肺栓塞的彩色多普勒超声心动图诊断研究

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值.方法:回顾分析我院确诊的66例肺栓塞患者的彩色多普勒检查,并与正常组对照.结果:肺栓塞组检出右室扩大64例(97%);右房扩大55例(83%);室间隔运动异常42例(64%);肺动脉扩张29例(44%);右心房血栓5例(7.5%);右心室血栓1例(1.5%);肺动脉血栓6例(9%),肺动脉高压100%.结论:超声心动图是一种有效诊断肺栓塞的方法,早期应用可以提高肺栓塞的诊断水平.     

肝硬化患者门脉性肺动脉高压的超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉性肺动脉高压（PPHTN）的诊断价。方法对170例经超声心动图检查的肝硬化患者超声资料回顾性分析，将肝硬化分为合并门脉高压及不合并门脉高压两组，比较其肺动脉高压的发生率。结果肺动脉高压发生率：门脉高压组13％（22／170），无门脉高压组0．5％（1／170），差异具有显著性意义（p〈0．05）。超声心动图诊断敏感性95％，特异性90％，准确率91％。结论彩色多普勒超是PPHTN的一种简便、可靠、无创检查手段。     

心脏彩色多普勒超声对急性肺栓塞的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨急性肺栓塞的心脏彩色多普勒超声诊断价值及临床表现。方法：选择周口市中医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 50 例急性肺栓塞患者作为研究对象,回顾性分析患者临床病历资料。结果：（1）肺栓塞患者休克 和低血氧饱和度的阳性率为 100 %,76 % 的患者出现心动过速,66 % 的患者出现呼吸困难,而胸闷、咯血的阳性率分别为 18 % 和 6 %;（2）以肺动脉造影为金标准,心脏彩色多普勒超声的诊断阳性率为 100.00 %,高于心电图、X 线、胸部计算 机断层扫描（CT）。结论：急性肺栓塞的心脏彩色多普勒超声诊断价值高,检查操作便捷、经济有效,通过结合低血氧饱 和度等临床表现可以快速做出临床判断,提高诊断的阳性率。     

彩色多普勒超声诊断肺动脉高压的临床价值

目的：研究彩色多普勒超声心动图对肺动脉高压（PAH）的临床应用价值。方法：对63例肺动脉高压患者进行彩色多普勒超声检查,记录肺动脉瓣口血流频谱,重点测量三尖瓣反流速度,应用三尖瓣反流速度估测肺动脉压。结果：三尖瓣反流速度平均（339．5±58．4）m／s,其中诊断出导致PAH的肺源性心脏病22例,风湿性心脏病10例,先天性心脏病8例,老年退行性瓣膜病变7例．扩张型心肌病7例,缺血性心脏病7例,不明原因的PAH2例。结论：彩色多普勒超声诊断PAH与心导管技术、核素检查相比有一定的优越性,具有重要的临床应用价值。     

心脏彩色多普勒超声对肺动脉高压的诊断价值

目的:探讨心脏彩色多普勒超声检查对肺动脉高压的诊断价值。方法:选取2015年3月至2016年8月在阳春市人民医院进行手术治疗的肺动脉高压患者31例为观察组,并选取同期进行体检的健康者31例为对照组,均行心脏彩色多普勒超声检查,比较两组心脏彩色多普勒超声检查结果,并分析观察组手术诊断结果、心脏彩色多普勒超声检查结果及心脏彩色多普勒超声征象。结果:观察组肺动脉内径、右房纵径、右房横径及肺动脉压明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);心脏彩色多普勒超声诊断观察组中肺栓塞、风湿性心脏病、室间隔缺损、房间隔缺损及其他的情况与手术结果对比,差异无统计学意义(P0.05);经分析心脏彩色多普勒超声征象发现,肺动脉高压患者均以右房增大、肺动脉增宽,右室增大、肥厚,三尖瓣反流及高速反流频谱为主要表现。结论:心脏彩色多普勒超声可通过测量肺动脉及心房内径、肺动脉压的方式诊断肺动脉高压,提高诊断的准确性。     

超声心动图诊断肺栓塞的价值

目的：探讨超声心动图在肺栓塞诊断中的价值。方法：66例经临床综合诊断为肺栓塞的患者行超声心动图及外周血管超声检测。结果：66例出现程度不一的右心受累病变的表现，肺动脉干或分支内栓塞4例，右心房内血栓1例，外周血管超声检测下肢静脉栓塞34例，上腔静脉栓塞1例，结论：超声心动图对右心系统的评价和量化分析，对肺栓塞的及时诊断、病情评估、治疗决策具有重要价值。     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断探讨

