瘀血腹诊的临床研究

为使瘀血腹诊用于临床更加客观定量化,本研究从临床入手,对瘀血腹证患者的客观指标作了综合定量分析。通过对152例瘀血腹证患者主要依据相关性的统计发现,瘀血腹证与血瘀证主要依据有一定的相关性。通过应用电子计算机和逐步回归分析及显著性检验,筛选出全血粘度,红细胞变形性,体外血栓形成,血小板聚集及粘附,血栓弹力图以及肌电图异常等指标。研究认为,上述指标可考虑作为瘀血腹诊的客观指标。瘀血腹证结合客观指标,将使瘀血腹诊的研究引向深入。     

《腹证奇览（全)》腹诊浅析

腹诊是重要的临床诊疗方法。《腹证奇览(全）》承袭张仲景腹诊论治学术思想，对腹诊手法、部位、各类方腹证及医案等都有详述。分析《腹证奇览（全）》并归纳得出：腹诊法起源于中国；主要有覆手按压法、抚循法和三指探按法等手法；腹证部位以三焦为框架，以六经划分为基础，再细分为胸胁、腹、少腹；腹诊对确定疾病病位、病性、病因、病机、治疗及预后有指导意义，亦可判断人体正气盛衰，防病于未然。     

瘀血腹诊与腹部气血关系的探讨

<正> 腹诊属中医四诊之切诊范畴。日本医家十六世纪以降才逐渐应用于临证,并以腹诊来研究瘀血。我国虽然对瘀血腹诊的研究专篇和明确诊察的要点较少,但有关腹部瘀血的理论和症状一直分述在我国各代医籍之中,对瘀血腹证研究较为突出的是清代几位医家,内容丰富,记载详实,与腹部气血的关系是有一定的内在联系,现探讨如下。     

中日淤血腹诊研究的比较及展望

<正> 在血瘀证的诊断中,瘀血腹诊占有一定的地位,日本的研究就认为,腹诊在血瘀诊断中是主导和必备依据。中国在对血瘀证45个因素的逐步回归分析中发现,瘀血腹诊以     

瘀血腹证的表浅血流及红外热图象改变

作为血瘀证诊断的重要依据,瘀血腹诊已广泛应用于临床,并为国内外学者所重视,但对其客观定量检测研究尚未见系统报道。我们采用红外热图象仪及表浅血流量仪对瘀血腹     

瘀血腹诊的探讨

血瘀的诊断除了凭临床的症状体征外,腹诊也是一个重要的诊断方面。而我国对于瘀血腹诊的专门研究尚少,故本文提出探讨如下。一、瘀血腹诊的源流在殷墟出土的甲骨文中就有了“腹疾”的记载。但     

复方丹参注射液致高热、腹疼1例

复方丹参注射液致高热、腹疼１例韩广瑞济宁市任城区中医院２７２１６７我们在应用复方丹参注射液治疗腰间盘突出症时，因丹参过敏致高热、腹疼１例。侯某，女，５５岁。因腰部及左下肢疼痛于１９９７年１月１６日来诊。经检查诊为腰间盘突出症（腰、骶）。行手法复位后，...     

浅议据脉辨证针灸治疗头痛水

四诊之脉诊可客观反映病机之演变。据头痛脉象以辨证，审因定位相应经络与脏腑；据脉象以辨虚实，制定针灸取穴，施行补泻手法；审察脉象之变化，辨别头痛标本而行补泻手法，上述环环相扣，乃能切中病机获取良效。     

腹诊推拿手法的临床应用

目的:学习、研究腹诊推拿手法的临床应用。方法:搜集整理有关文献资料,对命题进行探讨。结论:腹诊推拿治疗之时必须首先运用腹诊法判断其疾病性质,以中医辨证为前提,再选用不同的推拿手法来治疗疾病,是推拿手法的重要流派,疗效显著,有推广价值。     

