射干麻黄汤联合布地奈德治疗儿童毛细支气管炎临床观察

目的探讨对儿童毛细支气管炎应用射干麻黄汤联合布地奈德治疗,分析其临床治疗效果。方法按照随机数字表法将2018年1月-2019年3月就诊的86例毛细支气管炎患儿分为对照组和观察组,各43例。对照组患儿应用常规治疗+布地奈德治疗,观察组患儿在对照组基础上应用射干麻黄汤治疗,观察并分析2组患儿临床治疗效果、血清指标的变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率(97.67%)较对照组患儿治疗有效率(72.09%)高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗后PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组患儿PCT、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对毛细支气管炎患儿应用射干麻黄汤联合布地奈德治疗,可有效降低其炎症反应,改善其临床症状,提高治疗效果。     

重组干扰素 α–2b 联合布地奈德对毛细 支气管炎患儿免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨重组干扰素 α–2b 雾化联合布地奈德雾化治疗毛细支气管炎患儿及对其免疫功能的影响。 方法：选 取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在开封市儿童医院确诊的 90 例毛细支气管炎患儿，采用简单随机分组法将患儿分为观察组和 对照组，各 45 例。对照组患儿采用布地奈德雾化治疗，观察组采用重组干扰素 α–2b 雾化联合布地奈德雾化治疗，均持续 治疗 1 周。比较两组患儿的疗效，治疗前后的 CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ 水平，临床症状消失时间以及治疗期间的不良反应发生 情况。 结果： 观察组患儿治疗的总有效率为 93.33 %，高于对照组的 77.78 %。治疗 1 周后，观察组患儿 CD3+ 、CD8+ 水平 明显高于对照组，CD4+ 水平明显低于对照组。观察组患儿各临床症状消失时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患儿治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：重组干扰素 α–2b 雾化 联合布地奈德雾化治疗毛细支气管炎患儿可以改善其免疫功能，促进机体恢复。     

干扰素雾化结合痰热清注射液对毛细支气管炎患儿免疫功能的影响

目的观察干扰素雾化吸入结合痰热清注射液对毛细支气管炎患儿免疫功能的影响。方法将毛细支气管炎患儿108例随机分为2组:观察组60例予干扰素雾化吸入结合痰热清注射液静脉滴注。对照组48例予氨茶碱、地塞米松静脉滴注。2组患者于治疗前后取静脉血,检测外周血T淋巴细胞亚群。结果2组治疗前T淋巴细胞亚群比较无显著性差异。治疗后,2组CD3+、CD4+升高,CD4+/CD8+比值变大,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05),但观察组升高更显著,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗后,2组CD8+均降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),但观察组降低更显著,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论干扰素雾化吸入结合痰热清注射液能显著调节毛细支气管炎患儿外周血T淋巴细胞亚群的平衡,增强机体免疫力。     

射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎35例

目的：观察射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：将70例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各35例,2组均给予常规治疗,观察组加用射干麻黄汤化载辅助治疗,观察比较2组治疗效果。结果：治愈率观察组为85.7％,对照组为51.4％,2组比较差异显著（P＜0.05）。治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部听诊等主要临床指标缓解时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。复发率治疗组为8.6%,对照组为28.6%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎临床疗效显著。     

射干麻黄汤辅助治疗小儿毛细支气管炎80例临床分析

目的:研究射干麻黄汤对小儿毛细支气管炎的临床辅助治疗效果。方法:将80例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规用药治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用射干麻黄汤辅助治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤辅助治疗小儿毛细支气管炎有较好的疗效,值得临床推广应用。     

喘可治注射液雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响

目的:研究喘可治注射液雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响。方法:2013年1月~2014年6月在唐山市妇幼保健院儿科病区住院的110例毛细支气管炎患儿按照随机数字表按1∶1分为观察组和对照组,两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿接受吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿同时接受吸入用布地奈德混悬液和喘可治注射液雾化吸入治疗,治疗前及治疗7天后测定两组患儿的细胞免疫功能、肺功能、气道炎症细胞水平和血清IL-10、IL-12水平,并比较两组患儿的临床症状和体征改善时间。结果:(1)治疗后观察组患儿的RR和Ti/Tt均较观察组患儿显著降低(P0.01),TV、PTEF和t PTEF/t E均较观察组显著升高(P0.01);(2)治疗后观察组患儿的血液CD4+和CD4+/CD8+均较观察组患儿显著升高(P0.01),CD8+均较观察组显著降低(P0.01);(3)治疗后观察组患儿气道炎性细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞水平均较对照组患儿显著降低(P0.01);(4)治疗后观察组患儿血清IL-10较对照组患儿显著降低(P0.01),IL-12较对照组患儿显著升高(P0.01);(5)治疗后观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音和痰鸣音消失时间均较对照组患儿显著缩短(P0.01)。结论:喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎具有显著的临床疗效,可显著改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态。     

