益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效分析

目的:观察旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其作用机理。方法:将颈性眩晕患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用旋提手法配合针刺治疗,对照组应用颈椎牵引疗法。两组连续治疗2周。结果:治疗组总有效率为96.67%(95%CI=82.75%~99.20%),对照组为83.33%(95%CI=69.99%~96.67%),两组综合疗效比较(u=2.131 9,P=0.033 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低症状积分参数(t=-3.590 9,P0.01)、眩晕积分参数(t’=-8.934 2,P0.01)。结论:采用旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效优于颈椎牵引疗法,其收益为OR=0.17(95%CI=0.02~1.58),NN=7(95%CI=3.51~61.84)。     

针刺联合盐酸美金刚改善中风后失语临床观察

目的:观察针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效。方法:将62例中风失语症患者随机分为针刺联合盐酸美金刚治疗组(31例)和单纯针刺治疗组(31例),盐酸美金刚初始剂量5 mg/天,1周后增至10 mg/天;针刺治疗选"醒脑开窍"针刺法结合金津、玉液舌下点刺出血,分别观察两组治疗前后"汉语失语症检查法"评分及两组之间疗效比较。结果:治疗组总有效率为93.55%(95%CI=78.55%~99.20%);对照组为68.97%(95%CI=52.12%~85.81%),两组综合疗效比较(u=2.990 2,P=0.004 8);治疗组较对照组可明显提高患者的语言积分参数(t=13.147 1,P0.01)。结论:针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效优于单纯针刺疗法,其收益为OR=0.15(95%CI=0.03~0.80),NNT=4(95%CI=2.26~20.04)。     

理中汤合平胃散加减治疗中焦虚寒夹湿型功能性腹胀疗效观察

目的:观察理中汤合平胃散加减治疗中焦虚寒夹湿型功能性腹胀的临床疗效。方法:选确诊为中焦虚寒夹湿型功能性腹胀患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组应用莫沙必利分散片治疗,治疗组予理中汤合平胃散加减治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为63.33%(95%CI=46.09%~80.57%),两组综合疗效比较(u=2.750 4,P=0.007 8),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低中医主要症状积分参数(t=-5.395 5,P0.01)。结论:采用理中汤合平胃散加减治疗FB的临床疗效优于枸橼酸莫沙必利分散片的证据尚不够充分,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05~0.78),NNT=4(95%CI=2.08~18.98)。     

灵龟八法针刺治疗原发性痛经发作期疗效观察

目的:观察灵龟八法针刺治疗原发性痛经临床疗效。方法:将原发性痛经患者70例随机分为治疗组、对照组,每组35例。治疗组采用常规针刺加用灵龟八法针刺,对照组采用常规针刺。两组均于痛经发作时治疗,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后痛经VAS评分、痛经症状评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.97%(95%CI=85.83%~99.90%),对照组为87.50%(95%CI=71.00%~96.50%),两组综合疗效比较(u=1.440 9,P=0.149 6),差异未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低原发性痛经第二疗程后疼痛程度VAS评分参数(P0.01);降低痛经症状分度评分参数(P﹤0.01)。结论:在常规针刺基础上加用灵龟八法针刺原发性痛经的临床疗效可能优于常规针刺治疗,其收益为OR=0.22(95%CI=0.02~2.07),NNT=11(95%CI=4.46~39.21)。     