日本汉方医“伤寒派”腹诊诊法探析

腹诊,是中医诊法理论中的重要组成部分,《内经》《难经》中已有关于腹诊的论述,张仲景在《伤寒杂病论》中发展了腹诊这一诊断方法,并将其应用临床。为后世开辟了腹诊辨证施治之先河,影响了日本汉方腹诊的发展。日本汉方医学界,从十六世纪开始提倡腹诊,以《伤寒杂病论》为理论基础所形成的"伤寒派"腹诊,主要以三指探按法、覆手按压法及抚循法手法,在腹部综合运用望、闻、问、切等方法,对五脏病证开展诊察。腹诊作为"伤寒派"的一种主要诊察方法,对于辨别体质、人体正气强弱,诊断和鉴别疾病,确定病位,分析病因病机,指导治疗,推断预后等等方面都有重要的临床意义。     

Abdominal diagnosis in blood-stasis syndrome]

In order to make the abdomen diagnosis in Blood Statis Syndrome more objectively and quantitatively, some comprehensive quantitative analysis have been done by authors. The chief evidences between abdomen syndrome of Blood-stasis Symptoms and Blood-stasis Syndrome were correlated. The main parameters of abdomen diagnosis in Blood-stasis syndrome have been selected by computerized stepwise regression analysis in 152 patients with above-mentioned Syndromes. They were:Blood viscosity, erythrocyte deformation, extracorporeal thrombosis, platelet aggregation, thromboelastograph, electromyogram, etc. All of these can be used as objective parameters of abdomen diagnosis in Blood-stasis Syndrome to make the further study of it.     

“特尔菲法”筛选传统血瘀证诊断指标的临床研究

目的 调查专家对传统血瘀证的诊断经验,筛选血瘀证诊断指标,评价其重要性,为血瘀证量化诊断提供参考。方法 运用“特尔菲法”筛选出专家一致认为重要的血瘀证诊断指标,并对108例慢性乙型病毒性肝炎患者采用双盲法以国内血瘀证诊断标准为金标准评价这些指标的特异度、敏感度等。结果 从50项传统血瘀证观察项目中筛选出10项专家一致认为的重要诊断指标,10项指标用于综合判断血瘀证符合率为91.4%。结论 特尔菲法筛选出的血瘀证诊断指标可以用于血瘀证量化指标的积分参考。     

骨折早期血瘀证宏观指标与微观指标相关性研究

为探讨骨折早期血瘀证宏观指标与微观指标的相关性 ,将符合血瘀证的宏观标准的四肢骨折患者在外伤后 7天内与健康人作血细胞参数、血液流变学、甲皱微循环指标的对照检测。结果发现 ,血瘀组与对照组相比 ,血浆黏度 ,纤维蛋白原有显著性增高 (P <0 .0 0 1) ;甲皱微循环指标有显著性差异 (P <0 .0 5 )。表明微观指标血浆黏度、纤维蛋白原、甲皱微循环与骨折早期血瘀证宏观指标相关 ,但血液流变性障碍并不严重 ;纤维蛋白原在骨折早期血瘀证中具有重要的临床意义。     

基于iTRAQ技术探讨家系早发冠心病血瘀证与ITLN1差异蛋白的相关性研究

目的筛选家系早发冠心病血瘀证患者血浆差异蛋白,探讨其对疾病发病的影响,为临床早期诊断提供潜在危险标志物。方法从101例冠心病患者中筛选出典型家系早发冠心病血瘀证患者、家系早发冠心病非血瘀证患者各3例并匹配健康对照组2例,采用同位素标记相对与绝对定量(iTRAQ)技术检测各组血浆蛋白表达情况,通过组间比较分析得出家系早发冠心病血瘀证血浆差异蛋白谱,根据差异蛋白特性及疾病病理特点筛选出疾病早期诊断的潜在危险标志物,以Western blot验证筛选出的蛋白。结果通过iTRAQ技术共得到差异蛋白84个,其中家系早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间差异蛋白共32个,包括上调蛋白22个、下调蛋白10个。经GO功能和KEGG富集分析,家系早发冠心病血瘀证血浆差异蛋白生物学功能多与角质化、角质化包膜及表皮结构组成部分有关,其相关通路主要与金黄色葡萄球菌感染、补体系统、血小板激活等相关。验证结果表明,与健康对照组比较,家系早发冠心病血瘀证组差异蛋白内凝集蛋白1(ITLN1)表达水平有统计学意义(P<0.01)。结论根据差异蛋白特性及疾病病理特点筛选出的ITLN1可作为家系早发冠心病血瘀证早期诊断的潜在危险标志物。     

