硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用价值

目的观察硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用效果。方法将78例行膀胱侧壁肿瘤电切术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规硬膜外麻醉,观察组在常规硬膜外麻醉基础上联合应用膀胱穿刺局部麻醉,对比分析2组效果。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P0. 05),观察组导尿管留置及住院时间明显短于对照组(P均0. 05);观察组中转开腹率、闭孔神经反射发生率以及膀胱穿孔发生率均明显低于对照组(P均0. 05); 2组麻醉前及麻醉后HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),清醒时2组HR、SBP及DBP均有明显波动(P均0. 05),清醒后随时间推移趋于正常水平,但2组同期HR、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05); 2组苏醒后随着时间推移OAAS镇定评分明显改善(P均0. 05),2组间各时间段OAAS镇定评分比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论在膀胱侧壁肿瘤电切术中应用硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉可有效降低闭孔神经反射发生率,提高治疗安全性,减少不良反应,促进患者早期恢复,可在临床推广应用。     

膀胱肿瘤经尿道电切的疗效观察

目的：探讨膀胱肿瘤经尿道电切治疗的疗效；方法：回顾45例治疗浅表性膀胱肿瘤临床资料，观察其近、远期有效性和安全性；结果：45例中，无1例发生膀胱穿孔，闭孔神经反射也未发生。术后随访1—5a，发现内异位复发3例，复发率6．7％；结论：经尿道电切局部膀胱肿瘤，其操作简便、痛苦小、安全可靠、止血彻底、并发症少，值得推广。     

经尿道绿激光汽化术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床比较

目的比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法 A组28例膀胱肿瘤患者行经尿道绿激光汽化术,B组28例行经尿道电切术,观察2组术中、术后并发症及复发情况。结果 2组平均手术时间、保留导尿管时间比较均无显著性差异(P均>0.05)。A组术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后复发率均显著低于B组(P均<0.05)。同时膀胱穿孔和闭孔神经反射仅在电切组中发生。结论选择性绿激光汽化术是治疗膀胱肿瘤安全有效的方法,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症及复发率发生率低等特点,尤其适用于侧壁非肌层浸润性膀胱肿瘤。     

膀胱肿瘤经尿道电切的疗效观察

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切治疗的疗效;方法:回顾45例治疗浅表性膀胱肿瘤临床资料,观察其近、远期有效性和安全性;结果:45例中,无1例发生膀胱穿孔,闭孔神经反射也未发生.术后随访1～5a,发现内异位复发3例,复发率6.7%;结论:经尿道电切局部膀胱肿瘤,其操作简便、痛苦小、安全可靠、止血彻底、并发症少,值得推广.     

椎管内麻醉对老年手术患者42例术后精神状态及认知功能的影响

目的:探讨椎管内麻醉对老年手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法:83例老年手术患者随机分为实验组及对照组,实验组42例予椎管内麻醉,对照组41例予全身麻醉,比较两组术后精神状态及认知功能。结果:术后1、3、6小时实验组MMSE评分均显著高于对照组(P0.05);实验组术后认知障碍与神经错乱的发生率均低于对照组(P0.05)。结果:椎管内麻醉可提高老年手术患者术后MMSE评分,减少术后认知障碍与神经错乱。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术63例诊疗报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术的适用范围以及相关疗效。方法：取我院自2007年1月一2009年6月以来63例后经尿道膀胱肿瘤等离子电切术患者。其中单个膀胱肿瘤38例，多个膀胱肿瘤25例，对手术结果进行相关评价分析。结果：所有63例膀胱肿瘤均一次性切术，手术过程顺利。患者平均手术时间为15分钟至60分钟，平均25分钟，术中均为少量出血，约10～100ml。平均出血量30ml。手术术后复发率为31％。结论：经尿道膀胱肿瘤等离子电切术安全有效，手术创伤小，出血量小，手术时间短，适合临床大力推广。     

