扶正化淤解毒法治疗肝炎后肝硬化疗效观察

以扶正化淤解毒法组方治疗肝炎后肝硬化５０例,与西药治疗的５０例患者作对照。结果该方能显著提高患者血清白蛋白含量,降低球蛋白、ＡＬＴ;能降低显著增高的ＩｇＧ、ＩｇＭ,提高ＣＤ３、ＣＤ４／ＣＤ８一显著降低血清ＨＡ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ含量,表明扶正化淤解毒方对肝炎后肝硬化具有良好的治疗效果。     

清热利湿解毒化瘀方治疗肝炎后肝硬化的效果

摘要：目的：对于清热利湿解毒化瘀方治疗肝炎后肝硬化的效果进行分析。方法：随机抽取2010年7月至2011年7月期间患肝炎后肝硬化的患者50例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各25例患者。对对照组中的患者进行维生素C等药物的治疗,而在对改良组中的患者进行治疗时,在对照组的治疗方式的基础上加用清热利湿解毒化瘀方。治疗过后,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：对照组中患者治疗效果的总有效率为72．00％,而改良组中患者治疗效果的总有效率为96．。O％,明显更高,P〈O．05。结论：在对肝炎后肝硬化患者进行治疗时,对患者在进行维生素C、能量舍荆等保肝药物以及利尿和补充白蛋白等治疗的同时,进行清热利湿解毒化瘀方治疗,对于疾病的治疗有更好的治疗效果,值得临床推广。     

扶正化瘀胶囊治疗持续病毒学应答后丙型肝炎肝硬化临床观察

目的 分析扶正化瘀胶囊对持续病毒学应答(SVR)后的丙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 将60例丙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分配,其中30例患者采取使用扶正化瘀胶囊治疗24周(治疗组);另30例患者不予药物治疗(对照组)。观察2组患者治疗前后的生化指标、血清学指标、肝脏硬度值、脂肪衰减值等。结果 治疗组治疗后的血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均低于治疗前,白蛋白(ALB)高于治疗前(P<0.05)。治疗组肝纤维化血清学指标明显低于治疗后对照组(P<0.01),脂肪衰减数值2组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 扶正化瘀胶囊在持续病毒学应答后丙型肝炎肝硬化代偿期的临床治疗中具有良好的疗效,且安全性良好。     

扶正固本法治疗肝炎后肝硬化腹水92例

笔者于1979年～1995年间,根据中医学理论,应用扶正固本法治疗肝炎后肝硬化腹水92例,取得满意疗效,兹分析如下. 一、临床资料     

扶正化瘀方影响肝硬化大鼠肝细胞增殖的病理及免疫组化研究

目的：研究抚正化瘀方对肝硬化大鼠肝细胞增殖的影响及其作用机理。方法：以DMN诱导大鼠肝硬化、肝癌的动物模型,检测用药后血清及肝组织指标的变化。结果：DMN可诱导大鼠肝硬化、肝癌的发生,表现为ALT、AKP、γ-GT、AFP的增加,Alb含量下降,肝细胞异常增生,肝癌结节形成,肝癌组织TGFβ1、TGF－βⅡR的表达减少;抚正化瘀方具有保护肝细胞,抗肝纤维化,抑制肝细胞异常增生的作用,并能使癌组织周围表达低下的TGFβ1、TGF－βⅡR含量显著增加,古典名方－人参鳖甲丸也具有上述作用,其总体疗效略低于扶正化瘀方。结论：抚正化瘀方的保护肝细胞、抗肝纤维化,抑制肝细胞异常增生及提高TGFβ1、TGF－βⅡR表达可能是该方治疗慢性肝病、预防肝癌发生的主要机理。     

扶正化瘀方对肝硬化患者内分泌激素紊乱的调节作用

本文观察了扶正化瘀方对肝硬化患者部分内分泌激素(T_3、rT_3、T_3/rT_3、E_2、T、E_2/T及尿17-0HCS、17-HS)的影响,结果显示:患者除E_2、17-0HCS无明显变化外,其rT_3、E_2/T水平升高,T_3、T_3/rT_3、T、尿17-KS下降。经治疗后,患者血清白蛋白含量升高,T_3/rT_3、T,尿17-KS有所回升,rT_3、E_2/T有所下降,与对照组或自身比较有不同程度的差异。提示该方对肝硬化患者部分激素紊乱有调节作用。     

