亏虚,兼有湿、热、毒、痰、瘀等,病位在脾,涉及肺、肾、肝。结论：HIV／AIDS患者中医证候以虚证为主,存在气血阴阳亏虚,气虚为本;病位在脾,涉及肺、肾、肝,脾为枢机。     

170例静脉吸毒HIV感染者／AIDS患者中医证候研究

目的调查静脉吸毒HIV感染者／AIDS患者的中医证候特点。方法以中医理论、相关文献以及专家经验为基础,编制“静脉吸毒HIV感染者／AIDS患者中医证候调查表”,对170例HIV感染者／AIDS患者进行一对一统一问卷调查,将调查结果进行证候统计分析。结果这些患者的证候（证型）出现频率较高（10％以上）者依次为：脾胃气虚、肝郁气滞、肾阴虚、痰热蕴肺、肝胃不和、肺气虚、肾阴阳两虚、气虚证、痰湿蕴肺、肝火证、心阴虚。实证为主的证候多见于肝、肺,虚证为主的证候多见于肾、脾胃、肺。结论本研究的常见证候（证型）与其他同类研究结果有较大差异,可能由于在不同的艾滋病证候研究过程中,患者（被调查者群体）和研究者均存在诸多内、外影响因素。     

245例HIV/AIDS患者中医证候类型初探

目的:了解河南省HIV/AIDS患者的主要症状和证候类型。方法:采用临床流行病学方法,被调查者按照统一标准填写《艾滋病中医四诊信息采集表》,收集临床资料进行数据分析,了解其主要症状和证候特点。结果:通过对54个主观症状进行因子分析,共提取出18个公因子并结合碎石图,得到4个主公因子分别为气虚因子、湿热因子、气逆因子和气滞因子。结论:河南HIV/AIDS患者的中医证候以脾气虚弱证为主,兼有湿热蕴结证和气滞证,其病位以脾为主,涉及肾、肝、胃、心、肺等多个脏腑。     

HIV/AIDS中医证候调查表的初步研制

目的:初步研制出能够客观反映HIV/AIDS中医证候分布规律及能够建立其证候诊断标准的调查表。方法:在文献研究、专家咨询的基础上,在中医基本理论的指导下,运用科学的研究方法,明确研究对象及目的,确定调查表的基本结构,选择条目池,对条目进行初步的筛选与量化。结果:初步研制了艾滋病中医证候调查表。结论:该调查表的研制,能够揭示出艾滋病中医证候特征、分布规律,为建立起艾滋病中医证候诊断标准提供依据。     

204例ALI/ARDS患者中医证候分布与演变特征研究

目的:初步明确急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)脏腑证候分布及演变特征,为临床辨治提供依据。方法:制订ALI/ARDS患者中医证候调查表,对204例ALI/ARDS患者进行临床流行病学横断面调查。结果:①证候分布以肺系、肠系证候为主,同时涉及了心、脾、肝、肾系;②随着病情发展,各脏腑证候形成一定的演变特征:肺系证候中痰热壅肺证减少,肺气虚证增加,肺热炽盛证基本保持不变,肺阴虚证从无到有并逐渐增加;大肠证候中,肠热腑实证逐渐减少,肠道气滞证基本无变化,肠燥津亏证自出现后保持稳定趋势。结论:调查结果初步显示ALI/ARDS肺肠同病的临床特征,ALI/ARDS的病机特点为正气受损、气机郁滞,提示在施治时要行气兼顾益气,将通腑作为一个重要治法。     

维持性血液透析患者中医证候特点研究

目的 研究尿毒症维持性血液透析患者的中医证候学特点。方法 结合纳入与排除标准,选择长春中医大学附属医院肾内科透析中心规律性血液透析病人,通过横断面调查,分析研究对象的病历资料,对其进行询问、核查以及收录,根据结果完成《中医证候临床观察表》的各项内容。结果 392例尿毒症维持性血液透析患者中,阴阳两虚患者占比最多（33.41%）,其次是气阴两虚患者（24.23%）与脾肾阳虚患者（18.62%）。患者中患有肝肾阴虚以及脾肾气虚在数量上比较接近,且数量相对来说较少;在标实兼证的患者里,血瘀证最为常见,湿热证排在次位,然后是水气证以及风动证。脾肾气虚、脾肾阳虚或是肝肾阴虚的病人群体中,症状属于合并血瘀证的患者占多数;气阴两虚以及阴阳两虚的病人群体中,症状兼夹湿热,除此之外存在血瘀证患者占多数;风动证以及水气证只出现在患有肝肾阴虚、气阴不足或阴阳两虚的患者群体里。结论 尿毒症维持性血液透析患者阴阳两虚证兼血瘀证最为多见。     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析

目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和;随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05);初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.     

