滋肾止血片治疗IgA肾病的临床研究

ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是我国最常见的一种原发性肾小球肾炎,其发病机理至今不明。目前尚无特殊的治疗方法［１］,因而约有２０％～３０％［２］甚至２０％～５０％［３］的患者进展到终末期肾脏病。在中医多年的实践之后,一些对ＩｇＡＮ治疗有益的中药和复方被发现和...     

滋肾止血片治疗IgA肾病实验研究

采用给小鼠口服免疫牛血清白蛋白加尾静脉注射葡萄球菌肠毒素Ｂ的复合造模方法,建立ＩｇＡ肾病模型,观察滋肾止血片对其病变的影响。结果提示,滋肾止血片可以改善实验性ＩｇＡ肾病小鼠的血尿和蛋白尿,降低血尿素氮,减轻肾脏的病理改变,证实滋肾止血片对实验性ＩｇＡ肾病确有治疗作用。     

滋肾止血片对实验性IgA肾病大鼠治疗作用的实验研究

目的验证中药复方对实验性ＩｇＡ肾病大鼠治疗作用。方法我们以牛血清白蛋白（ＢＳＡ）和葡萄球菌肠毒素Ｂ（ＳＥＢ）诱导制作了大白鼠ＩｇＡ肾病模型。结果滋肾止血片有明显降低尿红细胞及尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,调整机体免疫能力,抑制肾组织中ＴＧＦ－β的表达,减少基质的产生和沉积,减少肾组织的纤维化。结论与治疗对照组比较,滋肾止血片显著优于茜草双脂片和潘生丁（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。     

止血滋肾丸为主治疗IgA肾病68例临床观察

以止血滋肾丸(院内制剂)为主治疗IgA肾病68例，总有效率93．2％，无副作用。     

滋肾止血片对实验性IgA肾病小鼠肾组织氧自由基的影响

运用电子自旋共振（ESR）技术等观察了滋肾止血片对实验性IgA肾病小鼠全血超氧化物歧化酶（SOD）活性、肾组织SOD活性、丙二醛（MDA）含量及自由基（02）的影响。结果表明滋肾止血片可以提高小鼠全血及肾组织SOD的活性（P＜0.05），降低肾组织丙二醛的含量（P＜0.05），且具有较强的降低肾组织中的02的作用（P＜0.01）。提示滋肾止血片具有清除活性氧自由基的能力，这可能是滋肾止血片治疗肾炎的重要药理机制之一。     

中医药治疗IgA肾病的临床研究

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量以IgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾功能衰竭最常见的原因之一。自1968年法国学者Berger第一次报告此病后,世界各地均有报道,据统计本病占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,进入肾功能不全者可达20%～30%[1]。本病发生于任何年龄,但80%发生在16岁～35岁,临床以血尿为多见。长期以来IgA肾病一直是肾脏病学者致力研究的焦点,而且有些研究已经相当深入。兹将近10年来有关中医药方面的研究简单综述如下。1　病因病机IgA肾病的主要病因有外邪侵袭、素体…     

肾炎止血汤对IgA肾病影响的临床研究

目的：通过中药方剂肾炎止血汤治疗鼢肾病血尿伴蛋白尿的临床研究，对肾炎止血汤治疗鼢肾病血尿伴有蛋白尿的疗效作出客观的评价，为临床治疗鼢肾病血尿伴有蛋白尿筛选出高效，安全的药物提供可靠依据。方法：将肾穿刺确诊为鼢肾病血尿伴蛋白尿型的患者随机分为肾炎止血汤治疗组（治疗组）和潘生丁治疗组（对照组）轴5例，分别给予一个疗程（三个月）的治疗，之后随访六个月，同时检测尿红细胞、24h尿蛋白定量、肾功能．肾小管功能等敏感指标的改变。结果：1．肾炎止血汤能明显改善临床症状与体征，减少尿红细胞及尿蛋白，降低血肌酐及尿素氮，提高内生肌酐清除率，改善和保护肾功能；总体疗效优于潘生丁对照组；2．同时通过如下机制发挥其对肾小管一间质损伤的防治作用：降低尿RBP，NAG酶保护肾小管功能；调节细胞免疫，降低uIL-6，减轻免疫反应对肾小管的损伤。以上研究说明，肾炎止血汤对鼢小管间质损伤有显著防治作用。     