盆炎汤灌肠治疗湿热型慢性盆腔炎临床观察

目的:观察中药盆炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血清丙二醛(MDA)含量的影响。方法:收集100例慢性盆腔炎患者,随机分为两组各50例。治疗组予盆炎汤保留灌肠,对照组予妇科千金胶囊口服。两组治疗1个疗程。结果:治疗组总有效率为91.30%(95%CI=78.95%~97.58%),对照组为82.22%(95%CI=71.05%~93.39%);两组综合疗效比较(u=2.732 7,P=0.000 8),差异有显著性意义;治疗组降低症状积分参数接近差异(u=1.737 1,P=0.082 5);与对照组比较,治疗组可明显降低血清MDA参数(t=-3.279 5,P0.01)。结论:盆炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效优于应用妇科千金胶囊的证据明显,其收益为OR=0.44(95%CI=0.12~1.58),NNT=11(95%CI=4.35~31.76)。其可能的机制之一是降低患者血清的MDA参数。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察双骨汤中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用双骨汤口服。疗程6个月。结果:治疗组总有效率为92.50%(95%CI=79.34%~98.38%),对照组为87.50%(95%CI=74.04%~95.97%),两组综合疗效比较(u=0.430 7,P﹥0.05),差异无显著性意义;两组治疗前后疼痛VAS评分参数比较,治疗组在治疗3个月、6个月分别优于对照组(t=-5.598 9,-5.351 4,P0.01);而骨密度参数比较(t=0.517 3,P﹥0.05),差异无显著性意义;生存质量评分参数比较,治疗组在治疗3个月、6个月分别优于对照组(t=6.165 8、5.740 2,P0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用双骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效优于单纯应用西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.57(95%CI=0.13~2.55,其概率分布跨过1),NNT=20(95%CI=5.51~32.27)。中西医结合疗法可改善原发性骨质疏松症的证候积分参数。     

安胃一号治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察安胃一号治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:142例患者随机分为两组,中药组70例,口服安胃一号;对照组72例,口服多潘立酮,疗程1月,疗程结束后观察两组临床疗效、生活质量评分和胃排空率的变化情况。结果:治疗组总有效率为81.43%(95%CI=82.32%~90.54%),对照组为66.67%(95%CI=55.78%~77.56%),两组综合疗效比较(u=1.395 1,P=0.163 0),差异尚未达到显著性意义;采用SF-16生活质量量表评分比较,与对照组治疗后比较,在八个维度中的生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)及精神健康(MH)4个维度,差异有显著性意义(P0.05);两组治疗后胃排空率比较(u=-1.815 6,P=0.069 5),差异接近临界状态。结论:采用颗粒剂安胃一号治疗功能性消化不良属脾虚气滞型患者的疗效优于多潘立酮的证据尚不够充分,但其收益为OR=0.46(95%CI=0.21~0.99),NNT=7(95%CI=3.52~89.29)     

六气背俞贴敷疗法预防Hp阴性消化性溃疡复发临床研究

目的:评价六气背俞贴敷疗法对Hp阴性消化性溃疡复发的影响。方法:将我院收治的150例Hp阴性消化性溃疡愈合期患者随机分为两组各75例。治疗组予六气背俞贴敷治疗1年,治疗后随访观察1年;对照组不予干预,随访2年。结果:治疗组退出5例,对照组失访3例。治疗组的Mc Master问卷调查的症状积分参数优于对照组治疗(随访)1年(t'=-28.602 5,P0.001)、随访结束(t'=-22.992 0,P0.001);治疗组复发率为7.14%(95%CI=2.39%~16.23%),对照组为30.56%(95%CI=19.92%~41.20%),两组比较(χ2=12.034 6,P0.01)。结论:采用六气背俞贴敷疗法对Hp阴性消化性溃疡复发的Mc Master症状积分参数较治疗前降低35.61%(95%CI=24.39%~46.82%),随访结束较治疗前降低36.30%(95%CI=25.04%~47.56%);降低Hp阴性消化性溃疡复发的收益为,OR=0.17(95%CI=0.06~0.49),NNT=4(95%CI=2.75~9.52)。     

