银杏提取物和潘生丁对兔心肌缺血再灌注后iNOS基因转录和翻译的影响

目的 研究银杏提取物（Egb761）与潘生丁单用及联用对家免心肌缺血再灌注诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法 参照文献方法制备兔缺血再灌注模型,35只兔随机分为5组,每组7只,假手术组、模型组、潘生丁（0．8mg／kg）组、银杏（Egb761 40mg／kg）组及联合组,于再灌注30min后分别静脉注射相应的药物,同时检测心肌再灌注晚期iNOS转录水平和翻译水平表达变化。结果 每组动物均存活至实验结束。心肌iNOS转录水平表达分别是假手术组0、模型纽157．11±17．73、潘生丁组202．6±21．84、银杏组356．13±24．18和联合组562．34±35．19,与模型组比较,各用药组心肌iNOS转录水平表达显著增加（P〈0．01）。心肌缺血再灌注中iNOS蛋白翻译水平表达分别是假手术组34．24±15．78、模型组75．70±13．71、潘生丁组116．89±22．57、银杏组143．75±16．05和联合组195．09±22．25,与模型组比较,各用药组iNOS蛋白翻译水平表达均显著增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论 潘生丁与银杏提取物单用和联用均增加家兔心肌缺血再灌注晚期iNOS表达,联用增加更明显。     

可视化发射CT评价针刺内关、心俞治疗冠心病心肌缺血的临床效应

目的 应用针刺技术结合发射CT（single photon emission computed tomography,SPECT）可视化直观评价电针刺激下心肌血流灌注和功能恢复的效果及对冠心病治疗的临床效应。方法 59例已经确诊冠心病心绞痛患者随机分为两组,针刺心肌显像组（简称针刺组）32例,硝酸甘油心肌显像组（简称硝酸甘油组）27例。针刺组常规运动或药物负荷心肌显像后即刻取内关（双侧）、心俞（双侧）2穴位进行30 min电针针刺,针刺频率2/15 Hz,针刺电流强度9～18 mA,在针刺进行至15 min时注射99mTc-MIBI 370 MBq,针刺结束后即刻进行心肌断层显像;硝酸甘油组常规运动或药物高峰时静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq 5 min后进行负荷心肌显像,负荷心肌显像完成后,瞩患者舌下含服硝酸甘油1 mg,5 min后静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq,于5 min后显像。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后缺血心肌放射性摄取改变均有统计学意义（P<0.05, P<0.01）;针刺和含服硝酸甘油均可增加缺血心肌的血流灌注, 但两者对缺血心肌的改善程度比较,差异无统计学意义（t=1.57,P>0.05）。结论 应用发射CT技术可以清晰显示针刺对冠心病的治疗效果,为冠心病的疗效评价提供了一种新的可视化研究方法。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注的影响

目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)中心肌灌注水平的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,2组患者均给予常规的PCI和急性心肌梗死治疗,观察组术前加服阿托伐他汀80 mg。观察2组术后即刻TIMI帧数(CTFC)、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果观察组校正的TIMI帧数、心肌灌注显像积分、CK-MB以及cTnT水平明显低于对照组(P均0.05),冠状动脉血流速度高于对照组(P0.05)。结论术前紧急服用阿托伐他汀可以改善急性心肌梗死PCI术患者冠状动脉血流以及心肌灌注水平,值得在临床上推广应用。     

心脉通胶囊对急性心肌梗死患者存活心肌血流灌注的影响

目的：探讨心脉通胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者存活心肌的保护作用及机制。方法：46例急性心肌梗死患者随机分为治疗组（23例，用常规西药加心脉通胶囊治疗）与对照组（23例，单用常规西药治疗），通过比较两组治疗前后核素布异常节段计数，计数及核素心肌显像缺损范围分数和严重程度积分的变化，观察心脉通胶囊对心肌缺血区血流灌注的影响。结果：治疗组患者治疗后的核心素分布异常节段计数，计分及核素心肌显像缺损范围分数和严重程度积分下降，与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05）。结论：心脉通胶囊具有较好改善冠脉血流量，增加心肌缺血区灌注的作用，对AMI存活心肌具有保护作用。     

