自拟养金补肺方治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌40例

目的探讨自拟养金补肺方治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将80例气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者分为研究组和对照组。对照组采用吉非替尼治疗。研究组在对照组基础上,采用自拟养金补肺方治疗。参照实体瘤的反应评价标准实体瘤疗效评价标准评估两组的临床疗效。采用Kampfsky功能状态评分表评估两组患者的生存质量。记录两组患者的不良反应发生情况。检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群的水平。结果两组的有效率无明显差异(P0.05);研究组的控制率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD56~+明显升高(P0.05);治疗后,研究组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD56~+比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的生存质量比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组的皮疹、腹泻、痤疮、恶心呕吐的发生情况比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟养金补肺方治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的疗效确切,能改善T淋巴细胞亚群的水平和生存质量,降低不良反应的发生。     

屏风生脉散联合强的松对气阴两虚型特发性肺纤维化患者疗效及T细胞亚群的影响

目的:探讨屏风生脉散联合强的松对气阴两虚型特发性肺纤维化(IPE)患者疗效及T细胞亚群的影响。方法:将89例气阴两虚型IPF患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。对照组采用常规西药强的松,观察组在此基础上联合中药玉屏风生脉散加减治疗。比较两组临床疗效及其T细胞亚群水平。结果:观察组临床总有效率为80.00%,显著高于对照组52.27%(P0.05);两组患者治疗后较治疗前6MWD、SPO_2、FVC、FEV1%水平均分别显著升高(P0.05),且两组患者治疗后上述各指标水平差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后较治疗前CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著升高(P0.05),且两组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群水平差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:屏风生脉散联合强的松对气阴两虚型特发性肺纤维化患者疗效显著,可有效改善机体T细胞亚群水平。     

生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能的影响研究

目的观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(p SS)患者免疫功能的影响。方法将53例p SS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月。另选30例健康体检者为正常对照组。观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化。结果与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4~+下降,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8~+降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),CD3~+无明显变化(P0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);但CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论气阴两虚证p SS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用。     

屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型特发性肺纤维化疗效及对T细胞亚群的影响

目的探讨屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型特发性肺纤维化(IPF)患者疗效及对T细胞亚群的影响。方法将94例气阴两虚型IPF患者随机分为2组,对照组47例给予泼尼松治疗,研究组47例在对照组治疗基础上加用屏风生脉散,2组持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后呼吸困难评分,检测2组治疗前后T细胞亚群、肺功能以及血气分析指标水平。结果治疗后,研究组治疗反应良好率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组呼吸困难评分均明显下降(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均明显升高(P均<0.05)、CD8^+明显降低(P均<0.05),且研究组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)、CD8^+明显低于对照组(P<0.05);2组一氧化碳弥散量、肺活量和肺总量均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05);2组动脉血氧分压均明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型IPF,能调节细胞免疫功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

益气养阴方联合分子靶向药物治疗气阴两虚型鼻咽癌的研究

目的探讨益气养阴方联合分子靶向药物治疗气阴两虚型鼻咽癌的临床疗效。方法将64例气阴两虚型鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组32例。2组均给予根治性放射治疗,并在放疗后给予尼妥珠单抗靶向治疗,观察组在此基础上给予益气养阴方治疗。治疗7周后,分析比较2组临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,2组KPS评分和QOL评分均明显升高(P均0.05),2组血清CD62P、IL-6、IL-8水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著升高(P均0.05),而对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著高于对照组(P均0.05)。结论益气养阴方联合分子靶向药物治疗气阴两虚型鼻咽癌,能够显著提高治疗效果和患者生存质量,调节机体免疫功能,增强自身抗肿瘤能力。     