骨质疏松症中医证候的演变规律

骨质疏松症以肾虚为本,由于患者体质差异,阴阳盛衰、气化代谢特点不同而呈现出肾虚为主的基本证候:肾精气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚证以及瘀血阻络等证。随病情发展,骨质疏松症后期各证均转为肾虚血瘀的本虚标实证。     

650例康复期乳腺癌患者中医证候分布规律的横断面研究

目的探讨康复期乳腺癌患者的中医证候分布规律。方法采用横断面研究方法对650例康复期乳腺癌患者进行问卷调查,调查表内容包括一般人口学信息、肿瘤相关病史以及中医症状体征量表。使用SPSS 22.0软件,将126个四诊信息条目中出现频率<2%的证候信息条目删除,将得到的条目进行K-means聚类,由系统自动选择5个(聚类的类数)初始聚类中心,直到聚类中心无更改时,迭代完成。再采用Logistic回归分析对各证候与各相关因素进行相关性分析。结果将得到的91个症状体征进行K-means聚类,频率>30%的症状体征有急躁易怒、健忘、神疲乏力、入睡困难、眠浅易醒、多梦、口干、焦虑不安等。最终确定5个中医证型依次为有病无证型(190例,29.23%)、脾肾亏虚型(129例,19.85%)、肝郁脾虚型(128例,19.69%)、肝肾亏虚型(104例,16%)、心肾不交型(99例,15.23%)。Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)与肝肾亏虚呈正相关,与心肾不交呈负相关;孕激素受体(PR)表达与肝肾亏虚呈负相关;人类表皮生长因子受体2(Her2)表达与肝肾亏虚、脾肾两虚均呈正相关;内分泌治疗与肝肾亏虚证呈正相关;雌激素受体(ER)表达与心肾不交呈正相关;年龄与肝郁脾虚、有病无证均呈负相关,与脾肾亏虚呈正相关;病程与有病无证呈正相关(P<0.05)。结论康复期乳腺癌中医证候主要为有病无证型、脾肾亏虚型、肝郁脾虚型、肝肾亏虚型、心肾不交型,BMI、年龄、病程、内分泌治疗及Her2、ER、PR表达对证候的形成有一定影响。     

148例慢性心力衰竭患者中医证候分布规律研究

[目的]研究内蒙古自治区呼和浩特市及周边慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候规律,探索证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供可鉴思路。[方法]课题组收集入组148例CHF患者临床资料,按照中医诊断标准,统计分析并探讨其分布规律。[结果]CHF病例男女比例0.83∶1,平均年龄(64.6±11.2)岁。CHF中医证型分布以气阴两虚证为主,其次为气虚血瘀证,之后依次是心肺气虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证;证候要素组合特征以两证组合为最多,之后依次是三证、单证、四证、五证组合。[结论]148例CHF患者中医证候要素组合中多数以心肺气虚为基础,中医证型分布及变化有其特定的规律性,阳虚水泛证的病情稍重;从病位来看,CHF病位不仅在心,还可涉及肺、肝、肾、脾等其他脏器,随着CHF病程的延长,病因病机也在随时发生变化,证型则趋向于由气虚到气阴两虚或气虚血瘀,最终发展为阳虚水泛为主的转化过程。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0％,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P＜0.05).肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.     

2353例艾滋病患者中医药治疗4年保持率及影响因素研究

目的 对我国首批5个省中医药持续治疗艾滋病(HIV/AIDS)患者的4年治疗情况,以及保持治疗的影响因素进行分析。     

HIV感染无症状期患者中医证型分布规律研究

目的探讨HIV感染无症状期患者中医证型分布规律。方法选择2009年3月-2011年10月就诊的1156例HIV感染无症状期患者,从年龄段、可能感染时间、病程及不同感染途径四个方面,采用X^2检验比较分析其中医证型分布规律。结果总证型中以气虚证和湿热内蕴证为主;随着年龄的增长,气虚证比例呈增长趋势,而湿热内蕴证比例下降趋势明显,其他证型变化不明显,各年龄段中各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。在15年内,随着感染时间的增长,气虚证比例呈增长趋势,而湿热内蕴证比例呈下降趋势,其他证型变化未见明显规律,各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;病程方面,随病程的增加,各证型例数呈明显下降趋势,但气虚证、湿热内蕴证在各阶段仍占较高比率,各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;各感染途径中,有偿献血、输血感染、静脉吸毒中气虚证所占比率最高,性传播中湿热内蕴证比率较高;其他证型变化未见明显规律,各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HIV感染无症状期以气虚证、湿热内蕴证及无证可辨为主,“虚”和“湿”是HIV感染无症状期患者的重要病理因素。     