华佗再造丸治疗脑动脉硬化性头痛的临床研究

用华佗再造丸治疗脑动脉硬化性头痛61例，对照组用肠溶阿司匹林和潘生丁治疗66例，治疗组在对照组的基础上加服华佗再造丸，头痛疗效评价用数字分级(NRS)法，结合血浆NO，TG，LDL，HDL和彩色多谱勒检查最大脑血管平均血流速度(VM)的变化作为观察目标。治疗组总有效率83．6％，对照组总有效率33．3％，经检验两者有显著差别。     

参芪地黄汤合潘生丁片治疗无症状性肉眼血尿

目的以加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性肉眼血尿,观察其临床疗效。方法90例患者随机分为A、B、C三组,每组30例,分别予以加味参芪地黄汤合潘生丁片口服治疗(A组)、单纯加味参芪地黄汤口服(B组)及单纯潘生丁口服(C组)。观察并记录治疗前和治疗后三周血尿情况,进行统计分析。结果加味参芪地黄汤合潘生丁片能明显改善气阴两虚型无症状性肉眼血尿患者的血尿情况。结论加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性肉眼血尿安全有效。     

保心丸对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

采用在体和离体大鼠心脏缺血再灌注损伤模型，表明保心丸能预防再灌注心律失常和改善再灌注时的心功能，并能提高心肌超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量，减少心肌乳酸脱氢酶（LDH）的释放，抑制心肌组织钙聚积，提示其抗心肌缺血再灌注损伤的作用与抑制脂质过氧化反应和拮抗钙超负荷有关。     

麝香保心丸对冠心病支架植入后靶血管血流改善作用的随机、双盲、对照研究

目的采用随机、双盲、对照临床试验,观察短期口服麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者靶血管血流的改善作用。方法将180例PCI冠心病患者按2:1分为保心丸组(120例)和安慰剂组(60例)。两组均给予冠心病标准治疗,再此基础上保心丸组予冠脉造影术前2日服用麝香保心丸(22.5 g/粒,每次2粒,每日3次);安慰剂组予口服安慰剂。检测冠状动脉校正的TIMI血流帧数(cTFC)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平(suPAR)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸酶-同工酶MB(CK-MB)和中性粒淋巴细胞比值(NLR)水平;观察患者冠脉造影术中情况和随访1个月内的主要不良心血管事件。结果最终纳入分析112例,其中保心丸组74例,安慰剂组38例。与安慰剂组比较,保心丸组PCI术前后cTFC改变值为4.78±2.83,suPAR差值为3.31±4.24,NLR术后为2.66±1.56,均优于安慰剂组(-0.26±12.60、-0.20±5.33、3.47±1.51,均P0.05);两组患者cTnT、CK-MB水平及术后1月内主要不良心血管事件差异未见统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正相关因素高血压及吸烟后服用麝香保心丸与cTFC改变值呈正性相关(OR=3.753,P=0.013)。结论麝香保心丸可改善PCI靶血管区域血流速度及心肌灌注水平,降低炎症反应。     

中西医结合治疗外阴尖锐湿疣85例

我院从１９９５年开始用３０％三氧化铁配伍中药水煎熏洗局部，并同时口服潘生丁全身治疗外阴尖锐湿疣８５例。从１９９６年６月～１９９７年６月共复查５６例，复查率６５．９％，均未发现复发，现报告如下。一般资料本组８５例均为妇女门诊患者，年龄为１８～４５岁，其...     

补脾益肾活血方治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察

目的观察补脾益肾活血方在治疗小儿原发性肾病综合征中的作用。方法将62例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组，两组均常规应用泼尼松和潘生丁治疗，观察组在此基础上给予服补脾益肾活血方，观察两组患儿治疗前后合并感染和复发情况、血清IgA、IgM、IgG含量变化。结果与对照组比较，治疗组并感染和复发率均明显减少，差别有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后血清IgA、IgG含量水平升高，与治疗前及对照组治疗后比较，差别有显著性（P〈0．05）。结论在常规应用激素和口服潘生丁的基础上，给予服补脾益肾活血方对小儿原发性肾病综合征的治疗和预防复发有一定的效果。     

麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮代谢影响的研究

目的:阐明麝香保心丸改善心肌血流灌注的机理。方法:复制兔高脂血症动物模型,造成动脉壁一氧化氮代谢异常;采用定量 RT-PCR 等技术,观察该药的干预效果。结果:高脂饮食可造成动脉一氧化氮代谢的紊乱,麝香保心丸可减轻这种损害;与高脂血症对照组相比,它有提高动脉壁内皮型一氧化氮合酶(eNOs)基因表达的趋势(P=0.08)、显著增强动脉 NOS 的活力(P<0.05)、提高血浆一氧化氮代谢产物(NOP)的水平(P<0.05)。结论:麝香保心丸的抗心肌缺血作用可能与保护动脉壁一氧化氮系统有关。     

