清胰汤对实验性重症胰腺炎大鼠炎症介质的影响

目的探讨中药清胰汤在治疗实验性重症胰腺炎大鼠时对肿瘤坏死因子TNF-a、白介素IL-6、IL-8的影响。方法将30只大鼠随机分为假手术组、急性胰腺炎组和清胰汤组。造模后24 h测血淀粉酶、血IL-6、IL-8及TNF-a,切除相同部位的胰腺组织,观察组织病理学改变。结果急性胰腺炎组、清胰汤组大鼠血淀粉酶、血TNF-a、IL-6、IL-8的浓度均显著高于正常对照组;清胰汤组大鼠血TNF-a、IL-6、IL-8水平显著低于急性胰腺炎组;清胰汤组胰腺组织间质水肿减轻,腺泡细胞坏死减少,中性粒细胞浸润减少。结论提示清胰汤可能通过下调重症胰腺炎大鼠的TNF-a、IL-6、IL-8水平途径起治疗作用。     

清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠白介素-8 白介素-10的影响

目的：从实验上探讨清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP）白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）的影响。方法：将印只大鼠随机分为随机分为正常对照组（假手术组）、模型组（重症急性胰腺炎组）、治疗组（清胰汤组），每组20只，造模后24h测定血淀粉酶、IL-8及IL-10，切取相同部位的胰腺组织观察组织病理学改变。结果：模型组及清胰汤组大鼠血清淀粉酶、IL-8及IL-10的浓度均显著高于对照组，清胰汤组大鼠血清淀粉酶、IL-8的浓度显著低于模型组；清胰汤组胰腺局部炎症反应较模型组减轻，间质水肿减轻，腺泡坏死减少，粒细胞浸润减少。结论：IL-8及IL-10在重症急性胰腺炎的发生发展中起-定作用，清胰汤治疗组IL-8及IL-10水平下降，表明清胰汤可能通过下调重症急性胰腺炎大鼠的IL-8及IL-10途径起治疗作用。     

清胰汤对急性重症胰腺炎白细胞介素—6、肿瘤坏死因子—α的影响

目的:探讨清胰汤对急性重症胰腺炎(SAP)作用的疗效。方法:将符合SAP诊断标准的患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予常规西药、胃肠减压等治疗。联合清胰汤组给予清胰汤加综合治疗。分别检测发病24h内,第2、4天的IL-6、TNF-α水平。并选取轻症急性胰腺炎(MAP)作为对照。结果:清胰汤治疗后患者血清IL-6、TNF-α明显降低。结论:清胰汤通过降低血清IL-6、TNF-α可以对SAP的治疗产生一定的有益作用。     

清胰汤对重症胰腺炎肺泡动脉氧分压差及炎性细胞因子IL-8、IL-10的影响

目的:探讨清胰汤对重症胰腺炎(SAP)患者急性肺损伤的治疗作用及炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)对急性肺损伤的可能影响。方法:将患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予西药、胃肠减压及抗生素治疗,联合清胰汤组在西药治疗的基础上给予复方中药清胰汤,分别检测发病24h内、第2天、第4天的肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)及IL-8、IL-10的水平。并选取轻症胰腺炎(MAP)发病24h内A-aDO2、lL-8和IL-10水平作为对照。结果:SAP患者发病24h内A-aDO2明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天A-aDO2比综合治疗组略低(P>0.05),第4天A-aDO2开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。发病24h内SAP患者的IL-8、IL-10水平均明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天IL-8、IL-10升高幅度明显低于综合治疗组(P<0.05);联合清胰汤组第4天IL-8、IL-10水平开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。结论:SAP患者全身炎症反应综合征(SIRS)及急性肺损伤程度明显重于MAP患者;联合清胰汤治疗比单纯西药综合治疗对抑制SAP患者SIRS及减轻急性肺损伤效果更好。     

茎叶人参皂苷对大鼠急性肺损伤肺组织TNF-α含量及IL-8表达的干预作用

目的 研究茎叶人参皂苷对内毒素(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及白细胞介素-8(IL-8)表达的干预作用.方法采用内毒素诱导急性肺损伤大鼠模型,随机分为正常对照组(NS组),模型组(ALI组),皂苷组(GS组).观察茎叶人参皂苷对内毒素诱导大鼠急性肺损伤肺组织TNF-α含量及IL-8表达的影响.结果 ①与NS组比较,ALI组肺组织TNF-α显著增高(P<0.01);与ALI组比较,GS组肺组织中TNF-α显著低于ALI组(P<0.01).②与NS组比较,ALI组IL-8的表达增高(P<0.05);与ALI组比较,GS组表达减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 茎叶人参皂苷可降低肺组织中TNF-α的含量,抑制急性肺损伤大鼠肺组织IL-8的表达.     

