广东省江门市高血压病流行病学及中医辨证分型调查研究

目的:研究广东省江门市高血压病发病情况和流行病学特征,并作高血压病中医辨证分型分析,为中医药防治高血压病提供依据.方法:以江门市部分社区及乡村15岁以上人群为研究对象,通过流行病学调查的方法,研究高血压的发病情况和流行病学特征.结果:调查15018名常住人口中有2050人患高血压痛,总患病率为13.65%,标化率为11.67%;高血压患病率随着年龄增长明显增高,74.48%的高血压均为1级高血压;高血压家族史、超重、血脂血糖异常、心脑血管病史、饮酒等为高血压的主要危险因素;高血压患者知晓率为71.41%.服药率为41.66%,控制率为20.63%;高血压病的中医证型含量分布中痰湿壅盛型＞肝阳上亢型＞阴虚阳亢型＞阴阳两虚型＞脾肾阳虚型.结论:年龄、高血压家族史、超重、血脂血糖异常等是目前高血压的最主要危险因素,中医证型中以痰湿壅盛型为最多;临床上需要进一步加强高血压知识宣教,普及高血压预防知识,尽早发现高血压并进行规范治疗,提高高血压的防治效果.     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压临床研究

目的研究温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压的临床疗效。方法将110例经专家组临床辨证为脾肾阳虚型高血压患者随机分成治疗组与对照组各55例,治疗组予以温补脾肾法之健脾益肾降压合剂治疗,对照组予以西药治疗;服药4周后比较两组患者的临床疗效及安全性,服药3个月后停药观察其血压反弹的例数,并随访两组患者1年后血压控制情况。结果4周后治疗组中医证候改善情况和收缩压的降压效果优于对照组,但临床疗效两组间差异无显著性;治疗组在服药3个月后停药3、7、10d内发生血压反弹的例数少于对照组,超过15d后才发生血压反弹的发生例数多于对照组;治疗组1年后随访血压的控制率优于对照组。结论温补脾肾法是治疗脾肾阳虚型高血压的有效法则。     

新疆地区高血压早期肾损伤脾肾阳虚型的机制

通过分析新疆特殊地域环境及饮食结构的致病特点,阐释新疆地区原发性高血压发展成为高血压早期肾损伤的表现为脾肾阳虚,深入剖析高血压早期肾损伤尿微量白蛋白做为早期肾损伤的敏感指标在中医学中应属的范畴及其发病机制。     

附子理中汤治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证临床研究

目的：评价附子理中汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效。方法将符合入选标准98例脾肾阳虚型IBS-D患者按随机数字表法分为2组各49例。均给予纠正电解质、水紊乱等常规治疗,对照组在此基础上服用柳氮磺胺吡啶片,中医组在此基础上加用附子理中汤。观察2组治疗前后症状积分、健康调查量表积分、证候积分、结肠内镜积分变化,比较2组不良反应发生率,评价临床疗效。结果治疗后,中医组症状总积分[(1.80±0.19)分比(4.90±2.24)分,t＝9.653]、健康调查量表总积分[(14.01±7.11)分比(31.44±12.91)分,t＝8.278]、证候总积分[(2.33±0.10)分比(4.86±0.93)分,t＝18.934]、结肠内镜积分[(0.89±0.03)分比(1.60±1.14)分, t＝4.358]均明显低于对照组(P＜0.01)。中医组总有效率[93.88%(46/49)比75.51%(37/49),χ2＝6.376]明显高于对照组(P＝0.012)。中医组未见不良反应,对照组为12.24%(6/49),2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.391,P＝0.012)。结论附子理中汤可有效改善脾肾阳虚型IBS-D的临床症状,提高临床疗效。     

反治脾肾阳虚型尿毒症

尿毒症是由各种慢性肾脏疾病发展至晚期，肾实质严重受损，引起肾功能降低，导致体内氮质及其它代谢产物大量储留，水、酸碱及电解质平衡紊乱所致的一组危重临床综合征。属于中医关格、癃闭、虚劳等范畴。临床上通常分为脾肾气（阳）虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚和阴阳两虚四种类型。另有湿法、水气及血瘀三种扶杂证。其中，脾肾阳虚型在临床上最为常见。临床常见倦怠乏力，气短懒言，纳少腹胀，腰酸腿软，口谈不渴，大便不实，夜尿清长，甚至畏寒肢冷、腰部发冷，舌谈有齿痕，脉象沉弱。在临床实践中，我们观察到相当多的病例如按照中医传统…     

肠炎散治疗脾肾阳虚型泄泻20例

我们自1986年以来,采用肠炎散肛内注入治疗慢性非特异性溃疡性直肠炎脾肾阳虚型20例,临床观察效果显著,现报道如下: 一般资料所选病人均按1987年全国肛肠学会溃疡性结肠炎学术研讨会制定标准而确诊。男12     