目的：探讨下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断价值.方法：对43例下肢深静脉血栓患者进行彩色多普勒检查,其中手术证实5例,X线造影证实12例,其余26例经彩色多普勒超声检查,结合临床后证实.结果：下肢深静脉血栓超声表现为静脉管腔内实性回声,探头加压时管腔不能被压疤,彩色多普勒显示,病变处管腔内充盈缺损,PW显示频谱不随呼吸变化而变化.结论：彩色多普勒超声是检查下肢深静脉血栓的首选方法.     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断体会

目的：探讨彩色多普勒在下肢深静脉血栓（DVT）中的诊断。方法：结合临床及相关检查对彩色多普勒超声诊断34例下肢深静脉血栓，观察下肢深静脉血栓的解剖结构及血流动力学改变。结果：下肢深静脉血栓病程的不同时期，二维、彩色多普勒及脉冲多普勒的表现。结论：彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的部位及栓塞程度的判断有独特的优越性，具有无创、实时、准确及可重复性等优点，是下肢深静脉血栓的首选检查方法。     

房间隔膨出瘤超声诊断37例临床观察

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在房间隔膨出瘤诊断中的应用价值.方法：对37例房间隔膨出瘤患者进行彩色多普勒超声心动图检查.结果：37例房间隔膨出瘤患者的声像图均清晰显示房间隔中部变薄,呈半环形＂囊袋状＂或＂气球样＂向一侧心房膨出或摆动于两房间.结论：彩色普勒超声心动图可早期检出ASA并肯定诊断,诊断依据可靠,临床应用价值高.     

彩色多普勒超声在动脉导管未闭诊断中的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)对动脉导管未闭 (PDA)的超声诊断价值。方法 :应用彩色多普勒超声对 3 2例动脉导管未闭患者进行检查 ,并与二维超声心动图、频谱多普勒超声心动图作对照。结果 :3 2例 PDA患者均显示由降主动脉向主肺动脉分流的多彩色射流束。结论 :CDFI诊断 PDA具有无创伤、无痛苦、准确率高等优点     

彩色多普勒超声动态观察对围生期脑损伤的应用研究

目的：探讨彩色多普勒超声动态观察对不同时期围生儿脑损伤的应用价值.方法：应用彩色多普勒超声检查动态观察窒息足月儿缺氧缺血性脑病（HIE）78例,早产儿脑白质软化（PVL）65例,极低体重儿（VLBWI）脑室内出血（HIV）35例,正常对照组100例的脑血流动力参数变化及二维超声改变. 结果：头颅彩色多普勒超声检测HIE组、PVL组及VLBWI组,ACA、MCA、PCA的Vs、Vd及Vm均降低,与对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）.HIE组PI、RI明显增高,与对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）.足月儿缺氧缺血性脑损伤二维超声表现为脑实质回声弥漫性增强,脑结构模糊伴侧脑室裂隙变窄或消失.早产儿白质损伤及脑室内出血程度与胎龄、体重有关.结论：彩色多普勒超声动态监测不同时期围生儿脑损伤的脑血流动力学改变,可获取早期脑损伤时的重要参数,对预测脑损伤程度,评估预后有较好临床意义.     

慢性心房纤颤患者口服华法林预防脑栓塞的临床观察

目的：探索华法林对于慢性心房纤颤患者抗凝治疗的安全性及疗效.方法：对符合本研究标准的50例慢性心房纤颤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组28例,给予华法林1.5-2.5mg/天开始,监测国际标准化比值（INR）,连续观察4周,目标INR2-3（年龄大于75岁的患者INR1.6-2.5）,后每月复查INR,根据INR结果调整华法林口服剂量.对照组22例,给予拜阿司匹林片100mg/天.门诊随访记录出血并发症和脑栓塞并发症.结果：两组出血并发症,差异无统计学意义（P＞0.05）,脑栓塞发生率治疗组显著低于对照组（P＜0.05）.结论：慢性心房纤颤的患者适量服用华法林抗凝治疗是安全有效.     

床旁胸片检查结合血浆D-二聚体测定对肺栓塞的诊断价值

目的：探讨床旁胸片检查结合血浆 D-二聚体（D-dimer,DD）测定肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的应用价值。方法：对16例临床可疑PE患者进行床旁胸片检查结合血浆DD测定,以临床诊断为依据,分别评价床旁胸片、DD测定以及床旁胸片检查结合血浆DD测定对PE诊断价值。结果：床旁胸片Westermark征6例（37.5%）,肺动脉高压6例（37.5%）（其中2种表现交叉者3例）,肺炎样改变2例（12.5%）,胸腔积液2例（12.5%）,3例（18.75%）未见明显异常X线征象;DD测定全部阳性（16例）,阳性率100%。结论：床旁胸片检查结合血浆D-二聚体测定是对PE较为准确而又迅速的诊断方法,并对疗效判定有重要价值。     

