巨刺法治疗幻肢痛

幻肢痛是指截肢后的病人,仍感觉被截肢体尚在,并伴有疼痛或沉重等异常感觉,可持续数日或数年。笔者根据《灵枢·官针篇》“巨剂者,左取右,右取左”的针刺原则,治疗幻肢痛获得满意疗效,现介绍如下:取穴:首辨病属何经,然后在对侧肢体相应经脉上取穴。上肢取天府、尺泽、列缺,天泉、内关、曲泽,极泉、少海、神门,肩髃、曲池、合谷,肩髎、外关,肩贞、小海、后溪;下肢取陵泉、三阴     

幻肢痛案

患者,男,57岁,于2011年3月23日就诊.病史:10年前因工伤导致右臂截肢,术后10年来,始终感觉肢体尚在,且呈屈曲状置于胸前,行走时有肢体摆动感,同时感觉幻肢自手腕部致肘部有撕裂样疼痛,每日疼痛数十次,每次持续数秒至十几分钟.西医曾给予氯胺酮治疗,但效果不显.近日疼痛感加重,持续时间延长,夜间尤重,有时痛不能眠.诊断:幻肢痛.根据患者情况,导师王耀光教授采用眼针配合体针的治疗方法.眼针选取上、中、下三焦区穴、心区穴、肝区穴(按照彭静山眼针取穴方案取穴),以左手指压住眼球使眼眶内皮肤绷紧,右手持针在所选穴区沿皮轻轻平刺2 mm或与眼球呈40°斜刺1～1.5 mm,不用提插捻转补泻;穴取印堂、神庭、百会,以及幻肢对侧肢体手阳明大肠经的三间、合谷、阳溪,手少阳三焦经的阳池和手太阳小肠经的后溪,以上诸穴留针20 min,行针时患者自觉幻肢疼痛即消.二诊时即告知针后疼痛频数明显减少,痛势明显减轻.针之有效,治法不变.前4天每天针刺1次,以后2天治疗1次,经1个月治疗后患者症状基本消失.2个月后随访,未见复发.     

海桐皮汤熏蒸疗法对创伤性截肢后幻肢痛的短期临床疗效观察

正幻肢痛是神经痛的一种类型,是主观感觉已切除的肢体仍然存在,并有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象,是截肢后常见并发症之一[1-2]。临床上幻肢痛治疗困难,给患者造成很大的痛苦,严重影响患者的情绪、睡眠及肢体功能的康复。由于每个个体对幻肢痛的感受不同,单一治疗很难长期缓解疼痛,所以有必要针对不同患者采取相应的综合治疗措施。笔者采用以海桐皮汤熏蒸为主的综合康复疗法治疗创伤性截肢后幻肢痛30例,疗效满意,现报告分析如下。     

幻肢痛健侧按摩治疗效果好

幻肢痛属于一种幻觉,是患者自觉被截除的肢体疼痛。常表现为电台样或烧灼样疼痛。其疼痛可持续数年乃至数十年。一般认为幻肢现象与中枢神经系统内部体象形成有关。关于幻肢痛产生的原因尚不十分清楚,临床上多采用镇静、止痛药物治疗和心理治疗,但效果不佳。笔者在国外行医期间,曾经使用健侧按摩方法治疗幻肢痛,取得满意疗效。现将治疗方法和粗浅认识报告如下:     

头皮埋线结合心理疏导治疗幻肢痛23例报告

截肢术后已丧失的那部分肢体似乎仍然存在并感疼痛的现象，临床上称为幻肢痛。笔者自1993～2000年用头皮埋线结合心理疏导治疗本病23例，效果满意，现总结报告如下。1一般资料1.1临床资料23例患者中，男15例，女8例；年龄最小12岁，最大67岁；病程最短1个月，最长7年；因外伤而截肢者13例，因骨肉瘤而截肢者5例，因慢性骨髓炎而截肢者3例，因坏疽病而截肢者2例；单肢体幻肢痛20例，多肢体幻肢痛3例，95%的患者曾应用中西药物、神经阻滞疗法治疗。本组患者治疗期间未使用其它疗法（骨肉瘤患者除外）。1.2临床表现疼痛多位于已被截除的肢体远…     

幻肢痛临床验案选介

正幻肢痛是诸多神经痛中的一种特殊类型,是主观上感觉已切除的肢体依旧存在,其疼痛呈现出程度不一、性质迥异的幻觉现象,是临床中截肢患者恢复期中常见症状之一,常伴有幻肢觉和残肢痛。由于个体的差异性,每个截肢术后的患者对幻肢痛的感受不同,故此常规疗法很难在长期缓解疼痛中取得成功,有必要针对个体差异性采取合适的、长远的整体治疗。本文从临床中攫取3例幻肢痛病例,采取中医辨证分析进行治疗取得可靠效果,介绍如下,以飨同道。     

健侧按摩治疗幻肢痛

截肢病人往往有术后失肢依然存在的幻觉,以远端部分更为清晰,这种现象称为幻肢现象。约有2％的截肢病人自觉被截除的肢体疼痛,称为幻肢痛。常表现为电击样或烧灼样疼痛,其疼痛可持续数年乃致数十年。笔者使用健侧按摩方法治疗幻肢痛患者数例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

中西医结合康复治疗截肢后幻肢痛21例

目的探讨截肢后幻肢痛的中西医结合康复治疗方法。方法采用针刺治疗、经皮电神经刺激疗法、超声波药物透入疗法、运动疗法、中药熏洗治疗、药物静滴治疗、心理治疗等中西医结合康复措施对截肢后幻肢痛患者进行综合治疗,采用简化的McGill疼痛问卷（SF-MPQ）进行评定。结果21例患者治疗前后疼痛评定指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）均有明显改善（P〈0.01）。结论对截肢后幻肢痛应及早采取多手段的中西医结合综合康复治疗。     

针刺治疗幻肢痛14例疗效观察

病人在截除肢体后 ,常有肢体依然存在的幻觉 ,称为幻肢 ,其中部分病人幻肢剧烈疼痛称为幻肢痛。约 2 %的截肢患者发生患肢痛 ,可持续数日甚至数年。在临床工作中我们采用针刺方法治疗幻肢痛 1 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 1 4例中 ,男 1 0例 ,女 4例 ,年龄最大者44岁 ,最小者 1 2岁 ,病程最长者 7年 ,最短者 4天 ,疗程 1 0天到 4周不等。2　治疗方法　　取合谷、太冲、三阴交为主穴 ,仅截指者配相应手指井穴 ;截前臂者 ,加外关、手三里 ;截上肢者 ,加肩骨禺、臂 ;仅截趾者 ,配相应足趾井穴 ;截小腿者 ,加阳陵泉、悬钟…     

幻肢痛的发病机制与针刺治疗概况及思考

介绍古今内外对幻肢痛发病的认识及针刺治疗临床实践的研究概况,认为针刺治疗幻肢痛其镇痛作用及临床疗效明显优于其他疗法。总结目前研究中存在的问题:研究方法仍停留于小样本、浅层次的镇痛疗效观察;诊断、疗效评定不统一;未能充分运用现代医学仪器客观评价临床疗效;在疾病的动态、长期疗效追踪方面还不够完善。并提出建议:在今后的临床研究中应推广针刺疗法;针刺对幻肢痛的镇痛机制需要多水平、多靶点的研究;采取公认、完善的幻肢痛疗效评定标准;增加远期随访;探寻针刺治疗幻肢痛的用穴规律,确立规范化针刺治疗体系。