小檗碱对脑缺血大鼠软脑膜微循环的影响

目的：探讨小檗碱对脑缺血大鼠软脑膜微循环的影响。方法：采用低压低灌方法复制大鼠脑缺血模型,应用MCIP微循环图像处理系统,通过开放式颅窗观察小檗碱对软脑膜微循环障碍的影响。结果：小檗碱能扩张软脑膜微循环微动脉,加快微循环血流速度。结论：小檗碱具有改善软脑膜微循环,抗脑缺血作用。     

保心胶囊对大鼠急性心肌缺血及血液流变性的影响

目的：观察四逆汤制剂－－保心胶囊抗心肌缺血的药理效应。方法;运用垂体后叶素造大鼠急性心肌缺血模型,运用皮下注射大剂量肾上腺素加冰水冷溶造大鼠瘀血模型,观察保心胶囊对大鼠急性心岂血模型心电图Ｔ波和瘀血模型血液流变性等指标的影响。结果：保心胶囊低、高２个剂一与模型组相比,可显著改善缺血心电图Ｔ波和低切变率的全血粘度（Ｐ〈０．０５）。结论：保心胶囊可有效降低血液粘度,改善冠脉循环,保护因心肌。     

<> β 受体阻滞剂对盐酸去甲乌药碱 作用的影响及 冠状动脉狭窄模型药物负荷实验

 目的 探讨 <> β 受体阻滞剂对盐酸去甲乌药碱对心率、血压作用的影响；以及冠状动脉狭窄后药物负荷实验结果。 方法 ■ 10 只中华小型猪，随机分别注射选择性 <> β ₁ 受体阻滞剂酒石酸美托洛尔、非选择性 <> β 受体全阻滞剂普萘洛尔部分或完全阻断 <> β 受体后，再注射盐酸去甲乌药碱，记录试验猪的心率、血压的变化；并与单独注射盐酸去甲乌药碱时心率、血压变化进行比较。试验猪造成慢性冠状动脉狭窄模型后，进行盐酸去甲乌药碱药物负荷试验，静态心肌 SPECT 显像。 结果 在基础状态，静脉注射盐酸去甲乌药碱后，试验猪平均心率最大增加（ 40±17 ）次 ·min ^{- 1} (<>P<0.001) ，平均收缩压变化没有统计学差异，而平均舒张压最大变化（ 20±16 ） mmHg(<>P=0.003 5) 。美托洛尔 <> β ₁ 受体和普萘洛尔全 <> β 受体阻断后，试验猪平均心率最大增加分别为（ 27±17 ）和 (8±9) 次 ·min^-1 ，与基础状态相比，差异有统计学意义 ( 分别为 <> P ＝ 0.000 3 和 <> P ＝ 0.022 1) 。 冠状动脉狭窄猪的心率在 药物负荷后心率增加有统计学意义 (<>P<0.05) 。 应用盐酸 去甲乌药碱负荷试验放射性核素心肌显像，检测冠状动脉病变的敏感性约为 90% 。 结论 本试验结果提示，盐酸去甲乌药碱可能部分通过 <> β 受体发挥其在心血管系统的作用，并可被 <> β 受体阻滞剂所部分阻断；作为负荷药物可用于心肌灌注显像中检测冠状动脉狭窄和心肌缺血。     

心脉通胶囊对急性心肌梗塞患者存活心肌保护作用的临床观察

目的:研究中药复方心脉通胶囊对急性心肌梗塞(AMI)患者缺血存活心肌的保护作用。方法:将成功进行PTCA术的AMI患者16例随机分为治疗组(23例)和对照组(23例),在AMI常规治疗基础上,治疗组在术前3天开始服用心脉通胶囊,治疗1周,观察治疗前后核素静息心肌显像节段数、核素心肌灌注缺损范围分数(ES)和核素心肌灌注缺损严重程度积分(SS)以及循环血血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。结果:记分为1的静息心肌显像节段数转变2分的变化率治疗组(58.33％)明显大于对照组(53.33％)(P<0.05),ES、SS治疗组明显小于对照组(P<0.05):术后3天和1周VEGF浓度治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药复方心脉通胶囊能促进存活心肌的代谢活动,促进循环VEGF的表达,对AMI患者缺血存活心肌起积极保护作用;益气活血中药有血管新生活性样作用,有助于梗塞区新生血管的形成和侧支循环的建立,对改善缺血存活心肌的低灌注状态将起重要作用。     