养肝化瘀法治疗肝炎肝硬化62例

目的：探讨养肝化瘀法治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法：患者113例，随机分为两组。治疗组62例，应用养肝化瘀法，并结合西药治疗；对照组51例，采用西药治疗。以治疗前后患者临床症状体征及肝功改善情况为指标，对照比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率93．6％，对照组总有效率60．8％，组间差异显著(P＜0．05)。结论：中药养肝化瘀法可显著提高肝炎肝硬化的临床治疗效果。     

补肾化瘀方治疗肝硬化临床观察

目的　观察补肾化瘀方法治疗肝炎肝硬化的临床疗效 ,探讨其作用机制。方法　采取治疗前后自身对照的方法 ,观察患者治疗前后的临床症状体征、肝脏功能、血清纤维化指标 (HA、PCⅢ、LN、Ⅳ -C)及肝脾B超等指标。结果　治疗后患者临床症状体征、肝脏功能、血清纤维化指标及影像学表现均有明显改善 ,经统计学处理治疗前后具有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,临床总有效率 84 .0 0 %。结论　补肾化瘀方可能通过保护肝细胞、抑制肝内炎症反应、抗肝纤维化、降低门静脉压力等作用 ,对肝炎肝硬化有较好的治疗作用。     

扶正化瘀胶囊治疗肝硬化伴脾功能亢进临床观察

目的探讨肝硬化伴脾功能亢进临床治疗中扶正化瘀胶囊的应用效果以及对患者脾功能的影响。方法选择2015年6月—2017年12月接受治疗的120例肝硬化伴脾功能亢进患者为研究对象,经过随机双盲法进行分组,即对照组(60例),研究组(60例)。其中对照组患者行恩替卡韦方案治疗,研究组患者在对照组基础上另行扶正化瘀胶囊方案治疗,对比分析2组患者治疗后的血常规、肝纤维化、脾功能指标以及临床治疗有效率。结果 2组患者的血常规、肝纤维化以及脾功能指标对比,差异存在统计学意义(P 0. 05);研究组患者的临床治疗有效率为95. 00%,高于对照组患者的78. 33%,差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论以扶正化瘀胶囊方案为肝硬化伴脾功能亢进患者提供临床治疗,效果较为显著,可以改善患者的血流动力学,降低肝组织纤维化的风险性,而且能有效抑制患者的脾功能亢进状况,具有临床推广价值。     

扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎后肝纤维化的临床观察

重型肝炎后极易发展为肝纤维化或者是肝硬化。早期进行抗肝纤维化治疗,将有望逆转、阻止或延缓本病患者肝纤维化进程。为此,我们根据中医“治未病”及“既病防变”的指导思想,从2001年1月—2003年1月,用中药扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎(简称慢重肝)后肝功能正常或接近正常而血清肝纤维化指标     

扶正化瘀胶囊结合拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的观察扶正化瘀胶囊结合拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的临床疗效。方法治疗组22例采用扶正化瘀胶囊结合拉米夫定治疗,对照组26例以复方益肝灵或护肝片治疗,疗程均为6个月。观察临床症状、肝功能、HBV-DNA载量、血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、超声多普勒检测门静脉直径及血流速、脾静脉直径等变化。结果治疗组与对照组各项检测指标比较均存在显著性差异,治疗组疗效显著。结论扶正化瘀胶囊结合拉米夫定治疗乙肝后肝硬化疗效确切。     