糖尿病视网膜病变的彩色多普勒超声研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者眼球后动脉血流动力学的变化规律,及早发现糖尿病眼部并发症,并分析DR病程进展的相关因素.方法：应用彩色多普勒超声检测糖尿病患者165例（330眼）和正常对照者132例（264眼）的眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）.结果：DR患者CRA的PSV、EDV、OA的EDV较正常对照组显著降低,RI和PI则显著增高,有显著差异（P＜0.01）.随着患者视网膜病变程度的加重,血流速度逐渐减低,RI、PI逐渐增高.在DR发生过程的极早期阶段,CRA的EDV下降,RI和PI明显升高,与正常对照组比较均有显著差异（P＜0.01）.结论：可利用CDFI诊断糖网病,血流参数的变化可以动态监测视网膜病变的程度及发展,在无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血流动力学已发生变化,可极早期诊断DR.     

结核性脑膜炎50例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎的临床特点、诊断经验和治疗方法,减少误诊、漏诊,提高对结核性脑膜炎患者的诊断率和治愈率.方法：对2004年1月～2010年05月住院诊断为结核性脑膜炎的50例病历资料进行回顾性分析.结果：50例患者中男22例,女28例,平均年龄38.3±10.2岁,既往有结核病或结核病接触史者14例（28%）,同时患有肺结核有39例（78%）;急性起病者11例（22%）,亚急性和慢性起病39例（78%）;有结核中毒症状表现32例（64%）,有颅高压表现者24例（48%）,颅神经损害者14例（28%）,意识障碍6例（12%）,精神症状8例（16%）,脑膜刺激征31例（62%）.病原学检查阳性病例4例（8%）,其中脑脊液涂片阳性1例,培养阳性3例;脑脊液检查：颅内压升高26例（52%）.脑脊液细胞分类以淋巴细胞升高为主44例（88%）,蛋白升高36例（72%）,氯化物降低34例（68%）,糖含量下降31例（62%）.神经系统影像学表现：脑膜增厚28例（56%）、脑积水23例（46%）.全部病例均接受抗结核和激素治疗,41例（82%）患者病情好转出院,6例自动出院,死亡3例.结论：结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液改变不典型,病原学检查阳性率低,其诊断需结合流行病学资料、临床特点、脑脊液改变以及影像学特征,有效的诊断性抗结核治疗有助诊断.治疗效果与治疗时机密切相关.     

血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差的影响

目的：探讨血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差[P（A-a）O2]的影响。方法：肺栓塞患者80例随机分为观察组40例,给予血府逐瘀汤治疗;对照组40例,给予对症支持处理。比较两组患者治疗后D-二聚体和P（A-a）O2水平变化情况,并分析不同D-二聚体水平和不同P（A-a）O2水平发生肺栓塞情况。结果：治疗后观察组D-二聚体、P（A-a）O2显著低于对照组（P〈0.05）;D-二聚体〉500μg·L^-1者发生肺栓塞的几率显著高于D-二聚体〈500μg·L^-1者（P〈0.05）;P（A-a）O2〉50 mmHg者发生肺栓塞的几率显著高于P（A-a）O2〈50 mmHg者（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤能有效改善患者肺泡血氧合状态,D-二聚体联合P（A-a）O2诊断肺栓塞能提高诊断率,尤其是对于D-二聚体超过500μg·L^-1,同时P（A-a）O2高于50 mmHg者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。     

乙型肝炎病毒基因型和基因变异在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎中的意义

目的：探讨超声在乳腺癌的癌前病变的应用价值.方法：应用二维超声及彩色多普勒超声对近期超声检测的98例乳腺块者进行回顾性分析,将其分为良性组、恶性组以及癌前病变组,对患者的病灶形态、边缘、内部有无微小钙化,后方回声、内部有无动脉血流及阻力等进行对比统计,并进行统计学分析.结果：3组患者乳腺病变超声图像特征及检出率对比癌前病变组与良性组3项超声特征性指标（病灶形态不规则、内部有微小钙化、动脉RI〉0.7）的检出率比较差异有统计学意义;癌前病变组与恶性组5项超声特征性指标的检出率比较差异有统计学意义.结论：超声作为一种无创性的检测手段对乳腺癌患者癌前病变的诊断具有十分有效的临床价值,值得临床大力推广.     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的：探讨多普勒对于乳腺癌血流诊断的特征以及效果分析。方法：回顾分析本院收治的69例乳腺癌的彩色多普勒中血流特征。结果：全部病例经手术病理被证实为乳腺癌的患者中，其中被诊断为乳腺浸润性导管癌的有48例，占出71％；被诊断为髓样癌6例，占比9％；诊断为浸润性导管癌伴小叶癌的有5例，黏液性癌2例，导管癌2例。结果显示超声诊断出乳腺癌63例，诊断符合率为91．3％。结论：对于乳腺癌的诊断来说，彩色多普勒对此的血流检测具有重要的应用价值。