通管络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效评价

评价“通管络胶囊”治疗输卵管阻塞性不孕症患者的治疗性疗效。方法:采用随机、单盲,阳性药平行对照的试验方法。将入选的106例输卵管阻塞不孕症患者随机分为观察组和对照组各53例。观察组给予“通管络胶囊”,每次10粒,每日2次,口服。对照组给予“活血化瘀胶囊”,每次10粒,每日2次,口服。两组均以30天为一个观察周期。根据两组患者的输卵管通畅率、疗程、抗子宫内膜抗体(EMAh)的阴转率、妊娠率、宫外孕发生率来评价治疗性疗效。结果:与“活血化瘀胶囊”比较,“通管络胶囊”:①通畅率为97．0%,两组比较,差异有显著性(97．0% vs 75．9%,P＜0．01)。②治疗后EMAb的阴转率高(86% vs 41%,P＜0．01)。③妊娠率高,两组比较,经X~2检验,差异有显著性意义(90．0% vs 65．0%;X~2=9．18,P＜0．01)。④无1例发生宫外孕。⑤OR=2(95% CI=0．78～5．10)、RR=0．25(95% CI=0．10～0．64)、RRR=75%(95% CI=36%～90%)、ARR=21%(95% CI=6%～36%)、NNT=5(95% CI=3～17)。结论:通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕具有输卵管通畅率高、妊娠率高、无宫外孕发生及EMAb阴转率高的优势;循证医学治疗性疗效评价显示通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕疗效好,临床应用价值大。     

桃红通管胶囊对输卵管阻塞不孕症患者T细胞亚群及血液IL-6、TNF-α含量的影响

目的研究桃红通管胶囊对输卵管阻塞不孕症患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化及T细胞亚群的影响,并进一步探讨桃红通管胶囊抗输卵管阻塞不孕症的作用机理。方法将93例符合入选标准的输卵管阻塞不孕症患者,双盲双模拟随机分为治疗组(48例)和对照组(45例),93例均作输卵管通液术,治疗组服桃红通管胶囊,对照组服复方丹参片,疗程均为6个月经周期。从T细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 )、IL-6、TNF-α含量变化等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果输卵管阻塞不孕症患者存在免疫功能低下,血液IL-6、TNF-α含量明显升高,与健康人比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。经治疗后,两组患者的各观察指标均有不同程度的改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05及P<0.01);组间比较差异亦有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论桃红通管胶囊对输卵管阻塞不孕的作用机理可能与提高机体的免疫功能、降低血液IL-6、TNF-α的含量有关。     

桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠血液及组织中白细胞介素-6及肿瘤坏死因子含量的影响

目的观察桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠血液及输卵管组织中白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响,进一步探讨其抗输卵管炎性阻塞不孕症的作用机理。方法将60只大鼠随机分为6组,除正常对照组外,其余5组于输卵管内注入苯酚糊剂造成输卵管炎性阻塞模型,随机分为模型对照组、桃红通管胶囊低、中、高剂量组及复方丹参片组,灌胃给予不同剂量的药物,观察桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠血液及输卵管组织中IL-6,TNF-α含量变化。结果桃红通管胶囊能显著降低血液及输卵管组织中IL-6,TNF-α含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),其中尤以桃红通管胶囊高剂量组更为突出。结论桃红通管胶囊能有效治疗输卵管炎性阻塞不孕症,与其降低血液及输卵管组织中炎性介质IL-6,TNF-α的表达,促进炎症吸收有关。     

孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的观察孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将200例输卵管阻塞性不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组100例单纯予宫腹腔镜手术治疗;治疗组100例在对照组的基础上加用孕通汤治疗。2组均治疗7 d后行输卵管通液试验,检查比较2组输卵管通畅情况;2组出院后均随访12个月,记录期间患者的妊娠情况,比较妊娠率,并对2组不同输卵管功能分级患者的妊娠情况进行比较。结果治疗7 d后,治疗组输卵管通畅率87%,对照组输卵管通畅率65%,治疗组输卵管通畅率高于对照组(P0.05)。随访12个月,治疗组3～6个月时妊娠率36.0%,总妊娠率71.0%;对照组3～6个月时妊娠率17.0%,总妊娠率40.0%,治疗组妊娠率均高于对照组(P0.05),且治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不同输卵管功能分级患者的妊娠率也均高于对照组(P0.05)。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效确切,可明显缩短疗程,提高输卵管通畅率,促使患者恢复生育能力,提高术后妊娠率。     