生脉注射液在心血管疾病非心脏手术插管全麻前的应用

目的：探讨生脉注射液在心血管病患者非心脏手术插管全麻前的应用价值。方法：实验组42例于麻醉前输入生脉注射液，对照组42例用西药对症治疗。结果：实验组麻醉诱导后、插管时、手术中、拔管时的血压波动幅度明显小于对照组，实验组术中S—T段改变及心律失常的发生率明显小于对照组（P〈0．05）。结论：心血管病患者非心脏手术插管全麻前应用生脉注射液，可有效的减小麻醉手术操作对心血管应激的影响，减少心血管不良反应的发生。     

丝裂霉素内灌注治疗膀胱肿瘤术后26例临床观察

目的:观察丝裂霉素内灌注治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法:选取52例膀胱肿瘤患者分为治疗组(经尿道膀胱肿瘤电切术+丝裂霉素内灌注治疗)和对照组(经尿道膀胱肿瘤电切术),均为26例,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者总有效率为96.15%,明显优于对照组的73.08%,治疗组复发率为3.85%,明显低于对照组的23.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丝裂霉素内灌注治疗膀胱肿瘤术后临床疗效较好,值得临床推广。     

膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤是我国泌尿系最常见的肿瘤,其治疗主要有根治性膀胱全切术和保留膀胱的肿瘤切除手术。保留膀胱的术式即：经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。后两者术后均应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注。这是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法。我院2006年1月-2009年6月共收治膀胱肿瘤患者71例,56例行经尿道膀胱肿瘤电切术,15例行膀胱部分切除术。术后行膀胱药物灌注治疗,取得了良好的疗效,现将其护理介绍如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术的护理体会

目的：在对膀胱肿瘤患者实施手术治疗过程中采取相关的护理措施,为今后的护理工作积累经验.方法：对52例在我院采取经尿道膀胱肿瘤电切术的患者资料进行分析研究,在临床观察过程中开展护理工作,并对所有患者的治疗效果进行进一步研究.结果：所有患者在结束电切除后28例患者出现了复发情况,21例膀胱痉挛,7例继发出血,住院期间对患者进行科学护理后患者的痊愈率达98%.结论：经尿道膀胱肿瘤电切除术在临床治疗中运用广泛,但术后常出现复发现象,加强对患者的护理能帮助患者恢复健康.     

膀胱肿瘤患者两种术式术后护理体会

目的：通过对比经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的术后并发症及其护理，探讨膀胱肿瘤有效的治疗及护理方法。方法：分析膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床资料，将各指标进行统计学处理。结果：膀胱肿瘤电切术组在平均住院时间、感染及不稳定膀胱症状、复发再手术上，效果均明显好于膀胱部分切除术，p〈0.01，差异有显著性，具有统计学意义。结论：膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤操作简单、疗效确切，值得临床推广应用。再加之合理、对应的护理，能及时发现和处理井发症，提高患者的生活质量。     

膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤198例诊治体会

目的探讨膀胱肿瘤电切术口（TUR—Bt）治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法：对198例膀胱肿瘤患者均采用膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）治疗,术后随访2年。结论：膀胱肿瘤电切术（TUR—Bt）具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、操作简单、可反复进行,是目前临床上治疗膀胱肿瘤的较好办法,值得推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤对比观察

目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的效果。方法:回顾性分析肇庆市第二人民医院收治的67例膀胱肿瘤患者的临床资料,根据不同的手术疗法进行分组;对照组占47.76%(32/67),采取膀胱部分切除术治疗;观察组占52.24%(35/67),采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;以手术时间、膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)等为观察指标。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、肉眼血尿时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率、术后1年复发率均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);手术前,两组MFR、RUV比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后24 h、72 h,观察组MFR、RUV均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果确切、安全性高,对比膀胱部分切除术,前者在创伤性小、术后康复快、并发症及复发少方面具有显著优势。     

