祛风止痉散治疗支气管哮喘的细胞免疫机制及相关因素分析

目的探讨祛风止痉散治疗中度支气管哮喘的细胞免疫学机制及其相关因素。方法 112例支气管哮喘患者随机分为治疗组50例和对照组62例。治疗组给予祛风止痉散联合西药激素治疗,对照组使用西药激素治疗。治疗12个月后,评价2组治疗效果、肺功能以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达情况及之间的关系。结果治疗组显效率、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC的比例均高于对照组(P均<0.05);治疗组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达均高于对照组(P均<0.05),而对照组CD8+表达高于治疗组(P<0.05);治疗效果与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P<0.05),与CD8+表达呈负相关(P<0.05)。FVC与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P均<0.05);FEV1与CD3+、CD4+表达呈正相关(P均<0.05);呼气峰流速(PEF)与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P均<0.05)。结论祛风止痉散治疗哮喘可能是通过提高外周血中CD3+、CD4+的含量,以及降低CD8+的含量而起到治疗及改善肺功能的作用。     

小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取96例支气管哮喘发作期患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予小儿止哮方加减治疗。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、免疫球蛋白E(IgE)及人胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平,比较2组治疗前后肺功能指标。结果:治疗前,2组炎症相关指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-5、TNF-α、IgE、TSLP及VEGF水平均下降,且观察组各指标水平均低于对照组(P0.05);2组肺功能各指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%(P0.05)。结论:小儿支气管哮喘发作期患儿应用小儿止哮方加减联合布地奈德治疗,见效快,疗效好。     

补肺中药汤佐治116例支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨补肺中药汤临床用于支气管哮喘(BA)的药用效果。方法:将116例BA患者纳入研究,随机对照分析:观察组(58例,补肺汤)和对照组(58例,西药)的治疗效果、哮喘发作次数、ACT评分、免疫功能以及肺功能指标水平。结果:观察组53例(91.38%)疗效肯定、对照组45例(77.59%),组间有差异统计学意义(P<0.05);观察组的哮喘发作次数(0.65±0.51)明显低于对照组(1.18±0.72)、ACT评分(23.78±1.95)明显高于对照组(18.64±2.03)(P<0.05);观察组的免疫功能(IgE、CD+4、CD+8)和肺功能(FEV1、FVC、PEF)均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:补肺中药汤具有宣肺化痰、平喘止咳之功效,可广泛用于BA治疗。     

“伏九贴”治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的观察"伏九贴"对支气管哮喘慢性持续期患者血清IgE、T淋巴细胞和肺功能变化的影响,以探讨其防治支气管哮喘的作用机制。方法将60例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组(各30例),分别给予"伏九贴"和"三伏贴"治疗。观察治疗前后患者血清IgE、T淋巴细胞和肺功能变化。结果 1治疗后,两组患者外周血CD4+水平升高(P0.05)、CD8+水平下降(P0.05),且两组CD4+和CD8+水平比较有显著差异(P0.05)。2治疗后两组患者血清IgE均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。3治疗前后两组肺功能FEV1和FEV1/FVC无显著性差异(P0.05)。结论 "伏九贴"治疗支气管哮喘慢性持续期能增强患者免疫能力和降低过敏反应性。     

哮平Ⅰ号方治疗支气管哮喘的临床研究

目的:观察哮平Ⅰ号方治疗支气管哮喘(少阳相火内郁型)慢性持续期伴有轻度抑郁患者的临床疗效。方法:采用多中心、随机、双盲平行对照方法,将符合条件的214例患者随机分为观察组、对照组,每组均107例,两组均接受西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合哮平Ⅰ号方,对照组予中药安慰剂,以4周为1疗程,系统比较治疗前后两组哮喘控制水平及自评抑郁量表(SDS)评分、肺功能(FEV1%)、血特异性IgE、EOS等指标的变化。结果:经1个疗程治疗后,观察组较之于对照组在哮喘的控制水平,自评抑郁量表(SDS)、肺功能(FEV1%)、血EOS、IgE等指标上有明显改善(P<0.05)。结论:哮平Ⅰ号方能有效减轻慢性持续期哮喘患者抑郁情绪,有利于其症状、肺功能改善,并降低血清EOS、IgE水平。     

穴位经皮给药对急性发作期支气管哮喘患者肺功能的影响

目的:探讨穴位经皮给药对急性发作期支气管哮喘(Asthma)患者肺功能的影响。方法:90例急性发作期的支气管哮喘患者随机分为治疗组(46例)和对照组(44例),治疗组在常规用药的基础上给予穴位经皮给药治疗,观察两组治疗2周后患者肺功能的变化。采用德国产JAEGER PET肺功能仪测定肺功能(FEV1%pre、FEV1/FVC、PEF%pre)。结果:(1)治疗后两组中医证候积分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后两组间中医证候积分无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组综合疗效评定治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后FEV1%pre、FEV1/FVC、PEF%pre均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组FEVl%pre、PEF%pre的改善优于比对照组(P<0.05)。结论:穴位经皮给药治疗后可明显改善患者的喘息、气急、胸闷或咳嗽等临床症状。改善肺的通气功能,有利于疾病的恢复。     