半夏泻心汤合三联疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味合三联疗法中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:95例消化性溃疡的患者随机分为治疗组48例,对照组47例。两组均给予三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑),治疗组加用半夏泻心汤加味,4周为1疗程。结果:中西医结合治疗消化性溃疡的总有效率为97.92%(95%CI=88.54%~99.94%),单纯西医治疗的总有效率为95.74%(95%CI=85.05%~99.45%),两组综合疗效比较(u=1.696 7,P=0.089 7),接近临界状态。与对照组比较,治疗组明显改善上腹痛、恶心呕吐(P0.01),改善泛酸、烧心(P0.05),缓解嗳气、上腹饱胀(P0.07);并可提高Hp清除率(χ2=5.270 6,P0.05);还可降低半年后对有效患者随访的复发率(χ2=4.753 3,P0.05)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.48(95%CI=0.04~5.47),NNT=46(95%CI=10.72~65.99);可改善中医证候积分参数;提高Hp清除率的收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.87),NNT=5(95%CI=2.67~36.50);降低有效患者随访复发率的收益为OR=0.24(95%CI=0.06~0.93),NNT=6(95%CI=3.32~62.50)。     

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:观察加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将60例该病患者随机分为两组各30例,治疗组在糖尿病常规治疗基础上加自拟加味补阳还五汤治疗,对照组则在糖尿病常规治疗上加用口服Vit.B1治疗。均以2月为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=2.295 5,P=0.022 0),差异有显著性意义;治疗组并可较对照组改善患者的T、E2、FSH、LH、PRL性激素参数(P0.01),提高IIEF-5(P0.01)、QOL-BREF(P0.01、P0.05)评分参数。结论:在常规西药降糖治疗的基础上,加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍患者的临床疗效优于Vit.B1的证据符合第二类临床随机对照研究证据条件,其收益为,OR=0.31(95%CI=0.07~1.29),NNT=6(95%CI=2.76~40.36)。     

针刺联合盐酸关金刚改善中风后失语临床观察

目的：观察针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效.方法：将62例中风失语症患者随机分为针刺联合盐酸美金刚治疗组（31例）和单纯针刺治疗组（31例）,盐酸羡金刚初始剂量5 mg/天,1周后增至10 mg/天;针刺治疗选“醒脑开窍”针刺法结合金津、玉液舌下点刺出血,分别观察两组治疗前后“汉语失语症检查法”评分及两组之间疗效比较.结果：治疗组总有效率为93.55％（95％ CI=78.55％～99.20％）;对照组为68.97％ （95％ CI =52.12％～ 85.81％）,两组综合疗效比较（u=2.990 2,P=0.004 8）;治疗组较对照组可明显提高患者的语言积分参数（t=13.147 1,P＜0.01）.结论：针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效优于单纯针刺疗法,其收益为OR =0.15（95％ CI =0.03 ～0.80）,NNT =4（95％ CI=2.26～20.04）.     

腕踝针治疗疼痛类疾病临床疗效的系统评价

目的评价腕踝针治疗常见痛症的临床疗效。方法检索PubMed（1966--2010）、Embase（1980--2010）、CochraneLibrary（Issue2,2010）、中国知网（CNKI,1979--2010）、维普期刊数据库（VIP,1989—2010）、万方数字化期刊群（WF,1998--2010）,选择符合纳入标准（半）随机对照试验;采用RevMan5．0．20软件统计腕踝针治疗肩疼痛、癌性疼痛、腰疼痛、偏头痛的疗效指标,并对治疗带状疱疹、骨痹、偏瘫性肩疼痛的疗效指标予以描述性评价。结果有21篇文献纳入研究,肩疼痛：2项研究采用西药对照,RR=1．50,95％CI（1．27,1．78）,Z=4．67,P〈0．00001,提示腕踝针治疗肩疼痛疗效优于西药治疗;6项研究为腕踝针综合疗法对照常规针刺,研究存在异质性,RR=1．07,95％cI（o．99,1．16）,z=1．79,P=0．07,提示腕踝针综合疗法治疗肩疼痛疗效优于针刺治疗证据不足。癌性疼痛：3篇文献存在异质性,RR=1．15,95％CI（1．03,1．28）,Z=2．43,P=0．02,腕踝针治疗癌性疼痛疗效优于西药缺乏强有力的证据。腰疼痛：3项研究RR=1．13,95％cI（1．04,1．23）,Z=2．91,P=0．042,提示腕躁针综合疗法治疗腰疼痛疗效优于单纯针刺。1项B级证据表明腕踝针配合三棱针点刺放血治疗带状疱疹疗效优于药物组,且中期疗效好;4项C级证据表明腕踝针在治疗偏头痛、骨痹、偏瘫性肩疼痛优势明显;1项C级证据表明腕踝针治疗疼痛类疾病疗效优于麻木类疾病。结论本研究纳入研究质量偏低,且主观分类难免有疏漏,故腕踝针治疗疼痛类疾病的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎的随机对照研究