益气滋肾清利汤治疗IgA肾病临床观察

目的观察中药益气滋肾清利汤治疗 IgA肾病的临床疗效.方法将患者 48例随机分为两组,治疗组予益气滋肾清利汤,对照组予西药对症治疗,疗程 3个月.观察两组治疗前后尿红细胞、蛋白、尿素氮、肌酐的变化.结果治疗组总有效率高于对照组.结论益气滋肾清利汤治疗 IgA肾病疗效确切.     

滋肾解毒汤治疗系膜IgA肾病20例

<正> 系膜IgA肾病是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一类疾病,约占我国原发性肾小球疾病的26%～40%。临床上常以血尿、蛋白尿为主要表现,也可伴有水肿、高血压及肾功能损害。笔者运用中药自拟方滋肾解毒汤治疗IgA肾病20例,取得满意疗效,总结如下。1 临床资料 本组病例皆经临床确诊为系膜IgA肾病,其中男性15例,女性5例;年龄5～15岁者16例,15～35岁者4例;发病最短者2月,最长者5年。 本组病例,起病以突然发作的血尿占多数,儿童中更常见,约80%的患者伴上呼吸道感染,全部病     

滋肾化瘀清利方治疗23例IgA肾病血尿

ＩｇＡ肾病是指无系统性疾病时肾小球系膜区有免疫球蛋白Ａ（ＩｇＡ）或以ＩｇＡ为主沉积所致的临床病理变化，ＩｇＡ肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型。临床上约有９５％的患者会有血尿表现，５０％～６０％表现出肉眼血尿。我们在临床工作中，运用时振声教授的滋肾化瘀清利汤［１］治疗２３例ＩｇＡ肾病血尿，现总结如下。１一般资料２３例患者均为住院患者，其中男性１４例，女性１０例。年龄１５～３６岁，平均２５．２岁。病程１０ｄ～５个月，平均６５ｄ。２３例患者中９例有程度不一的水肿，４例有高血压。所有患者入院后均查尿常…     

疏肝理脾片预防肝纤维化的实验研究

用复合因素造成Ｗｉｓｔａｒ大白鼠肝纤维化这一被动性动物模型，来观察疏肝理脾片抗肝纤维化的作用。实验结果表明，疏肝理脾片预防组的大白鼠肝纤维化程度明显减轻，肝胶原蛋白含量为１９．１１±１．９５ｍｇ／ｇ肝粉，与造模阴性对照组相比，差异有显著性意义（Ｐ均＜０．０５），说明疏肝理脾片有防治肝纤维化的作用，其可能是通过保护肝细胞、减少其变性坏死或增强巨噬细胞吞噬降解的胶原纤维的能力而起到抗纤维化作用     

益气养阴、温阳固肾、祛瘀化浊法治疗糖尿病肾病的临床研究

以益气养阴、温阳固肾、祛瘀化浊为基本治则 ,以糖肾康治疗早、中期DN ,临床总有效率达 90 % ,与对照组相比有极显著性差异 (P <0 0 1 )。并有明显改善DN患者的临床症状和体征、降低血糖、调整脂质代谢紊乱、改善血液流变学异常、减少蛋白尿、改善肾功能的作用。     

补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]观察中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.[方法]将多囊巢综合征患者随机分为对照组33例和治疗组35例.治疗组予自拟多囊方口服1剂/d;对照组予安体舒通20 mg/次,口服,1次/d.均治疗3个月.观察临床症状改善情况、睾酮(T)及黄体生成素(LH)的变化.[结果]与对照组相比,治疗组临床症状改善优于对照组,两者有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后T值下降,与本组治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05);两组治疗后LH值比较,治疗组下降较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05).[结果]中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征有明确疗效,值得临床推广.     