中西医结合治疗脾肾阳虚型腹水疗效观察

目的：探讨中医药治疗脾肾阳虚型腹水的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚型腹水患者随机分为两组,对照组以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用实脾饮[方药组成：干姜、制附子各9 g,白术15 g,厚朴、草果各12 g,木香、木瓜、大腹皮各10 g,益母草、怀牛膝、车前子（包煎）、茯苓各3 0 g,炙甘草6 g]治疗。结果：治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%;两组有效率经χ2检验有显著性差异（P〈0.05）。结论：选用具有温养脾肾,行气导水之功的实脾饮加减治疗脾肾阳虚型腹水疗效显著。     

慢性乙型肝炎脾肾阳虚型脉图参数特征分析

本研究通过考察慢性乙型肝炎脾肾阳虚组患者与健康对照组及其它各临床常见证型之间的脉图参数变化规律，发现脾肾阳虚组与其它证型组，正常组比较脉图参数大多有显著性差异，具体表现为Ph降低，∠U变小，∠P增大，S1，S2，S3都变小，这些变化与脾肾阳虚的病机特点相符，亦与临床切诊脉象一致，故我们认为可作为慢性乙型肝炎脾肾阳虚型辨证诊断的参考指标。     

溃愈汤治疗脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎31例

目的：观察温补脾肾、涩肠止泻类中药治疗慢性脾肾阳虚性溃疡型结肠炎的临床疗效。方法：治疗组31例予中药溃愈汤（补骨脂、肉蔻、当归、白芍、焦术、地输炭、赤石脂、党参、吴茱萸、五味子、木香、苦参、诃子、川连等）灌肠,对照组27例予以西药治疗。结果：治疗组总有效率90．32％,对照组总有效率81．48％,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）,结论：慢性溃疡型结肠炎为本虚标实之证,标本兼治之溃愈汤为主治疗慢性脾肾阳虚型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。     

利血平所致脾虚大鼠脾阳虚证和脾气虚证的证候属性

目的 研究利血平所致脾虚大鼠的脾阳虚证和脾气虚证的证候属性.方法 SD大鼠80只,模型组和治疗组腹腔注射利血平造成脾虚模型,选用分别代表脾气虚证和脾阳虚证的四君子汤和理中丸作为治疗药物,检测各项指标,并将检测结果作为多元统计分析对象,采用聚类分析法,分析样本及指标的区分度,以探讨不同指标与脾气虚证和脾阳虚证的相关性.结果 12项指标在正常组和模型组有较好的区分度;从白细胞介素1(IL-1)及血管活性肠肽含量和动物体重等指标看,二者有相同的变化趋势;从脾T细胞增殖、转化生长因子β(TGF-β)等指标看,理中丸组高于四君子汤组;从胃泌素、外周血中T细胞亚群CD4 /CD8-的比值和白细胞介素6(IL-6)含量等指标看,理中丸组低于四君子汤组.结论 模型组与正常组有很好的区分度,利血平脾虚证模型成功;理中丸和四君子汤对脾虚大鼠的作用既有相同之处,也有不同之处,与中医理论相符.     

脾、肾阳虚模型大鼠脂质过氧化与抗氧化相关性的比较研究

目的：探讨实验性脾、肾阳虚模型大鼠脂质过氧化与抗氧化的相关性。方法：采用经典方法分别复制脾阳虚证和肾阳虚证动物模型。观察并对比了两种模型大鼠和相应治疗组的脂质过氧化物(LPo)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)以及GSH—Px／LPO(抗氧化能力的重要参数)的变化。结果：脾、肾阳虚模型大鼠LPO含量增加,GSH—Px活性及GSH—Px／LP0比值下降,且组间差异显著。温补脾肾药物具有降低LPO含量,提高GSH—Px活性及抗氧化能力的作用。结论：脂质过氧化损伤是脾、肾阳虚证的共同病理生理基础。     

加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型功能性胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分成2组,对照组用枸橼酸莫沙比利治疗,治疗组运用枸橼酸莫沙比利治疗的基础上加用加味黄芪建中汤治疗,均治疗共4疗程。观察临床疗效及中医症状评分情况。结果:对照组有5例患者失访,疗效结束后显效率治疗组36.0%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组胃脘痞满、食欲减退、神疲乏力评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组胃脘痞满、食欲减退以及神疲乏力等评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味黄芪建中汤能改善脾阳虚型胃肠功能紊乱的症状,有良好的临床疗效,优于单纯使用枸橼酸莫沙必利治疗。     

附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组44例柳氮磺胺吡啶片,1g/次,3次/d,口服。治疗组32例附子理中汤(炮姜、白术、人参、炮附子各10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显著改善18例,改善13例,无效1例,总有效率96.88%。对照组显著改善20例,改善17例,无效7例,总有效率84.09%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎效果显著,值得推广使用。     