艾灸疗法联合酒石酸托特罗定缓释片治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的临床研究

目的:观察灸疗治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法:60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用灸疗法联合托特罗定治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛;对照组采用托特罗定治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛。结果:联合组术后膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间均短于对照组,两组之间比较差异均有显著性(P0.05)。结论:治疗组采用灸疗法联合托特罗定治疗优于对照组采用托特罗定治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛,治疗组疗效满意。     

经尿道双极等离子电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效及安全性

目的:观察分析在治疗膀胱肿瘤时应用经尿道双极等离子电切术(TUPKBt)的临床疗效及安全性。方法:随机从重庆市江津区中心医院2014年12月至2016年12月收治的膀胱肿瘤患者中抽取84例,并将其均分为的对照组与观察组各42例。对照组行传统经尿道电切术(TURBt)治疗,观察组行TUPKBt治疗,比较两组手术效果及安全性。结果:观察组的手术时间及出院时间均短于对照组,且术中出血量及并发症均少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在对膀胱肿瘤患者进行治疗时,应用TUPKBt的临床疗效好,安全性高。     

经尿道低温等离子电切术治疗膀胱癌的疗效观察

目的观察经尿道低温等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的临床疗效。方法96例膀胱癌患者接受经尿道低温等离子电切术治疗，术后7d开始行膀胱内灌注浓度为1g／L的丝裂霉素生理盐水溶液。结果96例膀胱癌患者均一次性切除肿瘤，无一例发生严重并发症或死亡，患者生命体征稳定。随访复发率为23％，3例于术后10个月实施开放膀胱部分切除术，1例于术后16个月实施全膀胱切除术，7例于术后再次进行经尿道膀胱肿瘤低温等离子切除术。结论经尿道电切术结合术后灌注丝裂霉素治疗膀胱肿瘤，是一种可重复应用的、简便、安全、有效的方法，可以保留良好的膀胱功能，提高患者的生活质量。     

尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:18例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。在随访过程中发现4例于1年内复发,1例于2年内复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术32例中的应用

目的:观察腰硬联合麻醉的应用方法及其在老年经尿道前列腺电切术中的麻醉效果。方法:选取老年前列腺患者64例,将其随机分为实验组和对照组各32例。对照组施以硬膜外麻醉治疗,实验组施以腰硬联合麻醉治疗,比较两组麻醉起效时间、镇痛效果、阻滞平面和阻滞完善的时间。同时比较两组收缩压、舒张压和心率的变化情况。结果:实验组麻醉起效时间明显短于对照组,阻滞时间明显长于对照组,镇痛的效果明显好于对照组(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于老年经尿道前列腺电切术能够缩短麻醉起效的时间,减轻患者的痛感,具有较高的临床应用价值。     

经尿道电灼电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎75例

目的：探讨经尿道电灼电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎临床疗效。方法：近年来人住我院的并经膀胱镜检查及病理学确诊的腺性膀胱炎患者125例，随机分为两组，对照组50例行经尿道电灼电切术及常规治疗，实验组75例在对照组治疗的基础上术后联合丝裂霉素灌注治疗，随访临床疗效及术后不良反应。结果：本组患者的平均随访时间为10～36（22．74-8．4）个月，实验组治愈64例，好转13例，总有效率85.3％；对照组治愈23例，好转13例，总有效率为72．0％。不良反应中，除低烧发生率外，实验组术后肉眼血尿、排尿困难、尿路刺激症、食欲减退等不良反应发生率均低于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：与单独行经尿道电灼电切手术相比，联合丝裂霉素灌注辅助治疗可有效提高治愈率并降低不良反应发生率。     

两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的2种麻醉方式的效果。方法：207例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组（134例）和对照组（77例）,观察组采取持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻方式,对照组采取持续硬膜外麻醉联合静脉强化方式。结果：观察组血流动力学变化、术中麻醉感受及术后恢复情况明显优于对照组田〈0．05）。结论：持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻是腹腔镜胆囊切除术的一种较好麻醉方式。