血瘀证量化诊断流行病学调查数据的Logistic回归分析

目的：运用统计学方法发现对于血瘀证诊断具有较好区分能力的诊断项目。方法：在现代流行病学原则指导下进行血瘀证诊断的多中心、大样本临床资料收集，对其结果进行Logistic回归分析处理。结果：从中筛选出的协变量——性别、职业、齿龈色黑、肌肤甲错、眼周色黑、面色黑、五心烦热、腹部肿块、痛经、月经血块、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉涩（共14个）的OR值大于1，提示为危险因素，它们有增加血瘀证诊断机会的危险性。对2004例患者依据回归方程进行回代分析，总预测正确率为92．9％。结论：Logistic回归分析可以筛选出对于鉴别血瘀证和非血瘀证诊断中对于因变量影响较大的指标。     

胜红抗炎素治疗盆腔炎血瘀证144例临床观察和实验研究

应用清热化瘀法以胜红抗炎素治疗盆腔炎血瘀证144例,总有效率达97.82%,治愈率68.75%;治后患者体温下降,症状、体征、紫暗舌、舌下脉曲张、甲皱微循环障碍消失或好转。研究结果证明:以胜红抗炎素为主的清热化瘀药具有抗炎、消肿、镇痛、改善微循环作用,达到通行血脉,促进血运,清热散瘀,从而消除血瘀证候。紫暗舌、舌下脉曲张、下腹部压痛、病理性肿块,可作为盆腔炎血瘀证的诊断依据。     

高血压病血瘀证与非血瘀证患者血清瘦素水平的比较

目的：研究高血压病血瘀证与非血瘀证患者血清瘦素水平的变化及意义。方法；采用放射免疫法测定87例高血压病血瘀证与114例高血压病非血瘀证患者的血清瘦素水平，观察其与性别，年龄，体重指数（BMI），脂肪百分比（Fat%)，空腹血糖（FBS），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），甘油三酯（TG），内皮素（ET），血浆胰岛素（INS）等指标的关系。结果：血瘀证与非血瘀证患者BMI，INS，ET，三项指标差异显著（P<0.05和P<0.01)；多元线性相关结果显示瘦素与ET呈负相关；在逐步回归分析中只有ET最后进入方程。结论：高血压病血瘀证与非血瘀证患者的血清瘦素水平变化不大；ET是与血清瘦素水平变化的主要相关因素。     

血瘀证量化诊断流行病学调查数据的Logistic回归分析

目的:运用统计学方法发现对于血瘀证诊断具有较好区分能力的诊断项目.方法:在现代流行病学原则指导下进行血瘀证诊断的多中心、大样本临床资料收集,对其结果进行Logistic回归分析处理.结果:从中筛选出的协变量--性别、职业、齿龈色黑、肌肤甲错、眼周色黑、面色黑、五心烦热、腹部肿块、痛经、月经血块、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉涩(共14个)的OR值大于1,提示为危险因素,它们有增加血瘀证诊断机会的危险性.对2004例患者依据回归方程进行回代分析,总预测正确率为92.9%.结论:Logistic回归分析可以筛选出对于鉴别血瘀证和非血瘀证诊断中对于因变量影响较大的指标.     

血瘀证患者血小板CD62p基因、白细胞HSP70基因的表达

目的 从基因水平探讨血瘀证微观实质。方法 以病证结合方式,严格按照诊断标准选取160例高血压病和2型糖尿病血瘀证(100例)和非血瘀证患者(60例),用血液生化指标和实验技术,进行血小板CD62p基因、白细胞HSP70基因的表达的观察、对比、分析,并以健康人为对照。结果 血瘀证患者存在CD62p基因、HSP70基因的异常表达,两者表达水平较健康人显著升高(P<0．01),且基因异常表达水平的高低与血瘀证各型之间存在密切关系。结论 CD62p基因和HSP70基因为与血瘀证有密切相关的基因。