扶正化瘀方抗大鼠肾间质纤维化的作用

目的观察扶正化瘀方抗氯化汞(HgCl_2)诱导的大鼠肾间质纤维化病变的作用,并初步探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、扶正化瘀方(FZHY)组及维生素E(VitE)组,模型组用HgCl_2 8 mg/kg灌胃9周,FZHY组(4.6 g/kg)和VitE组(100 mg/kg)分别给予相应的药物干预。检测肾功能情况(Cr和BUN),盐酸水解法检测肾组织羟脯氨酸(Hyp)含量,HE染色、Masson染色和六胺银(PASM)染色观察肾组织病理形态,Western blot观察Ⅰ型胶原(ColⅠ)、纤维连接蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与模型组比较,FZHY组及VitE组大鼠肾体比(双肾质量/体重)明显下降(P0.05)、肾组织Hyp含量明显下降(P0.05),血清Cr和BUN含量明显下降(P0.01),肾脏纤维化程度明显减轻。其中FZHY组比VitE组轻。FZHY组和VitE组肾组织ColⅠ和FN表达均较模型组减弱(ColⅠ,P0.05;FN,P0.01)。FZHY组α-SMA表达较模型组减弱(P0.01),VitE组则无明显变化(P0.05)。结论FZHY可改善HgCl_2诱导模型大鼠的肾功能损伤,减少细胞外基质沉积,减轻肾间质纤维化病变,其作用机制与抑制肌成纤维细胞活化有关。     

扶正化瘀319方抗大鼠肝纤维化的研究

扶正化瘀３１９方可阻止肝纤维化的进展。对已形成的肝纤维化，３１９方能有效地促使其组织结构及功能的回复，与秋水仙碱、大黄虫丸比较，３１９方显示出较明显的优势。     

扶正化瘀方对博莱霉素诱发大鼠肺间质纤维化的干预作用

目的：探讨扶正化瘀方对肺纤维化的干预作用.方法：采用博莱霉素诱导肺间质纤维化模型,分别观察各组大鼠的死亡率、肺系数、肺组织羟脯氨酸（Hyp）含量以及肺组织形态学变化.结果：与模型对照组比较,扶正化瘀方能显著降低大鼠肺系数和肺组织Hyp含量,改善肺组织纤维化程度.结论：扶正化瘀方具有明显的抗博莱霉素所致的大鼠肺纤维化的作用.     

扶正化瘀方与养阴柔肝方预防大鼠实验性肝癌的研究

扶正化瘀方与养阴柔肝方对ＤＥＮ诱发大鼠肝癌的作用结果表明，大鼠癌前期（１４周）肝细胞增生灶明显减少。肝组织ＧＧＴ、ＧＳＴ及血清ＡＬＰ活性显著下降。动物诱癌２４周后，对照组的肝癌发生率为１００％，扶正化瘀方组与养阴柔肝方组分别为９２．９％与８５．７％。用药组的癌变程度较轻，ＡＦＰ阳性区及ＧＧＴ阳性灶均降低或减少，肝组织ＧＧＴ、ＧＳＴ与血清ＡＬＰ活性降低；其中以养阴柔肝方的作用为优。     

扶正化瘀胶囊对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能与免疫功能的影响

目的分析原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗对肝功能与免疫功能的影响。方法选取2015年8月—2017年2月收治的88例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为2组,对照组仅采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,对比2组治疗前后肝功能与免疫功能变化情况。结果与对照组对比,观察组治疗后TBA、TBIL、GGT、ALP、AST、ALT更低(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后IgM、IgG更低(P<0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗利于改善患者肝功能与免疫功能,值得推广。     

扶正化瘀方对原代大鼠肝细胞中CYP450的影响

目的:采用原代大鼠肝细胞(PRH)研究扶正化瘀方(FZHY)对大鼠细胞色素P450酶(CYP450)的影响。方法:采用两步灌流法分离大鼠原代肝细胞,形成肝板结构后加入FZHY共培养24 h,换成含有4种CYP450同工酶(CYP1A2,CYP2C9,CYP2D6,CYP3A4)对应的特异性探针药物(非那西丁、甲苯磺丁脲、氢溴酸右美沙芬、睾酮)的培养基,培养2 h后吸取上清液,利用UPLC-MS/MS对探针药物的代谢产物进行检测,考察FZHY对探针药物代谢产物生成量的影响,评价FZHY对PRH中CYP450代谢活力的影响。结果:PRH中CYP1A2,CYP2C9,CYP2D6与CYP3A4具有良好的代谢活力。4种探针药物在0~500μmol·L~(-1)内对PRH没有毒性,在0.5~500μg·L~(-1)时,FZHY对PRH没有毒性。FZHY在5μg·L~(-1)时对PRH具有轻微的保护作用,并能使甲苯磺丁脲的代谢活化值——米氏常数(Km)降低20.8%;氢溴酸右美沙芬的Km降低39.2%;非那西丁的Km降低17.4%;并使睾酮的Km显著降低。结论:FZHY能抑制原代大鼠肝细胞中CYP1A2,CYP2C9,CYP2D6和CYP3A4的代谢活性。     