桃红通管胶囊治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的药效学研究

目的观察桃红通管胶囊治疗输卵管炎性阻塞不孕症的药理作用。方法将实验用大、小鼠随机分为模型对照组,桃红通管胶囊低、中、高剂量组及阳性药物对照组、正常对照组,根据实验要求,制备不同的动物模型,灌胃给予不同剂量的药物,观察桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠输卵管通畅情况、血液流变学的影响;观察其对小鼠在化学刺激和热刺激下的抗炎、镇痛效果;观察对大鼠棉球肉芽肿增生的影响。结果桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠全血比黏度(高、低切)均有降低作用,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);能增加通畅输卵管条数,抑制大鼠棉球肉芽肿增生及小鼠对化学刺激和热刺激引起的疼痛反应,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对二甲苯所致的小鼠耳肿胀有显著的抑制作用。结论桃红通管胶囊具有显著的改善血液流变学,并有抗炎及镇痛作用,能有效治疗输卵管炎性阻塞不孕症。     

桂枝茯苓胶囊联合宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合宫腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:选取本院收治的78例血瘀型输卵管阻塞性不孕患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组采用宫腔镜下输卵管通液术治疗,观察组在对照组治疗基础上口服桂枝茯苓胶囊,服药3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候总积分的变化,及治疗后输卵管通畅程度和妊娠情况。结果:治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前降低(P0.05),观察组的中医证候总积分较对照组下降更明显(P0.05)。观察组总有效率94.9%,高于对照组的64.1%(P0.01)。观察组输卵管通畅率及输卵管总复通率分别为61.4%和80.7%,对照组输卵管通畅率和输卵管总复通率分别为37.5%和58.9%。2组输卵管通畅率及输卵管总复通率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年,观察组妊娠率为61.5%,高于对照组的35.9%(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合宫腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕,能有效改善患者的临床症状,提高输卵管复通率和妊娠率。     

香丹注射液合化瘀通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症5疗效观察

目的:观察香丹注射液通液与化瘀通管汤灌肠治疗阻塞性不孕症的疗效.方法:98例不孕症患者分为治疗组56例和对照组42例.治疗组以香丹注射液行子宫输卵管通液合化瘀通管汤保留灌肠治疗,对照组用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等药行子宫输卵管通液,加服桂枝茯苓胶囊、盐酸洛美沙星,对比两组治疗的疗效.结果:治疗组治愈率51.8%,总有效率98.2%,对照组治愈率33.3%,总有效率83.3%,均有显著性差异(P＜0.01).结论:香丹注射液通液合化瘀通管汤灌肠治疗阻塞性不孕症,较一般常规方法能提高通畅率及妊娠率,并能有效防止再黏连.     

消癥通管饮口服及灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症56例

目的:观察消癥通管饮结合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:选择94例输卵管阻塞性不孕症患者,分为两组。两组均于月经结束后3 d给予输卵管通液术治疗。对照组给予妇宝颗粒,1次1袋,1 d 3次,口服。于月经结束连用20 d。康妇消炎栓,1次1枚,1 d 1次,肛塞。于通液后阴道出血干净日始连用10 d。治疗组给予消癥通管饮(黄芪、生薏药仁、丹参、败酱草、桂枝、茯苓、赤芍、皂刺、路路通、炮穿山甲、川牛膝),1 d 1剂,口服。于月经结束连用20 d。同方保留灌肠,1 d 1剂,每晚1次。于通液后阴道出血干净日始连用10 d。两组均连续治疗3个月经周期,全部病例随访1 a。结果:治疗组妊娠39例,妊娠率为69.64%;对照组妊娠38例,妊娠率为31.57%。治疗组妊娠率优于对照组(P0.05)。在输卵管再通方面,治疗组通畅46例,不畅5例,不通5例,通畅率为82.14%;对照组通畅17例,不畅13例,不通8例,通畅率为44.74%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:癥通管饮口服及灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:治疗组口服消塞汤及灭滴灵、氧氟沙星胶囊,并配合微波治疗,同时进行输卵管通水,1个月为1疗程,以1~3个疗程为限。对照组单纯口服西药及微波、通水治疗。结果:两组临床总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组疗程疗效比较,第1、2疗程疗效两组相当(P>0.05),第3疗程疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组妊娠结果比较,宫内妊娠率与宫外妊娠率有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效明显。     

中药灌肠配合护理干预对盆腔炎性不孕症疗效的影响

目的:观察中药灌肠配合护理干预对盆腔炎性不孕症患者临床症状缓解及输卵管通畅和妊娠的影响。方法:将84例盆腔炎性不孕症患者随机分为观察组(45例)和对照组(39例),对照组给予常规治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上给予红藤汤加减保留灌肠及有针对性的护理干预措施,观察2组症状缓解、消失时间,1个月病原体转阴率以及阻塞输卵管通畅情况,随访盆腔炎复发率及成功妊娠率。结果:干预组盆腔炎症状缓解时间、消失时间均明显短于对照组(P0.05)。干预组1个月后病原体转阴率为77.78%(35/45),输卵管通畅率为40.00%(18/45),盆腔炎复发率为6.67%(3/45),成功妊娠率为31.11%(14/45),和对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔炎性不孕症患者在常规治疗基础上进行中药保留灌肠以及针对性的护理干预,盆腔炎症状缓解和消失快,阻塞输卵管通畅率高,盆腔炎复发率低,成功妊娠率高。