射干麻黄汤随证加减治疗小儿毛细支气管炎临床分析

目的：探讨射干麻黄汤随证加减治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取毛细支气管炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上加用中药射干麻黄汤治疗,比较两组患儿的临床症状改善情况及治疗效果。结果：观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音、肺部罗鸣音消失时间以及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（93.3 ％vs73.3％）,P＜0.05,差异均具有统计学意义。两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论：射干麻黄汤治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,可快速改善患儿临床症状,缩短治疗时间,且安全性高,值得临床推广应用。     

清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响

目的观察清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法将84例带状疱疹肝经郁热证患者随机分为2组,对照组42例给予阿昔洛韦片联合甲钴胺胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清肝泻火除湿方治疗,连续治疗10 d,观察2组临床疗效,统计2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)]水平并进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-2、IFN-γ水平均明显升高(P均0.05),CD8~+及IL-4、IL-10水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论清肝泻火除湿方能够调节带状疱疹肝经郁热证患者细胞免疫功能和细胞因子紊乱状态,促进疾病痊愈。     

小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床研究

目的观察小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床效果并探讨其机制。方法选取本院收治的毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予吸氧、止咳、退热、化痰等对症治疗,对照组另予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间,同时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,并检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+亚群水平。结果观察组总有效率94.55%,显著高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、PCT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+亚群水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05),两组CD8~+亚群水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论采用小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入能够有效缓解毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿临床症状,改善血清炎性因子和T细胞亚群水平,提高临床疗效。     

雾化吸入α-1b干扰素联合口服百蕊颗粒治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的:分析雾化吸入α-1b干扰素联合口服百蕊颗粒治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:选取160例2013年1月—2015年1月在我院就诊的毛细支气管炎患儿,随机分为观察组与对照组,每组80例。两组患儿均给予常规对症治疗,观察组在此基础上加用α-1b干扰素雾化吸入联合口服百蕊颗粒治疗,比较两组患儿的治疗结果。结果:对照组患儿喘息症状、咳嗽、肺部哮鸣音消失以及住院时间显著高于观察组,且治疗的总有效率也明显低于观察组(P0.05)。结论:雾化吸入α-1b干扰素联合口服百蕊颗粒治疗毛细支气管炎可以缩短在医院内的治疗时间,促进临床体征和症状的恢复。     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床分析

目的:对小儿毛细支气管炎患者采用中西医结合方法治疗的效果进行观察。方法:选取上蔡县蔡都街道卫生院2019年1月至2020年1月期间收治的108例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法分为对照组(n=54,布地奈德)与观察组(n=54,射干麻黄汤联合布地奈德),观察比较两组患儿的发热、憋喘、哮鸣音及咳嗽缓解时间以及治疗总有效率。结果:观察组患者的发热、憋喘、哮鸣音及咳嗽缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率为98.15 %高于对照组的85.16 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对小儿毛细支气管炎治疗中,射干麻黄汤联合布地奈德治疗,可加速患儿症状、体征缓解,治疗效果显著。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响

目的:探讨射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。方法:78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组患儿予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在此基础上联合应用射干麻黄汤治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效及血清IgE、IL-4、TNF-α水平的变化。结果:观察组咳嗽缓解时间及消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的84.62%(P0.05);治疗后,两组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效降低患儿血清炎症因子水平,促进临床症状的缓解,提高临床疗效。     

加味射干麻黄汤治疗哮喘患儿的临床评价及对血清TGF-β_1、NGF、白介素族及肺换气功能的影响

目的:研究加味射干麻黄汤治疗哮喘患儿的临床疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、神经生长因子(NGF)、白介素族及肺换气功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的82例哮喘患儿,根据随机数字法分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上使用加味射干麻黄汤治疗。结果:治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组,肺部哮鸣音、肺部湿啰音、喘憋消失及咳嗽缓解时间显著短于对照组,血清TGF-β1、NGF、IL-13、IL-17、IL-18及RI、Qs/Qt、PA-a DO2水平显著低于对照组(P0.05)。结论:加味射干麻黄汤治疗哮喘患儿可有效降低哮喘患儿血清TGF-β1、NGF、IL-13、IL-17、IL-18水平,改善患儿肺换气功能。     