扶正化瘀方与黄芪汤合用对实验性肝硬化大鼠的治疗作用

目的:观察扶正化瘀方与黄芪汤合用对实验性肝硬化大鼠的治疗作用,探讨补虚中药对肝硬化的治疗作用特点。方法:二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射4周制备肝硬化大鼠模型。成模后模型大鼠分别给予扶正化瘀方、黄芪汤、扶正化瘀方合黄芪汤灌胃2周。观察大鼠体重、肝重、脾重;HE染色观察肝组织炎症病理;天狼星红染色观察肝组织胶原沉积;试剂盒检测大鼠血清肝功能(ALT,Alb,T.Bil)、肝组织SOD活性及MDA含量;盐酸水解法测定肝组织Hyp含量;免疫组化染色观察肝组织α-SMA表达;Western blot检测肝组织α-SMA蛋白表达。结果:与正常大鼠相比,模型大鼠血清ALT,T.Bil明显升高,Alb含量显著降低;肝组织SOD活性下降,MDA和Hyp含量显著升高;肝组织炎症病变和胶原沉积明显,α-SMA表达显著增加。黄芪汤、扶正化瘀方及两方合用均可显著改善模型大鼠血清肝功能,改善肝脏脂质过氧化,降低肝组织Hyp含量,减轻肝组织炎症和胶原沉积,抑制α-SMA表达。在改善肝脏胶原沉积与抑制α-SMA表达方面,两方合用优于单用。结论:扶正化瘀方、黄芪汤、扶正化瘀方合黄芪汤均可改善DMN模型大鼠肝纤维化,两方合用较之各单方组抑制胶原沉积明显,其部分机制在于两方合用可更好抑制肝星状细胞活化。     

补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的了解补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及可能的作用机制。方法以补肾化瘀祛痰中药为主的水煎内服方及外敷方（必要时联合西药二甲双胍）治疗多囊卵巢综合征46例,连续治疗6个月为1个疗程;观察治疗前后临床症状和体征（肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症评分）、血清激素水平及胰岛素释放试验的变化情况。结果治疗后患者多毛、痤疮、黑棘皮症评分值及肥胖评分值与治疗前比较均明显下降（P〈0．01,P〈0．05）;血清睾酮（T）水平较治疗前显著降低（P〈0．05）;胰岛素试验中空腹胰岛素值与治疗前比较下降（P〈0．01）,糖负荷后30min、60min胰岛素值及胰岛素曲线下面积（IAUC）与治疗前比较亦有明显下降（P〈0．05）。结论以补肾化瘀祛痰方可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能。     

扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及丙二醛、基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的:探讨扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法:选取2014年6月至2016年2月成都市公共卫生临床医疗中心收治的乙型肝炎肝硬化患者148例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组74例,对照组给予阿德福韦酯片治疗,观察组在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗,2组均持续治疗12个月。治疗前后检测并比较2组肝功能、肝纤维化指标以及MDA、MMP-1水平,记录2组临床疗效和HBV DNA阴转率。结果:治疗后观察组和对照组的治疗有效率分别为86. 96%、68. 57%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNC)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)及层粘连蛋白(LN)水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清MDA降低、MMP-1升高,且差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组和对照组血清HBV DNA阴转率分别为94. 20%和90. 00%,2组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论:扶正化瘀胶囊联合西药可显著改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能,在降低其血清MDA表达的同时促进MMP-1的表达,进而减轻肝纤维化程度。