口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的极化与中医证型的相关性研究

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2的极化与中医证型的相关性。方法选择OLP患者150例为OLP组,并辨证分为脾胃蕴热型(37例)、肝郁化火型(30例)、肝肾阴虚型(41例)、气血两虚型(42例)4型,同时选择58例无OLP者设为正常对照组,比较各组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4比值。结果OLP组外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05);肝郁化火型、肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于脾胃蕴热型(P0.05),CD8~+高于脾胃蕴热型(P0.05),肝郁化火型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与脾胃蕴热型比较差异均无统计学意义(P0.05)。肝肾阴虚型OLP患者CD3~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05),气血两虚型OLP患者CD8~+高于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05)。OLP组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4水平高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),肝郁化火型、肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4高于正常对照组(P0.05)。肝郁化火型OLP患者IFN-γ均低于脾胃蕴热型(P0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05),IL-4高于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于肝肾阴虚型(P0.05),IL-4高于肝肾阴虚型(P0.05)。结论OLP患者存在免疫功能紊乱及Th1/Th2的极化,且与中医证型有一定的相关性。     

健脾强肌汤联合康复训练对重症肌无力患者免疫功能及症状改善的研究

目的观察健脾强肌汤联合康复训练对重症肌无力患者免疫功能及症状改善的疗效。方法将81例重症肌无力患者随机分为2组,对照组39例予溴吡斯的明联合醋酸泼尼松片治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加健脾强肌汤联合康复训练治疗。2组均治疗3个月后统计疗效。检测2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤(NK)细胞水平变化情况,并采取四分五级计分法对肌力状况评分进行比较。结果治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率74.36%,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率高于对照组。2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及各项肌力评分均较本组治疗前下降,CD8~+、NK细胞水平升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后组间比较显示,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平、各项肌力评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾强肌汤联合康复训练治疗重症肌无力疗效显著,可明显提高各项肌力评分,纠正免疫系统T淋巴细胞亚群失衡,疗效持久稳定。     

健脾扶正方对大肠癌术后化疗患者T细胞亚群、Treg细胞及生活质量的影响

目的:观察健脾扶正方对脾虚湿热证大肠癌术后化疗患者T细胞亚群、Treg细胞及生活质量的影响。方法:将80例脾虚湿热证大肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者予奥沙利铂~+卡培他滨化疗方案治疗,治疗组患者在化疗治疗期间给予健脾扶正方治疗,共治疗6周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、Treg细胞(CD4~+CD25~+Treg、CD4~+FOXP3~+Treg、CD25~+FOXP3~+Treg)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、生活质量(KPS评分)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为62.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后CD4~+CD25~+Treg、CD4~+FOXP3~+Treg、CD25~+FOXP3~+Treg水平均明显低于治疗前(P0.05),治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后CD8~+水平明显低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后CD8~+水平明显低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后KPS评分显著高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:健脾扶正方能显著改善脾虚湿热证大肠癌术后化疗患者的临床症状,抑制CD4~+CD25~+Treg、CD4~+FOXP3~+Treg、CD25~+FOXP3~+Treg细胞水平,增强细胞免疫功能,并能改善患者的生活质量。     

非霍奇金淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义

目的通过测定非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,研究T淋巴细胞亚群与NHL疗效和预后的关系。方法采用流式细胞仪(FCM)检测105例非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后以及52例健康人群外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)的表达水平。结果初诊NHL患者外周血CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+比值较正常健康人群显著降低(P均0.05),CD8~+细胞较健康人群显著升高(P0.05);Ⅲ/Ⅳ期NHL患者外周血CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值较Ⅰ/Ⅱ期NHL患者显著降低(P0.05),CD8~+细胞显著升高(P0.05);治疗缓解者的NHL患者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前显著升高(P0.05),CD8~+细胞较化疗前显著降低(P0.05);治疗未缓解者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前略有下降,CD8~+细胞较化疗前相比略有上升,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群表达水平与NHL的发生发展密切相关,检测T淋巴细胞亚群表达水平有助于疾病评估及了解病情转归。     

马钱子风湿丸结合针刀整体松解术对腰椎间盘突出症患者血清T细胞亚群的影响

目的:观察马钱子风湿丸结合针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症对患者血清T细胞亚群的影响。方法:120例随机分为观察组与对照组各60例。观察组给予马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗,对照组采用电针治疗,检测治疗前后T细胞亚群。结果:观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P0.05),治疗后CD8~+观察组明显低于对照组(P0.05),治疗后CD4~+/CD8~+两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:马钱子风湿丸配合针刀松解术治疗腰椎间盘突出症能增强血清中T淋巴细胞亚群的活性,改善机体免疫功能,缓解临床症状。