复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清IL-18、IFN-γ的影响

目的观察复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清白细胞介素(IL)-18、γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法将92例外阴硬化性苔藓患者随机分为2组,对照组46例给予穴位刺络灸治疗,研究组46例给予复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗,2组疗程均为2周。记录2组治疗前后中医症状评分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后IL-18、IFN-γ以及细胞免疫指标水平。结果治疗后,2组中医症状评分较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0.05),CD8~+显著低于对照组(P均0.05)。结论复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓,可升高血清IL-18、IFN-γ水平,疗效显著。     

重组人干扰素雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察重组人干扰素雾化治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取2017年8月至2018年10月东莞市塘厦医院收治的毛细支气管炎患儿共计60例,选择其入组本研究,并依照数学随机方法分成对照组、观察组两组,每组30例。对照组患儿采用常规对症治疗;观察组患儿则在对照组的基础上加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液治疗。对两组患儿治疗后的疗效、临床症状消失时间以及用药安全性进行比较、评价。结果:观察组患儿的治疗总有效率为90.0%,更高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿发热、啰音、喘憋和咳嗽的消失时间要更短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组与对照组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的效果值得肯定,能缩短疾病症状消失时间,且应用安全性较高。     

定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对其免疫功能及炎症因子水平的影响

目的探讨定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对其免疫功能及炎症因子水平的影响。方法选取2016年4月至2017年12月山东省立第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿96例为研究对象,随机分为研究组与对照组,两组患儿均给予常规的对症治疗,对照组患者在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组患者给予定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗结束后对比两组患儿临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平及主要中医证候积分。结果研究组患儿的总有效率明显较对照组升高(P0.05);治疗前,两组患儿T淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平及主要中医证候积分对比无明显差异(P0.05),治疗后,两组患儿CD4~+/CD8~+、CD4~+水平均较治疗前升高,CD8~+、hs-CRP、TNF-α、PCT水平、喘憋、咳嗽、肺部湿罗音、咯痰中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且研究组患儿CD4~+/CD8~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+、hsCRP、TNF-α、PCT水平、喘憋、咳嗽、肺部湿罗音、咯痰中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可有效改善患儿免疫功能,并减轻炎症反应,改善患儿临床症状,值得临床推广。     

舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的疗效。方法将88例支气管哮喘患儿随机平均分为2组,对照组给予舒利迭吸入治疗,观察组给予舒利迭吸入联合中药射干麻黄汤治疗。治疗8周后观察2组临床疗效,检测治疗前后肺功能、免疫功能变化情况。结果治疗8周后观察组临床控制率与治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后肺功能指标FEV1、PEF以及FEV1/FVC及免疫功能指标CD3+、CD4+、Ig A、Ig M、Ig G均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿疗效更好,可明显改善肺功能以及免疫功能,值得推广应用。     

加味五虎汤对小儿支原体肺炎患儿IFN-γ、IL-10水平的影响

目的探究加味五虎汤对小儿支原体肺炎患儿IFN-γ、IL-10水平的影响。方法选取2019年1月—2019年11月收治的60例支原体肺炎(MP)患儿,按治疗方案的不同将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上给予加味五虎汤治疗。2组治疗15 d。比较2组患儿治疗前后炎性因子、免疫功能及症状改善时间的差异。结果治疗后2组血清IFN-γ、IL-10、IL-8及CD8~+均较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);血清CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05)。观察组咳嗽、喘息、发热及肺部干湿啰音改善时间均短于对照组(P0.05)。结论加味五虎汤治疗小儿MP可显著改善患儿临床症状,提高免疫功能,抑制患儿机体炎症反应,值得临床推广应用。     

苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹临床研究

目的:观察苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选取慢性湿疹患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予苦参汤药浴治疗。比较2组治疗前后免疫功能、炎症因子水平,评价临床治疗效果。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);2组CD8~+较治疗前降低,观察组CD8+低于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-2、IFN-γ水平较治疗前降低,观察组IL-2、IFN-γ水平低于对照组(P0.05)。结论:苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹能有效改善患者的临床症状,调节免疫功能,抑制炎症因子,临床疗效较好。     

金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病临床研究

目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病(HFMD)的临床疗效。方法:选取88例HFMD患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上给予金银花药浴治疗。2组均治疗7 d,比较2组总体临床疗效、临床症状消失时间,以及2组治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、辅助T细胞CD4~+、细胞毒T细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P0.05)。结论:金银花药浴联合利巴韦林治疗HFMD疗效肯定,能显著降低炎症因子水平,改善机体免疫功能,疗效优于单纯利巴韦林治疗。