目的:评价加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将95例膝骨性关节炎(OA)患者采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例。治疗组服用加味当归四逆汤并配合温针灸治疗,对照组服用塞来昔布胶囊。2组均以1周为1疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为95.83%(95%CI=85.30%~99.46%);对照组为89.36%(95%CI=76.61%~96.42%);两组综合疗效比较(u=1.845 1,P=0.065 2),差异接近临界状态。两组治疗后VAS评分参数比较,差异无统计学意义。两组治疗后WOMAC评分比较(t=-4.566 4,P0.01),差异具有统计学意义。且两组在观察期间各项实验室检测指标均未见明显不良反应。结论:加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎优于塞来昔布的证据尚不够确定,其收益为OR=0.37(95%CI=0.07~1.96),NNT=16(95%CI=6.03~39.01)。     

草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性观察

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：90例抑郁症患者随机分为A、B、C组,分别用来士普、来士普联合针灸、针灸治疗,治疗前后比较三组HAMD评分、不良反应症状量表（TESS）及实验室检查。结果：治疗后三组患者HAMD评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,治疗后第1周A、B组HAMD评分显著低于C组（P＜0.05）,治疗后第2、4、6周B组HAMD评分显著低于A、C组（P＜0.05）;B组总有效率显著高于A、C组（P＜0.05）;B组显著不良反应显著优于A组（P＜0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症疗效显著,安全性较高。     

中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床观察

目的 :观察中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法:将99例OLP患者按抽签法随机分成3组,分别采用中药,西药及中西药联合方法进行治疗。西药组在病损基底部注射醋酸泼尼松龙,每周1次,4次为1个疗程;中药组根据辨证分型为脾胃湿热型的OLP患者自拟中药方,口服汤剂,连续服用1个月;中西药联合组在西药组治疗方法的基础上配合中药汤剂治疗1个月。结果:中西医结合组总有效率为87.88%(95%CI=71.75%~96.80%);中药组为81.82%(95%CI=68.66%~94.98%);西药组为69.70%(95%CI=53.92%~85.48%);3组比较(χ2=5.358 1,P=0.072 8),差异无显著性意义。对有效病例停药3个月后随访,中西医结合组复发率27.59%(95%CI=11.62%~44.28%);中药组为40.74%(95%CI=22.21%~59.27%);西药组为73.91%(95%CI=63.70%~82.14%);中西医结合组、中药组复发率低于西药组(P0.01,P0.05),中西医结合组与中药组差异无显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合组临床疗效优于西药组的证据不足,其收益为OR=0.32(95%CI=0.09~1.14),NNT=6(95%CI=2.64~70.02),其OR、NNT的概率密度函数曲线分布明显有利于中西医结合组;中西医结合组、中药组的复发率低于西药组的证据充分,中西医结合组复发率低于西药组的收益为OR=0.13(95%CI=0.04~0.46),NNT=2(95%CI=1.36~5.27);中药组的复发率低于西药组的收益为OR=0.24(95%CI=0.07~0.71),NNT=3(95%CI=1.65~17.99)。     

龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的研究

目的探讨龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的疗效。方法将105例符合条件的颈源性枕大神经痛患者按就诊顺序随机分为龙氏正骨手法联合针刺治疗组（A组35例）、龙氏正骨手法治疗组（B组35例）、针刺治疗组（c组35例）。3组患者治疗前后分别进行简化McGill疼痛问卷量表评定,并分析其远期的临床效果。结果总有效率A组为100％,B组为85％,c组为82％。A组总有效率明显高于B、c2组（P均〈0．05）,而B、c组间相比无显著性差异。在疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）及疼痛强度（PPI）评分上,A组与B、c2组相比亦有显著性差异（P均〈0．05）。A组6个月内的复发率明显低于B、C2组（P均〈0．05）,而B、C组间相比无显著性差异。结论龙氏正骨手法结合针刺治疗颈源性枕大神经痛疗效优于单纯龙氏正骨手法治疗和单纯针刺治疗,且远期疗效显著。     

更年宁汤加耳穴压豆治疗阴亏火旺型绝经期综合征

目的:观察自拟方更年宁汤加耳穴压豆治疗肾阴亏虚、心肝火旺型绝经期综合征的临床疗效。方法:将符合诊断标准的104例肾阴亏虚、心肝火旺型绝经期综合征患者随机分成两组,每组52例。治疗组运用自拟方更年宁汤配合耳穴压豆;对照组服用谷维素等治疗。两组均用药3周1疗程,治疗两疗程。结果:治疗组总有效率为94.23%(95% CI=83.51%~98.73%);而对照组为82.69%(95% CI=72.41%~92.97%);两组综合疗效比较(u=2.096 7,P=0.036 3),差异有显著性意义;与对照组比较,在改善症状积分方面,治疗组的抑郁多疑、潮热汗出、耳鸣心悸、头晕健忘(P0.01),皮肤干燥、腰软骨痛(P0.05),优于对照组,阴部干涩、烦躁易怒、失眠多梦(P0.05),差异未达到显著性意义,治疗组对症状评分参数改善优于对照组的次序为抑郁多疑﹥潮热汗出﹥耳鸣心悸﹥头晕健忘﹥皮肤干燥﹥腰软骨痛﹥阴部干涩﹥烦躁易怒﹥失眠多梦;两组治疗前后FSH、LH、E2检测参数比较,差异未达到显著性意义。结论:更年宁汤合耳穴贴压治疗肾阴亏虚、心肝火旺型绝经期综合征优于应用谷维素等西药治疗的证据符合第二类临床随机对照研究的证据条件,其收益为OR=0.29(95% CI=0.07~1.15,跨过1),NNT=9(95% CI=4.20~143.80,其概率密度函数分布明显偏态);并可明显改善证候积分参数。     

针刺加刺络拔罐治疗肩周炎60例临床观察

目的：观察针刺加刺络拔罐治疗肩周炎的疗效.方法：选该病患者120例,随机分为两组.治疗组予针刺加刺络拔罐治疗,对照组采用单纯针刺疗法,两组10次为1个疗程,治疗2个疗程.结果：治疗组痊愈33例,好转26例,无效1例,总有效率为98.33%（95%CI=91.2%～100.0%）;对照组痊愈16例,好转21例,无效23例,总有效率为61.67%（95%CI=49.4%～74.O%）;两组综合疗效比较（u=4.2084,P=0.0000）,差异有显著性意义.结论：针刺加刺络拔罐治疗肩周炎的疗效优于单纯针刺治疗,其收益为OR=0.03（95%CI=0.00～0.21）,NNT=3（95%CI=1.96～4.47）.     

针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:评价针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:126例腰椎间盘突出症患者随机分为针灸配合推拿手法治疗组(治疗组)和单纯针灸治疗组(对照组),治疗前后进行测评并对其评测结果进行比较分析。结果:治疗前两组腰椎功能评分差异无显著性意义(P0.05),治疗后两组评分分值差异有显著性意义(P0.01),针灸配合推拿手法对腰椎功能的改善优于单纯针灸治疗,两组治疗后评分均与其疗效评分值差异有显著性意义(P0.01)。结论:针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症较单纯针灸治疗效果较好,且疗程短,病人易接受。