止咳定喘片治疗热哮证临床研究

目的验证止咳定喘片的临床疗效。方法将支气管哮喘中医证属热哮者90例随机分为治疗组50例、对照组40例,前者用止咳定喘片、后者用蠲哮片治疗。结果治疗组对支气管哮喘的总有效率为80.00%,对FEV1和PEFR均有升高作用,对IgE有降低作用,但与对照组相比差异无显著性(P>0.05);对喘息、哮鸣音、咳嗽、咯痰等有显著改善作用,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论止咳定喘片对支气管哮喘热哮证具有良好的治疗作用。     

息哮平喘汤对小儿支气管哮喘急性发作期的免疫功能及中医证候的改善效果研究

目的:研究息哮平喘汤对小儿支气管哮喘急性发作期的免疫功能及中医证候的改善效果。方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的支气管哮喘患儿100例作为本次研究对象。对照组采用西药常规治疗,观察组采用息哮平喘汤治疗,观察两组患儿治疗后肺功能指标FVC、FEV1、PEF,中医证候评分,免疫功能指标CD3、CD4、CD8,治疗疗效。结果治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均优于对照组观察组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音评分均小于对照组观察组CD3、CD4优于对照组CD8小于对照组观察组总有效率优于对照组96.00%(P0.05)。结论息哮平喘汤能够提高小儿支气管哮喘急性发作期的免疫功能,能够改善中医证候,能够改善患儿的肺功能,有利于患儿的预后。     

平哮合剂治疗支气管哮喘发作期的临床研究

目的:观察平哮合剂对支气管哮喘发作期的临床疗效及其对炎性介质和免疫功能的调节作用.方法:对照组用定喘止咳片,治疗组用平哮合剂,观察其临床总疗效,对肺功能改善情况及对IgE、IgA、IgM、IgG、C3、CD 4、CD 8、LPO、SOD、NO、SIL-2R的作用.结果:观察组临床总有效率与对照组相当.实验室检查各项指标,治疗组明显优于对照组.结论:平哮合剂治疗支气管哮喘发作期风痰郁热证具有肯定的疗效.     

哮平方防治小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察哮平方防治小儿支气管哮喘的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 80例小儿支气管哮喘缓解期患儿随机分为2组,治疗组采用哮平方口服,对照组采用玉屏风颗粒口服,疗程3个月,观察2组临床疗效,并检测用药前、后外周血T淋巴细胞亚群水平的变化,并与正常组30例对照。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8低于正常组(P0.05),CD4/CD8比值低于正常组;治疗组治疗后与治疗前比较CD3、CD4、CD8均有改善,有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,CD4、CD4/CD8有明显差异;治疗后治疗组与正常值比较,CD3、CD4、CD8均趋于正常。结论哮平方能改善小儿支气管哮喘缓解期临床症状,降低哮喘发作频率,防治小儿支气管哮喘疗效确切,且具有调节免疫的作用。     

以宿痰伏肺立论治疗支气管哮喘缓解期临床探讨

目的:以宿痰伏肺理论为依据论述缓解期支气管哮喘患者临床治疗效果观察与可行性。方法:将200例支气管哮喘缓解期患者分为两组,金龙固本合剂口服治疗组和对照组各100例。临床治疗2个月后随访2年,观察患者疗效和外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)、血清免疫球蛋白IgG、IgE、T细胞亚群及肺功能的变化。结果:治疗前后的自身对照,治疗组每年的哮喘复发次数较治疗前明显减少,患者外周血嗜酸性粒细胞计数明显降低,T淋巴细胞亚群CD8明显增加,CD4/CD8细胞比值降低,肺功能明显改善,(P<0.05)。结论:采用以宿痰伏肺为理论依据研制的金龙固本合剂治疗缓解期支气管哮喘患者临床治疗效果明显。免疫功能紊乱是引起支气管哮喘反复发作的重要因素,采用固本化痰法运用中医药调节免疫功能,为哮喘缓解期的中医药治疗提供理论依据。     

平喘汤对发作期支气管哮喘患者肺功能的影响

目的观察平喘汤对发作期支气管哮喘患者肺功能的影响。方法将93例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组;对照组44例给予西医常规治疗,治疗组49例在常规治疗基础上加用平喘汤口服;疗程14天。结果治疗组的临床控制率为63.27%,明显高于对照组的43.18%(P<0.01);治疗后两组患者肺功能均有明显改善(P<0.05),且治疗组肺功能改善优于对照组(P<0.05)。结论平喘汤可明显改善发作期支气管哮喘患者的肺功能。     

咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的:观察咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将58例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),对照组患者给予平喘对症等西药基础治疗;敷贴组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗,疗程为6周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为64.28%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善支气管哮喘慢性持续期患者中医证候积分、ACT积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能PEF、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效显著,可明显减轻症状,控制发作,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 选取2012年6月-2013年6月天津市第三医院收治的60例哮喘急性发作期轻、中度患者,分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均按需使用速效β受体激动剂万托林。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上给予清肺消炎丸,8 g/次,3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后的临床疗效,肺通气功能及症状、体征的持续时间。结果 治疗后,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后肺通气功能均优于治疗前,且治疗组比对照组肺通气功能改善更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的胸闷、气短消失时间,咳嗽缓解时间及哮鸣音消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,值得临床推广。     

止哮汤对哮喘大鼠气道重塑及肺组织增殖细胞核抗原的影响

目的观察止哮汤对哮喘大鼠气道重塑及肺组织增殖细胞核抗原（PCNA）的影响。方法选用健康Wistar大鼠60只,随机分为6组：正常对照组,哮喘模型组,地塞米松对照组,中药低剂量组、中剂量组、高剂量组。利用卵蛋白加氢氧化铝复制哮喘大鼠模型,各组大鼠均经末次激发24h后处死。取左肺在矢状面取材按常规方法作病理切片及HE染色。光镜下观察哮喘大鼠的气道改变;免疫组化法分别测定大鼠肺组织PCNA蛋白的表达。结果模型组大鼠气道壁及气道平滑肌面积明显增厚,气道壁面积、气道平滑肌面积以及支气管平滑肌细胞数经支气管内周长标准化后,亦明显高于对照组（P〈0．05）。正常对照组PCNA呈阴性表达,模型组PCNA表达呈强阳性,强于正常对照组（JP〈0．05）;地塞米松组、中药各剂量组PCNA表达均弱于模型组;中药低剂量组强于地塞米松组（P〈0．05）;中药中、高剂量组则与地塞米松组无明显差异（P〉0．05）;中药中、高剂量组均弱于中药低剂量组（P〈0．05）;中药高剂量组与中药中剂量组表达无明显差异（P〉0．05）。结论止哮汤可下调哮喘大鼠肺组织中PCNA的表达,减轻气道重塑,高、中剂量组疗效较好,与地塞米松效果相当。     

麻杏定喘汤治疗支气管哮喘临床效果研究

目的：探讨麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果。方法：选取支气管哮喘患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例;其中对照组患者采用常规西医治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,给予麻杏定喘汤治疗;比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后肺功能指标水平等。结果：对照组和观察组患者临床改善总有效率分别为80.0%和96.7%;观察组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;对照组和观察组患者治疗前肺功能指标水平组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组患者治疗后肺功能指标水平较治疗前显著改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论：麻杏定喘汤治疗支气管哮喘能够显著缓解哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值。     

理肺化瘀方剂对支气管哮喘疗效及血清内IgG、IgA、IgM的变化研究

目的分析理肺化瘀方剂对支气管哮喘患者的疗效及患者血清内免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的变化研究。方法选取2017年8月-2018年6月收治的90例支气管哮喘患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予理肺化瘀方剂治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率97.78%(44/45)与对照组84.44%(38/45)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前白三烯D4(LTD4)、环磷酸腺苷(cAMP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫功能、肺功能水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后cAMP、IgG、IgA、IgM、最大呼气流量(PEF)、用力吸气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平高于对照组,LTD4、HMGB1、ECP、免疫球蛋白E(IgE)水平低于对照组(P<0.05)。结论理肺化瘀方剂治疗支气管哮喘疗效显著,可降低患者LTD4、HMGB1、ECP水平,提高cAMP水平,改善患者的免疫功能及肺功能。     

扶正固本汤治疗支气管哮喘缓解期临床观察

[目的]探讨扶正固本汤对缓解期支气管哮喘患者临床治疗效果。[方法]将200例支气管哮喘缓解期患者分为两组,扶正固本汤口服治疗组和对照组各100例。临床治疗2个月后随访2年,观察患者临床缓解疗效和血清免疫球蛋白IgG、IgE、T细胞亚群的变化。[结果]治疗后2年临床总缓解率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）,患者T淋巴细胞亚群CD8较治疗前明显增加,CD4/CD8细胞比值降低,（P〈0.05）。[结论]扶正固本汤治疗缓解期支气管哮喘患者临床治疗效果明显。     

中西医结合治疗支气管哮喘40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：80例患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗的基础上口服自拟补虚化痰止哮汤。两组疗程均为20d,1个疗程后,观察临床疗效、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV？%）、外周血嗜酸粒细胞记数（EOS）及血清免疫球蛋白E（IgE）的变化、1年后观察复发率情况。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;两组（EOS）、（IgE）治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组（FEV1%）治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;两组 EOS、IgE 治疗后组间比较,差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）;1年后治疗组复发率10.5%,对照组复发率46.7%,两组复发率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著,并有降低EOS、IgE水平的功效。