雷火灸联合常规疗法治疗老年阳虚型高血压病临床研究

目的:观察雷火灸联合常规疗法治疗老年阳虚型高血压病的效果。方法:采用回顾性临床研究方法,选择100例老年阳虚型高血压病患者的临床资料,根据是否使用雷火灸辅助治疗分为雷火灸组和基础治疗组各50例。2组患者均使用口服降压药物及健康与饮食指导进行治疗,雷火灸组联合雷火灸治疗。2组均观察7 d。比较2组的临床疗效。治疗前后测量晨起血压,评定中医证候积分。结果:治疗7 d后,雷火灸组显效率74.0%,基础治疗组显效率14.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。雷火灸组总有效率为100%,基础治疗组总有效率为94.0%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组收缩压、舒张压均较治疗前下降(P<0.05)。雷火灸组收缩压、舒张压均低于基础治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组头痛头晕、神疲乏力、畏寒肢冷、大便溏薄、胸闷气短、腰膝酸冷6项证候的中医证候积分与总分均较治疗前下降(P<0.05)。雷火灸组6项中医证候积分与总分均低于基础治疗组(P<0.05)。结论:使用雷火灸联合常规疗法可有效降低老年阳虚型高血压病患者的血压水平,改善患者的临...     

健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎患者的免疫干预机制研究

目的:研究健脾合剂如何对脾虚型溃疡型结肠炎(UC)进行免疫干预。方法:选取健脾合剂治疗组100例及健康对照组100例。健脾合剂(党参、白术、山楂、陈皮、麦芽等)由本院中药制剂室协助配制,一剂煎3袋,各150 mL。每天分3次温服,日1剂。均为20天1个疗程,服药2个疗程复查免疫指标。结果:UC患者治疗前的CD+4细胞与对照组相比无显著性差异,而CD+3和CD+8较对照组显著减少:经治疗临床症状缓解后,其CD+4细胞数回落(与治疗前比较,P>0.05),CD+3和CD+8细胞数回升(与治疗前比较,P<0.05和P<0.05)。UC患者治疗前的CD+4/CD+8比值较对照组显著升高(P<0.05),经治疗后回落(与治疗前比较,P<0.05)。两个疗程间总有效率未见显著性差异。结论:健脾合剂对溃疡性结肠炎有显著的免疫调节作用,且主要提高了Ts细胞,从而缓解自身免疫及变态反应所致的系列临床症状。     

毓麟珠治疗脾肾阳虚型卵巢早衰的临床观察

目的:观察毓麟珠治疗脾肾阳虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:将56例卵巢早衰患者随机分成两组,治疗组28例,采用中药毓麟珠加西药克龄蒙治疗;对照组26例,只采用西药克龄蒙,3个月为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程后停药观察1个疗程。主要观察两组的低刺激素症状改善情况及激素水平变化。结果:两组治疗后临床低雌激素证候群改善情况比较,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05);两组患者治疗后促卵泡生成素(FSH)和血清雌二醇(E2)与治疗前比较,均有极显著性差异(P0.01),治疗后两组血清黄体生成素(LH)水平均明显下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P0.05);停药时治疗组和对照组总有效率分别为92.86%和88.46%,两组比较,有显著性差异(P0105);停药后3个月治疗组和对照组总有效率分别为92.86%和76.92%,两组比较,有显著性差异(P0.05)。结论:毓麟珠配合激素治疗可以改善脾肾阳虚型卵巢早衰患者症状,改善卵巢功能作用持久,疗效稳定,具有较强优势。     

四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床研究

目的:评价四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床疗效。方法:依据诊断标准筛选阳虚型高血压患者120例,随机分为四逆汤治疗组(以下称治疗组)和西药对照组(以下称对照组),观察两组患者中医证候疗效以及中药降压疗效。结果:(1)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,症状积分疗效总有效率高于对照组(P<0.05),且可以明显改善中医证候(P<0.05),尤其是头痛、眩晕、耳鸣、畏寒肢冷、喜热饮、气短、神疲乏力、腰膝酸冷、面色苍白、夜尿频(P<0.05或P<0.01);(2)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,可以明显降低患者的血压值(P<0.05),降压疗效优于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤加减联合西药标准治疗较单用西药标准治疗对阳虚型高血压患者有更好的降压疗效,更能改善临床症状。     

温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组43例二甲双胍,500mg/次,3次/d。治疗组57例温阳健脾汤(熟附子10g,干姜15g,肉桂6g,红参10g,熟地黄、山茱萸、山药、黄芪各20g,茯苓、白术、白芍各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效28例,无效6例,总有效率89.50%;对照组显效10例,有效17例,无效16例,总有效率62.80%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FBG、2h PBG、AIb、Hb A1C、FINS、ISI改善治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。