健肾片治疗IgA肾病脾虚湿热证的临床观察

目的 :观察健肾片治疗IgA肾病 (IgAN)脾虚湿热证的临床疗效。方法 :用健肾片治疗IgA肾病 40例 ,与32例肾炎四味片对照治疗组进行比较。结果 :健肾片能有效降低患者尿红细胞计数 ,降低患者蛋白尿 ,改善临床症状 ,临床总有效率 85 %。结论 :健肾片具有较好的治疗IgA肾病脾虚湿热证的临床疗效 ,综合疗效优于对照组。     

滋肾固精凉血法对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的 观察滋肾固精凉血法对早期精尿病肾病尿微量白蛋白漏出的影响.方法 110例早期糖尿病肾病患者按随机数字表分为两组,对照组采用基础治疗加洛丁新口服治疗,治疗组在对照组基础上,加用滋肾因精胶囊(自拟方)口服.所有患者治疗前、后检测24 h尿微量白蛋白.结果 治疗后24 h尿微量白蛋白均有不同程度下降,对照组总有效率为86.8%,治疗组总有效率为94.7%(t=9.31,P<0.01).结论 滋肾固精凉血法可显著改善早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的漏出.     

芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察与实验研究

[目的]观察芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病的临床疗效,并探讨其对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用。[方法]治疗组94例采用中西医结合方法治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,进行24h尿蛋白定量比较,连续观察6个月。用牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导制作SD大鼠IgA肾病模型,治疗组予芪莲茅根汤治疗,观察其对模型大鼠蛋白尿、肾功能及血浆蛋白的影响以及对肾脏病理的改善。[结果]临床治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P<0.05,与治疗前比较P<0.01。芪莲茅根汤有明显降低尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,减少免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,其改善作用优于对照组。[结论]芪莲茅根汤具有保护肾功能,减少IgA在肾小球系膜区沉积的治疗作用。     

286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究

目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法：采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果：脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以I～Ⅲ级为主(72．3％,70．2％);肝肾阴虚证病理变化较重,以Ⅲ～Ⅳ级为主(84．6％);脾肾阳虚证病理变化最重,以Ⅳ～V级为主(88．0％)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0．26,P<0．01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管-间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管-间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论：经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA肾病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的研究

目的观察来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性。方法将确诊为IgA肾病的60例患者随机分为2组:观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组仅予泼尼松治疗。观察2组治疗前和治疗后1,3,6个月的相关临床指标变化情况,同时记录不良反应。结果治疗1,3,6个月后,2组24 h尿蛋白定量、血肌酐均有下降(P均<0.01),血清白蛋白均有升高(P均<0.01),肾小球滤过率也有所上升(P均<0.01)。观察组在临床指标方面改善的幅度要优于对照组(P均<0.01)。观察组完全缓解率、总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应较轻,患者耐受性良好。结论来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性IgA肾病,近期降尿蛋白疗效显著,且安全,患者有较好的耐受性。     

陈修园论治骨伤病症经验举要

陈修园对骨伤科病症颇有研究 ,提出风、痹、痿三证的鉴别诊断 ,对后世有所影响。治法尊崇《内经》、仲景 ,方撷百家之长 ,顾护气血 ,内外兼顾 ,值得研究推广。     

1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析

目的 对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法 采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果 出现概率在10％以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状;其中气阴两虚证最多（41．4％）,脾肾阳虚证最少（8．1％）;随着年龄的增长,脾肺气虚证患者比例下降,而脾肾阳虚证患者比例上升;兼证中湿热（31．6％）和血瘀（28．9％）最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证（P〈0．05）;脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证（P〈0．05）。结论 气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现,中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。