中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎40例

目的分析中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效。方法将2016年3月—2017年2月80例急性胰腺炎患者作为研究对象并根据随机数字表分为两组,各40例。常规治疗组采用西药进行干预,中药清胰汤组在常规治疗组基础上给予中药清胰汤加减治疗。比较两组急性胰腺炎治疗总有效率;腹痛腹胀消失时间、呕吐消失时间、排气时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分;干预前后IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标。结果中药清胰汤组急性胰腺炎治疗总有效率高于常规治疗组,P0.05;中药清胰汤组腹痛腹胀消失时间、呕吐消失时间、排气时间、血淀粉酶正常时间短于常规治疗组,P0.05。干预前两组肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分相近,P0.05;干预后中药清胰汤组肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分优于常规治疗组,P0.05。干预前两组IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标相近,P0.05;干预后中药清胰汤组IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标优于常规治疗组,P0.05。结论中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效确切,可有效减轻机体炎症水平,改善患者血气指标,提升患者健康水平,可缩短症状消失的时间,缩短疗程,值得推广。     

清胰汤对胰腺炎肺损伤大鼠Caspase-1及相关细胞因子表达的影响

目的：研究清胰汤对实验性胰腺炎肺损伤半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）及其相关细胞因子表达的影响。方法：采用15g／L去氧胆酸钠逆行注入胰胆管诱发胰腺炎肺损伤大鼠模型，通过自动生化分析仪检测血清淀粉酶；采用ELISA法测定血清IL-1β水平、RT-PCR检测肺组织Caspase-1 mRNA的表达；免疫组织化学法检测肺组织Caspase-1蛋白的表达。通过检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、肺湿／干重比值和肺组织病理切片判定肺损伤程度。结果：胰腺炎肺损伤各组血清淀粉酶和IL-1β水平显著升高，清胰汤及善宁两治疗组血淀粉酶和IL-1β水平明显下降。胰腺炎肺损伤组Caspase-1 mRNA和Caspase-1蛋白表达显著上调，清胰汤治疗组和善宁治疗组的表达显著下调。两治疗组肺组织MPO活性减低、肺湿／干重比值下降、肺组织损害程度明显减轻。结论：清胰汤通过下调Caspase-1及其激活的细胞因子IL-1β的表达起到治疗胰腺炎肺损伤作用。     

清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎疗效比较

目的观察比较清胰汤与内镜治疗胆源性、非梗阻性早期急性胰腺炎的疗效及对血清CRP、TNF-α和IL-6的影响。方法将胆源性、非梗阻性急性胰腺炎患者159例采用随机数字表法分为对照组55例、清胰汤组51例、内镜组53例。对照组常规给予抗生素治疗,清胰汤组加用清胰汤,内镜组加用十指肠镜治疗,比较3组血淀粉酶、CRP、TNF-α、IL-6的变化及腹痛、腹胀缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果清胰汤组、内镜组CRP、TNF-α、IL-6水平改善情况优于对照组(P均0.05),腹痛、腹胀缓解时间均较对照组短(P均0.05),而血清淀粉酶恢复正常所需时间3组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论清胰汤、内镜治疗胆源性、非梗阻性急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。清胰汤与内镜治疗疗效相当,但清胰汤更加经济,风险更低。     

生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的评价生长抑素与清胰汤(柴胡,黄芩,胡黄连等)在联合治疗急性重症胰腺炎中的作用。方法将62名重症胰腺炎患者随机分为3组:常规治疗组、生长抑素组、生长抑素+清胰汤组。在治疗的第4、7天,监测患者腹痛/腹胀缓解时间,血淀粉酶、TNF-α、IL-6的水平,胃肠减压量,平均住院天数,并发症的发生率及死亡率。结果在治疗第4、7天,生长抑素+清胰汤组的胃肠减压量较生长抑素组下降明显;生长抑素+清胰汤组的腹痛缓解时间、平均住院天数较生长抑素组下降明显;在治疗第4天,生长抑素+清胰汤组的血淀粉酶和TNF-α水平较生长抑素组下降明显。结论生长抑素与清胰汤联合应用可进一步改善急性重症胰腺炎患者的预后,其可能的作用机制是进一步减轻急性期炎症介质TNF-α的过度释放。     

穿心莲内酯对内毒素诱导急性肺损伤大鼠炎症介质的影响

目的:探讨穿心莲内酯对内毒素诱导急性肺损伤大鼠肺组织炎症介质的影响。方法:SD大鼠56只,随机分7组:实验对照组;LPS 2 h、4 h、8 h组;穿心莲内酯2 h、4 h、8 h组。向气道内滴注内毒素(LPS)建立大鼠急性肺损伤模型,以穿心莲内酯注射液进行干预,分别于LPS处理后2 h、4 h、8 h取血和肺组织,测定各组大鼠动脉血氧分压(Pa O2),血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白介细胞素-6(IL-6)水平;测肺湿干比重(wet weight/dry weight,W/D);测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞比例(PMN%);观察各组大鼠肺组织的病理改变。结果:LPS损伤组大鼠Pa O2呈进行性降低;血浆TNF-α、IL-1和IL-6水平,肺W/D,及BALF的中性粒细胞比例均明显增加;肺组织病理示肺内中性粒细胞大量浸润,伴出血、透明膜形成。LPS加穿心莲内酯组的各项指标均较LPS损伤组减轻。结论:穿心莲内酯能降低内毒素诱导急性肺损伤大鼠血浆炎症因子水平,减轻肺组织的病理损害。