艾滋病免疫重建相关影响因素探讨

艾滋病患者在接受高效抗逆转录病毒疗法后,部分患者可以产生免疫重建现象,而影响免疫重建的因素极其复杂,人口学因素、人类免疫缺陷病毒（HIV）病情阶段、治疗类型、合并感染、基线CD+4T细胞水平、异常免疫激活、相关免疫表型及病原学因素等原因都可能对免疫重建造成影响,中医药对促进免疫重建具有一定作用。本文对以上因素的临床证据做简要归纳,为中医药介入艾滋病免疫重建的研究提供参考。     

艾滋病的中医病因病机及治疗

近年,中医治疗在治疗艾滋病的研究,取得了一定的经验和成果.该文从疫毒是艾滋病主要致病因素以及“疫毒侵袭,正气虚损”是艾滋病的病机关键人手,对艾滋病的中医病因病机进行了初步的探讨,并提出“治未病”理论和“扶正祛邪”在艾滋病治疗中具有重要的意义.     

177例艾滋病病毒感染者中医证候分析

目的探讨艾滋病病毒感染者(HIV/AIDS)中医证候的分布和演变规律。方法采用临床流行病学调研方法对177例HIV/AIDS患者进行问卷调查,按照中医临床症状体征观察表收集患者的四诊信息和中医证型资料,并检测CD4+T淋巴细胞计数。结果广东地区青壮年群体受威胁最大,女性感染率上升,性别与感染途径之间相关性很强。患者主症以乏力、咳嗽、纳差为多见,次症以盗汗、皮肤瘙痒、头痛、脱发为多见,体征以皮疹为多见。证型以气阴两虚肺肾不足证型最多。症状体征、证型、各项检查指标在性别、年龄、感染途径上的分布有统计学差异(P0.01)。CD4与CD8、CD4/CD8比值(Th/Ts)、白细胞(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、血红蛋白(HGB)含量相关性很强,对CD4影响最大的是Th/Ts、LYM。结论广东地区HIV/AIDS患者症状体征、证型、各项检测指标在性别、年龄、感染途径的分布有显著差异,提示分类治疗可能对提高疗效有帮助,评价CD4的波动时可参考Th/Ts、LYM这两个指标。     

新疆地区498 例静脉吸毒HIV/AIDS 患者中医证候调查研究

目的：观察HIV/AIDS 患者中医证候特点,探讨HIV/AIDS 患者的病因病机、病性及辨证分型。方法：观察498 例AIDS 患者的症状体征、脉象,采用数码相机拍摄患者舌象,进行统计学分析,分析AIDS患者的证候学特点。结果：498 例患者中症状频次统计由高到低依次为乏力、腰膝酸软、口干、健忘、盗汗、失眠等;证型依次为气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚等;舌质颜色统计依次为淡红舌、红舌、淡白舌;脉象统计依次为弦、沉、细、滑、数。结论：静脉吸毒患者中医药治疗可从补益肝肾,益气养阴,健脾和胃着手,为静脉吸毒艾滋病患者建立一套中医治疗方案。     

78例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的中医证候及证型分布规律分析

目的讨论艾滋病(HIV/AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)的中医证候及证型分布规律,为全面深入的临床研究奠定基础。方法回顾性分析2009年1月-2017年8月,南昌市第九医院收治的78例确诊为艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者的临床资料进行数据整理、统计分析。结果艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者中医证候以虚证人数为多,证型中以气阴两虚证人数为最多,五脏证候中以肾阴虚证型人数最多,存在气血阴阳亏虚,兼有湿、热,病位在肾,涉及肺、脾、心、肝。结论艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者中医证候以虚证为主;病位在肾,涉及肺、脾、心、肝。     

中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良研究思路

随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在全球范围内的迅速推广,人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)免疫重建不良已成为HAART后时期HIV/AIDS临床治疗的难点之一。中医药在机体免疫调节方面具有广阔的应用前景,在HIV/AIDS免疫重建不良研究现状探讨的基础上,结合中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床实践,提出开展HIV/AIDS免疫重建不良发生的危险因素及中医特点研究、中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床方案研究、制定中西医结合防治HIV/AIDS免疫重建不良综合策略三个方面的研究思路,以发挥中医药的特色优势,促进HIV/AIDS免疫重建,从而提升艾滋病临床防治水平。