麝香保心丸对心肌一氧化氮合酶及左室功能的影响

观察了麝香保心丸对心肌组织内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）的表达及左室功能的影响,在大鼠心梗模型上治疗组给予麝香保心丸３３ｍｇ／ｄ２或６周,用心导管测定心脏功能,免疫组织化学地测定心肌ｅＮＯＳ水平,结果表明,麝香保心丸可同时增加心肌ｅＮＯＳ的表达水平,改善心梗后左室收缩及舒张功能。     

蒲黄对家兔实验性急性心肌梗塞的影响

本文报告用家兔左室支动脉结扎形成急性心肌梗塞模型,以硝基四氮唑蓝(N-BT)作大体标本染色及组织学检查来评价蒲黄的抗梗塞作用。结果表明,蒲黄可以限制梗塞的范围。其疗效与异搏定相近似。值得推荐临床进一步观察。     

麝香保心丸干预模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的机理研究

目的:研究麝香保心丸对模型大鼠急性心肌梗死(AMI)后梗死组织病理结构及炎性反应的影响,探讨麝香保心丸抑制AMI后心室重构的机理。方法:通过结扎模型大鼠冠脉左前降支,造成AMI模型。70只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、麝香保心丸等剂量组、麝香保心丸大剂量组及辛伐他汀组。2周后,测定大鼠血流动力学指标、LVWI,并取梗死心肌组织行Masson染色,观察大鼠心肌细胞形态,测定大鼠血浆及梗死组织中IL-6及TNF-α的含量。结果:模型组见大量胶原纤维增生,麝香保心丸与辛伐他汀组大鼠心肌组织中胶原纤维含量较模型组明显减少;模型组LVWI明显增加,与空白对照组相比,模型组LVESP、LV±dp/dtmax显著降低(P<0.01),LVEDP显著增加(P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,麝香保心丸组的LVESP、LV±dp/dtmax显著增加(P<0.05或P<0.01),LVEDP显著下降(P<0.05或P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:麝香保心丸能抑制模型大鼠AMI后胶原纤维的增生,降低左心室重量指数,改善血流动力学指标,抑制炎性反应的发生,这可能是其抑制模型大鼠AMI后心室重构的机制之一。     

益气活血解毒汤对实验性家兔急性心肌缺血一氧化氮、内皮素和丙二醛的影响

目的探讨益气活血解毒汤对家兔心肌缺血模型的血清一氧化氮（NO）含量、血浆内皮素（ET）含量和肌浆丙二醛（MDA）含量的影响及其保护缺血心肌的作用机制。方法健康日本大耳白兔24只随机分成空白对照组、模型组、益气活血解毒汤组、西药组，每组6只，在正常饲养的基础上连续分别以生理盐水、益气活血解毒汤4g／kg、硝酸异山梨酯2．5mg／kg灌胃6d，后三组于末次给药后1h，于乌拉坦全身麻醉下结扎动物冠状动脉，造成心肌缺血动物模型；观察各组血清NO、血浆ET及肌浆MDA参数。结果益气活血解毒汤组NO含量明显高于模型组，ET、MDA含量明显低于模型组。结论益气活血解毒汤能改善血管内皮功能及减轻氧自由基损伤，从而具有保护心肌缺血的作用。     

延胡索总生物碱对犬急性心肌缺血保护作用及机制研究

目的通过研究延胡索总生物碱(TAC)对犬急性心肌缺血的保护作用,探讨TAC对心肌缺血的作用机制。方法取比格犬,分为模型组、TAC高、中、低剂量组和阳性组。采用结扎犬左冠状动脉前降支制备心肌缺血模型,于结扎前、后及给药后取血,测量血压和心外膜电图,探究TAC对心肌缺血药效学作用。检测抗氧化反应、血管内皮活性物质等指标探究机制。结果TAC可抑制心肌梗死面积和范围。与模型组比较,TAC各组对血压、心率及血液相关指标具有明显药效学作用。结论TAC可抑制血压、升高心率,降低心肌缺血程度和梗死面积。作用机制是多靶点的,可增强心肌抗氧化能力,改善血液流变性,防止血液高凝和血栓形成。